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Selbstbestimmt bis ans Lebensende. Info 4.2025 Schicksal: «Sie verschenkte mit offenen Händen» Demenz verstehen: FAQ mit allen wichtigen Antworten Interview: Was ist ein lebenswertes Leben? Politik: Rahmengesetz zur Sterbehilfe versenkt Seite 4 bis 5 Seite 6 bis 11 Seite 12 bis 14 Seite 16 bis 17 Bildthema: E. Huber
INHALT Das Bildthema 4.25 trägt den Titel «Herbstliches» und wurde von Elisabeth Huber fotografiert. Pilze tauchen leise aus dem Waldboden auf und künden den Wechsel der Jahreszeit an, mal unscheinbar, mal farbenprächtig oder skurril geformt. Verblühte Pflanzen halten noch Spuren des Sommers fest und zeugen vom Werden und Vergehen der Natur. Der Herbst entfaltet seine stille Schönheit: reich an Strukturen, Zeichen des Wandels und erfüllt von der Poesie der Vergänglichkeit. Bildthema: E. Huber Editorial Erleichterung: die liberale Regelung bleibt! Schicksal «Sie verschenkte mit offenen Händen» Demenz FAQ Demenz geht uns alle an Interview «Ein Leben kann auch mit schweren Einschränkungen glücklich sein» Bildthema Politik Das Parlament will keine Einschränkungen: Rahmengesetz zur Sterbehilfe versenkt Bücher EXIT-Mitarbeitende «Würde in den kleinen Dingen» 3 4 6 12 15 16 18 19 2 EXIT-Info 4.2025 Nachruf Ein Leben für Humanität und Selbstbestimmung 20 21 Veranstaltungshinweis Psychologie Die Kraft der Akzeptanz Akzeptanz-Training Pagina in italiano «Dignità nelle piccole cose» Palliacura Neuer Basiskurs ist online Medienschau Mitgliederforum Bildthema Mitgliederforum Porträt «Ich bin EXIT-Mitglied, weil …» Adressen & Impressum 22 23 24 25 26 30 31 32 34 35
Erleichterung: die liberale Regelung bleibt! EDITORIAL Liebe EXIT-Mitglieder Als Reaktion auf den ersten Todesfall mit der Sterbehilfekapsel Sarco hatte die Kommission für Rechtsfragen des Ständerats im Juni die Motion «Rahmenregulierung im Bereich des assistierten Suizids» ein- gereicht. Die Kommission wollte damit den Bundesrat beauftragen, die Voraussetzungen für eine legale Suizidbegleitung sowie das ein- zuhaltende Verfahren zu regeln und eine Aufsicht einzurichten. Denn die steigende Anzahl der assistierten Suizide und der Sterbehilfeor- ganisationen drohe «das zurückhaltende Schweizer Modell aus dem Gleichgewicht zu bringen» (siehe auch Beitrag Seite 16 bis 17). Mit Spannung habe ich am 11. September die Debatte im Ständerat online verfolgt: Der Bundesrat beurteilte dieses Ansinnen als unnötig, weil der recht- liche Rahmen hinreichend klar geregelt sei, bereits eine genügende Aufsicht existiere, die Zahl der Sterbehilfeorganisationen nicht signi- fikant steige und die steigende Anzahl assistierter Suizide durch de- mografische und soziokulturelle Faktoren erklärbar sei. Nach kon- troverser Debatte wurde die Motion vom Ständerat mit 22 NEIN, 16 JA und 6 Enthaltungen klar abgelehnt. Das bedeutet: die politische Diskussion um eine staatliche Rahmenregulierung hat sich für längere Zeit erledigt. Bundesrat und Ständerat haben damit mehrheitlich bestätigt, was EXIT immer betont: • Auch ohne Spezialgesetzgebung besteht ein rechtlicher Rahmen, der Missbräuche verhindert. • Die behördliche Kontrolle jedes einzelnen Falls ist gewährleistet. • Die seit 40 Jahren existierende Praxis der Suizidhilfe hat sich be- währt und entspricht dem mehrheitlich freiheitlichen Schweizer Staatsverständnis. Um es mit dem berühmten Staatstheoretiker Montesquieu zu sagen: «Wenn es nicht notwendig ist, ein Gesetz zu machen, dann ist es notwendig, kein Gesetz zu machen.» EXIT wird mit dieser freiheitlichen Regelung wie bisher verantwor- tungsvoll umgehen. Wir klären jede Anfrage eines Mitglieds nach einer Freitodbegleitung individuell, ergebnisoffen, seriös und im Rah- men unserer Rechtsordnung ab. Die Zusammenarbeit mit Schweizer Ärztinnen und Ärzten, die im konkreten Fall das notwendige Rezept für das Sterbemedikament Natrium-Pentobarbital ausstellen, ist wichtig und garantiert gleichzeitig das Vieraugenprinzip. EXIT bleibt bei dieser Methode. MARION SCHAFROTH, PRÄSIDENTIN EXIT-Info 4.2025 3
SCHICKSAL «Sie verschenkte mit offenen Händen» Cornelia Aerni erinnert sich an den Abschied von Beni, einer starken Frau, die unbeirrt ihren eigenen Weg ging. Ich habe sie heiss geliebt, und ich werde sie immer lieben. Meine Pfle- gemutter Beni. Sie war die zweite Frau meines Vaters, aber ich habe sie nie «Stiefmutter» genannt. Die- ses Wort fand ich immer schrecklich. Für mich war sie einfach Beni, mein Schutzengel, der stets für mich da war. Als ich mit 14 Jahren aus Süd- in die Schweiz zurückkam, afrika war plötzlich alles fremd. Das Land, die Sprache, die Kultur. Beni gab mir Halt. Zwischen uns war eine tiefe Vertrautheit. Ich konnte mit ihr über alles sprechen. Ohne sie wäre ich nicht die, die ich heute bin. Sie war eine grosse Künstlerin, lei- denschaftlich, unbeirrbar und mit einem eigenen Kopf. Schon als jun- ge Frau wusste sie, was sie wollte. Die Berufsberaterin schlug ihr vor, Korsettschneiderin zu werden. Als Für alle, die mehr über Elisabeth Langsch, genannt Beni, erfahren möchten: Unmittelbar, dringend, ungeduldig Die gestalterische Unerschrockenheit der Keramikerin Elisabeth Langsch, publiziert 2025, Edition Hochparterre. 4 EXIT-Info 4.2025 Alternative bot man ihr den Haus- halt eines Pfarrers an. Beides kam für sie nicht infrage. Sie entschied sich für die Keramik, weil ihr das Brennen des Tons wie Zauberei vorkam. Sie dachte: Das will ich auch – einfach so zaubern. An der Keramischen Fach- schule in Bern machte sie das Dip- lom als Keramikmalerin und lernte das Handwerk von Grund auf. Schon früh eröffnete sie ihr erstes Atelier. Statt gediegener Vasen schuf sie ausdrucksstarke Baukeramiken und riesige, farbenfrohe Skulpturen. Eini- ge davon stehen noch heute an öf- fentlichen Orten, etwa beim Gebäu- de Unitobler der Universität Bern. In die Ecke der Kunstgewerblerin liess sie sich nie drängen. Für sie schlos- sen sich Kunst und Keramik nicht aus. Dass ihre Biografie noch vor ihrem Tod erschien, war ihr ein Herzens- anliegen. Vieles von ihrer Kunst war im Lauf der Zeit verloren gegangen. Es war ihr wichtig, dass man sich an ihre Werke erinnert. Das Buch war ihr letzter Wunsch. Sie konnte es tat- sächlich noch vom Spitalbett aus an- schauen. An die Vernissage hat sie es nicht mehr geschafft. Nie ohne roten Lippenstift Beni war eine Ästhetin durch und durch. Sie ging nie ohne roten Lip- penstift aus dem Haus, ihre Woh- nung war wunderschön eingerichtet. Alles war auf das Auge abgestimmt, bis ins Kleinste. Nach dem Tod ihres geliebten zweiten Mannes begann sie, regelmässig zu kochen und Men- schen einzuladen. Sie war gesellig und bis zuletzt wach im Kopf. Über alles konnte man mit ihr sprechen, ausser vielleicht über Diagnosen. Sie wollte nicht genau wissen, was sie hatte. Aber sie war schwer an Krebs erkrankt. Ihre Brust war ent- fernt worden, die Metastasen hatten sich im ganzen Körper ausgebreitet. Gegen Ende, sie war 91, konnte sie nichts mehr essen. Künstlich ernährt werden wollte sie nicht, das war für sie keine Lebensqualität mehr. Als sie mir zum ersten Mal anvertrau- te, sie habe EXIT kontaktiert, musste ich, die sonst fast nie rauchte, erst einmal eine Zigarette anzünden. Wir hatten oft über das Thema gespro- chen, aber in dem Moment wurde es plötzlich real. Ich habe sie gut ver- standen. Ich bin selbst EXIT-Mitglied. Ich möchte am Schluss auch nicht unnötig Schmerzen ertragen. EXIT ist eine gute Sache, finde ich. Einige meiner Freunde haben sich das Le- ben genommen oder mussten lange leiden. Das will ich nicht. Ich möchte, wenn es soweit ist, einen Abschied in Würde, so wie Beni ihn hatte. Angst hatte sie keine. Sie sagte mir: «Ich freue mich.» Zuerst wollte sie nur ihren Neffen bei der Freitodbegleitung dabeihaben. Ich fand aber, dass auch jemand für ihn da sein sollte und wandte ein: «Du Beni, der arme Mann ist dann allein. Ich sitze auch draussen auf der Bank, aber ich möchte für ihn da sein.» Sie stimmte zu – unter der Be- dingung, dass ich nicht weine. Konsequent bis zuletzt In Benis Atelier hingen handge- schriebene Sätze an der Wand.
SCHICKSAL besprechen, meinte nur: «Die wer- den das schon recht machen.» Und so war es auch. Nur das Legen der Infusion war schwierig. Ihre Venen waren kaum noch zu finden. Der In- fusionsfachmann entschuldigte sich. Sie winkte ab: «Das macht nichts.» Ich fragte sie, ob sie nicht Musik hö- ren möchte. Vielleicht das Lied, zu dem sie immer mit ihrem Mann ge- tanzt hatte? Eines ihrer Lieblings- lieder war «Concrete and Clay» von Randy Edelman. Sie konnte kaum noch den Kopf heben, aber ihre Lip- pen bewegten sich und sie sang lei- se mit. Sie sah ihren Neffen an, wir beide hielten ihre Hände, links und rechts. Mir liefen die Tränen herun- ter. Vielleicht hat sie deshalb nicht zu mir geschaut. Nicht nur das ungewollte Kind In den letzten Wochen vor ihrem Tod sprach ich noch etwas an, das mich lange beschäftigt hatte. Ich fragte: «Wieso stellst du mich immer als das Kind vor, das du nicht wolltest? Ich habe einen Namen.» Sie antwor- tete: «Ich bin ja bald nicht mehr da, dann hörst du das nicht mehr.» Aber am nächsten Tag sagte sie: «Du hast recht». Später stellte sie mich dem Arzt vor: «Das ist Cornelia Aerni.» Ich finde es wichtig, dass man auch mit Schwerkranken Dinge klärt. Wir, die zurückbleiben, müssen damit weiter- leben. Beni und ich haben uns sehr geliebt – es war für uns beide eine wunderbare Lebensbegegnung. Heute bin ich viel unterwegs. Ich rei- se viel, geniesse die Zeit mit meinem Enkel. Ich bin ein gebender Mensch. Aber auch wer gibt, braucht jeman- den, der annehmen kann. Beni war immer sehr dankbar, für alles, was ich für sie gemacht habe. Ich bin froh, dass ich sie auf ihrem Weg be- gleiten durfte. Sie war ein wunder- barer Mensch. Ein bisschen crazy, aber das bin ich auch. AUFGEZEICHNET VON MURIEL DÜBY EXIT-Info 4.2025 5 Elisabeth Langsch, genannt Beni, bis zuletzt voller Stil und Haltung. Einer davon lautete: «In der Idee leben heisst, das Unmögliche be- handeln, als wenn es möglich wäre.» Das war Beni. Halbe Sachen lagen ihr nicht. Wenn sie sich für etwas entschied, dann ganz. Wenn sie et- was verschenkte, dann mit offenen Händen. Und als sie am Ende ihres Lebens spürte, dass die Zeit gekom- men war, entschied sie sich mit der- selben Klarheit für EXIT. In den letzten Wochen hat Beni ihre Wohnung fast leergeräumt. Sie ver- schenkte alles, was ihr wichtig war. Für jede Person überlegte sie, was passen könnte. «Das Bild ist für den, dieser Ring ist für dich.» Am Ende hingen nur noch Nägel an den Wän- den. Ich fragte sie: «Wie kannst du das?» Und sie erwiderte: «Ich will sehen, wie sie sich freuen. Nachher sehe ich es ja nicht mehr.» Ich fand das grossartig. Ich mache das jetzt auch so, mit 73. Champagner und Käsekuchen Was mir besonders in Erinnerung bleibt, ist, wie liebevoll sie ihren Ab- schied vorbereitet hatte. Sie wollte, dass ich frischen Käsekuchen bringe und stellte Champagner bereit. Alles sollte schön sein. Und sie hatte ge- naue Vorstellungen. Ihr Neffe wollte ein weisses Hemd tragen, er wusste, dass sie das mochte. Sie bat mich, ihm zu zeigen, wie man es richtig bü- gelt. Ich sagte: «Sicher nicht; der ist alt genug.» Aber sie bestand darauf. Zwei Stunden vor ihrem Tod stand sie auf und zeigte es ihm selbst. Beni hat alles geregelt. Die Beglei- tung selbst wollte sie nicht im Detail Soll auch Ihre Geschichte hier stehen? Schreiben Sie uns: info@exit.ch
DEMENZ FAQ Demenz geht uns alle an Viele Menschen und ihre Angehörigen sind bereits direkt von einer Demenzerkrankung betroffen, andere kennen sie bisher nur als vage Angst im Hintergrund. Mit einer gut besuchten Veranstaltungsreihe in mehreren Städten bietet EXIT Orientierung. Welche Fragen besonders bewegen und welche Antworten weiterhelfen, erfahren Sie hier. In der Schweiz leben heute über 150 000 Menschen mit einer Form von Demenz. In 25 Jahren wird es vo- raussichtlich doppelt so viele geben. Wer im eigenen Umfeld erlebt hat, wie eine demenzielle Entwicklung beginnt und fortschreitet, weiss, wie tief die Verunsicherung reicht – und wie dringend der Wunsch nach Klar- heit, Halt und vorausschauender Planung ist. Um diesem Bedürfnis zu begegnen, hat EXIT 2024 und 2025 Informa- tionsanlässe in Thun, Winterthur, St. Gallen, Luzern und Uster durch- geführt. Thematisiert wurden das Zusammenspiel von medizinischer Diagnose, Vorsorge sowie die Mög- lichkeiten der Patientenverfügung und Freitodbegleitung bei Demenz. Ergänzt wurden die Veranstaltungen durch Referate von Fachpersonen der kantonalen Sektionen von Alz- heimer Schweiz, die Einblicke in ihre Arbeit gaben. Die Säle waren voll, das Interesse gross. Besonders die Fragerunden machten deutlich, wie sehr Aufklärung gefragt ist. Gespräche über Demenz und ein selbstbestimmtes Leben bis zuletzt sind notwendig Viele wollten wissen, welche Formu- lierungen in der Patientenverfügung sinnvoll sind, welche medizinischen Abklärungen für eine Freitodbeglei- tung bei Demenz notwendig sind oder was Urteilsfähigkeit überhaupt bedeutet. Kein Wunder, denn das Thema berührt existenzielle Fra- gen: Wie lange kann ich selbst be- stimmen? Was geschieht, wenn ich meine Urteilsfähigkeit verliere? Und was, wenn ich zu spät bin? Mitarbeitende von EXIT – vom Vor- stand bis zu den Begleitpersonen – hielten Referate und beantworteten die Fragen aus dem Publikum. Die Beiträge der Alzheimer-Sektionen beleuchteten zusätzlich die Lebens- realität von Betroffenen und An- gehörigen, thematisierten ethische Aspekte und zeigten konkrete Unter- stützungswege auf. Die grosse Beteiligung und die zahlreichen Rückmeldungen zeigen deutlich: Das Gespräch über Demenz und über ein selbstbestimmtes Leben bis zuletzt ist dringend notwendig. EXIT wird diesen Dialog weiterführen und dokumentiert auf den folgenden Seiten die häufigsten Fragen und Antworten – kompakt, verständlich und praxisnah. Weitere Veranstaltun- gen folgen (siehe Kasten). MD 6 EXIT-Info 4.2025
Anlass in Chur ohne Alzheimer Graubünden Weitere Veranstaltungen in Olten, Basel und Chur sind geplant. Für den Anlass in Chur am 10. Dezember 2025 konnte Alzheimer Graubünden nicht als Kooperationspartnerin gewonnen werden. Der Präsident Raimund Klesse, Psychiater und erklärter Kritiker der Suizidhilfe, lehnt eine Zusammenarbeit mit EXIT ab. Dank eines erfahrenen Konsiliarpsychiaters aus dem EXIT-Umfeld kann in Chur dennoch ein fachlich fundierter Beitrag zum Thema Demenz angeboten werden. Orte und Daten der nächsten Veranstaltungen: Olten, 30. Oktober 2025 Kulturzentrum Schützi, Schützenmattweg 15, 4601 Olten Türöffnung 17.30 Uhr, Beginn 18.00 Uhr Basel, 11. November 2025 Kundenhalle UBS, Aeschenvorstadt 1 Türöffnung 17.45 Uhr, Beginn 18.00 Uhr Chur, 10. Dezember 2025 Kantonsschule, Aula Halde, Arosastrasse 2, 7000 Chur Türöffnung 17.30 Uhr, Beginn 18.00 Uhr Der Eintritt ist kostenlos und es braucht keine Anmeldung. Bitte beachten Sie jedoch, dass die Anzahl der Plätze begrenzt ist. Sobald alle besetzt sind, ist kein Zutritt mehr möglich. Für alle, die nicht vor Ort teilnehmen können oder die Präsentation später noch- mals anschauen möchten, ist sie auch online abrufbar unter: www.exit.ch/freitodbegleitung/sonderfall-demenz DEMENZ FAQ Demenz Grundsätzliches Welche Demenzformen gibt es? Es gibt über fünfzig verschiedene Demenzformen, die sich in Ursache, Verlauf und Symptomatik unter- scheiden. Die häufigsten sind: Alzheimer-Demenz (ca. 60–70 %) Häufigste Form, mit schleichen- dem Beginn. Typisch sind Ge- dächtnis- und Wortfindungsstö- rungen sowie räumliche und zeit- liche Desorientierung. Vaskuläre Demenz (ca. 20 %) Verursacht durch Durchblutungs- störungen im Gehirn. Symptome treten meist plötzlich auf, etwa verlangsamtes Denken, Verhal- tensänderungen, Antriebs- oder Teilnahmslosigkeit. Lewy-Body-Demenz (ca. 5 %) Eng verwandt mit Parkinson. Kenn- zeichnend sind Verwirrtheit, Hal- luzinationen, Zittern und starke Schwankungen der Aufmerksam- keit. Frontotemporale Demenz (ca. 5 %) Tritt meist zwischen dem 45. und 60. Lebensjahr auf. Führt oft früh zu Persönlichkeitsveränderungen und verändertem Sozialverhalten. Was kann man tun, um einer Demenzerkrankung vorzubeugen? Regelmässige geistige und körper- liche Aktivität, ausgewogene Er- nährung, soziale Kontakte sowie der Verzicht auf Rauchen und über- mässigen Alkoholkonsum gelten als vorbeugend. Zentral ist auch die EXIT-Info 4.2025 7
DEMENZ FAQ Behandlung von Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Überge- wicht, Depressionen und Hörverlust. Welche Behandlungsformen gibt es bei Demenz? Demenz ist bisher nicht heilbar, doch ihre Symptome lassen sich lindern und der Verlauf teilweise verlangsa- men. Von Bedeutung ist, dass dabei verschiedene Berufsgruppen wie Hausärzte, Fachärztinnen und Pfle- gefachkräfte koordiniert und ab- gestimmt zusammenwirken. Dazu gehören auch die Beratung von An- gehörigen und die Klärung von so- zialrechtlichen Fragen. Bei der Behandlung kommen me- dikamentöse Therapien sowie ver- schiedene nicht-medikamentöse An- sätze – beispielsweise Ergotherapie, Musik- oder Bewegungstherapie – zum Einsatz. Ergänzend helfen eine gut strukturierte Tagesgestaltung und die gezielte Unterstützung der Angehörigen. Welche Medikamente helfen bei Demenz? Derzeit gibt es kein Medikament, das Alzheimer oder andere Demenzfor- men heilen, aufhalten oder zuverläs- sig verhindern kann. Die bisher ein- gesetzten Medikamente fördern die Informationsübertragung im Gehirn und können dadurch kognitive Sym- ptome lindern oder den Krankheits- verlauf verzögern, was wiederum die Lebensqualität der Betroffenen und ihrer Angehörigen steigert. Darüber hinaus werden neue Medikamente entwickelt und in Studien getestet. Was ist der Unterschied zwischen «normaler Vergesslichkeit» und einer Demenz? Besonders am Anfang ist es sehr schwierig, die «normale» Vergess- lichkeit von einer beginnenden De- menzerkrankung abzugrenzen. 8 EXIT-Info 4.2025 Leichte Vergesslichkeit gehört oft zum normalen Alterungsprozess und ist meist unbedenklich. Bei einer De- menz treten jedoch weitere Symp- tome hinzu – wie Orientierungspro- bleme, Sprachstörungen oder auf- fällige Veränderungen im Verhalten, zum Beispiel Schwierigkeiten bei der Beurteilung von Situationen oder beim abstrakten Denken. Bei letzte- rem kann die betroffene Person bei- spielsweise ein einfaches Sprichwort («Viele Kö che verderben den Brei») nicht mehr sinngemäss erklären. Die Beschwerden nehmen in der Regel stetig zu und beeinträchtigen zuneh- mend den Alltag. Was passiert mit Singles bei Demenzerkrankungen? Alleinlebende Personen mit Demenz sind besonders gefährdet, zu verein- samen oder in schwierige Situatio- nen zu geraten, etwa durch Selbst- vernachlässigung oder fehlende Unterstützung im Alltag. Umso wich- tiger sind eine frühzeitige Abklärung und das rechtzeitige Organisieren von Unterstützung, zum Beispiel durch Angehörige, Fachpersonen oder soziale Dienste. Kann man bei einer Demenzer- krankung bei EXIT auch einfach mal ein Orientierungsgespräch führen, ohne dass man gleich «etwas einreicht»? ihren Mitgliedern Ja. EXIT bietet telefonische Beratungsgespräche an, auch dann, wenn noch keine Ent- scheidung getroffen wurde. Gerade bei ersten Fragen oder Unsicher- heiten kann eine solche persönliche Tele fonberatung entlasten und hel- fen, nächste Schritte zu klären. Kann EXIT Adressen vermitteln, wo man sich bei einer Demenz- erkrankung melden kann? EXIT kann Mitgliedern den Kontakt zu Fachstellen, Gedächtnisambulan- zen (Memory Clinics) und regionalen Beratungsangeboten vermitteln. Eine zentrale Anlaufstelle ist auch Alzheimer Schweiz mit ihren kan- tonalen Sektionen. Sie bieten kos- tenlose Beratung, Information und Entlastung für Betroffene und An- gehörige. Am besten melden Sie sich möglichst früh – idealerweise direkt nach der Diagnose. So können rechtzeitig die passenden Unterstüt- zungsangebote organisiert werden. Beratung und Hilfe bei Demenz Alzheimer Schweiz informiert, berät und unterstützt Menschen mit Demenz und deren Angehörige. Alzheimer-Telefon 058 058 80 00 Beratung zu Demenz – anonym und kostenlos Geschäftsstelle Alzheimer Schweiz Gurtengasse 3, 3011 Bern Tel. 058 058 80 20 info@alz.ch Mo–Fr, 8–12 Uhr / 13.30–17 Uhr Hier finden Sie auch die kantonalen Sektionen mit regionalen Beratungsangeboten: www.alzheimer-schweiz.ch
Demenzabklärung Wo kann ich eine Demenzabklärung machen? Der erste Schritt erfolgt in der Regel bei der Hausärztin oder dem Haus- arzt. Wenn die Resultate unklar oder komplex sind, kann eine Überwei- sung an eine spezialisierte Einrich- tung erfolgen, zum Beispiel an eine sogenannte Memory Clinic. Memory Clinics sind interdisziplinäre Ambu- latorien zur Abklärung von Gedächt- nisstörungen und anderen kognitiven Beeinträchtigungen. Dort arbeiten Fachpersonen aus verschiedenen Bereichen wie Neuropsychologie, Gerontopsychiatrie und Neurologie zusammen, um eine möglichst präzi- se Diagnose zu stellen. Beratung zum Vorgehen erhalten Sie auch über das Alzheimer-Telefon von Alzheimer Schweiz (058 058 80 00) oder bei der kantonalen Beratungsstelle von ALZ Schweiz in Ihrer Nähe. Kann man Demenz mit einer Blutuntersuchung feststellen? Blutuntersuchungen gehören mit zu einer Demenzabklärung (beispiels- weise zum Ausschluss von Erkran- kungen wie Vitaminmangel oder Stoffwechselstörungen), sie stehen aber nicht im Zentrum der Diagno- sestellung. Nur in Ausnahmefällen muss für eine Demenzdiagnose auch Rückenmarksflüssigkeit unter - sucht werden. Möglicherweise wer- den bald einfache Bluttests zur Früh- erkennung von Alzheimer verbreitet eingesetzt, sodass die Krankheit rascher erkannt und behandelt wer- den kann. Machen Hausärzte alle denselben Test bei Verdacht auf eine Demenz? In der Regel werden standardisierte Verfahren eingesetzt, zum Beispiel der Uhrentest oder der Mini-Mental- Status-Test. Diese dienen dazu, erste Hinweise auf eine mögliche Demenz zu erkennen. Je nach Region und Er- fahrung der behandelnden Person erfolgt eine weiterführende Abklä- rung unterschiedlich rasch, in städ- tischen Gebieten wird oft früher an spezialisierte Stellen wie Memory Clinics überwiesen als in ländlichen Regionen. Welche Tests führen spezialisierte Stellen durch? In Memory Clinics oder bei speziali- sierten Fachpersonen werden in der Regel umfassendere Untersuchun- gen durchgeführt. Dazu gehören vor allem eine ausführliche neuro- psychologische Abklärung, bei der Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Spra- che und andere geistige Fähigkeiten geprüft werden, sowie eine neuro- radiologische Untersuchung (meist eine MRI-Aufnahme des Gehirns), um andere Ursachen wie Schlagan- fälle oder Tumore auszuschliessen. Ergänzend können Laboruntersu- chungen und Gespräche mit Ange- DEMENZ FAQ hörigen (Fremdanamnese) wichtige Hinweise geben. In einzelnen Fällen kommen auch weitere Verfahren wie eine Untersuchung der Rücken- marksflüssigkeit oder moderne Bild- gebung (PET) zum Einsatz. Was bringt mir eigentlich die Diagnose? Ich möchte lieber mein Leben noch geniessen. Eine Diagnose kann helfen, Sympto- me besser einzuordnen, Entlastung zu organisieren, den Alltag neu zu gestalten und rechtzeitig zu planen, zum Beispiel mit einer Patienten- verfügung, einem Vorsorgeauftrag oder allenfalls mit einer Beratung bei EXIT. Die Sektionen von Alzheimer Schweiz stehen Betroffenen für alle Fragen rund ums Thema Demenz mit Rat und Tat zur Seite. Auch für An- gehörige kann eine Diagnose ent- lastend sein, weil sie Klarheit schafft und den Zugang zu bestimmten Un- terstützungsangeboten ermöglicht, die an eine formelle Diagnose ge- bunden sind. Ein weiterer wichtiger Grund für eine Abklärung ist, dass ähnliche Symptome auch andere Ursachen haben können. Rund 15 Prozent der untersuchten Personen erhalten eine andere Diagnose, zum Beispiel eine Stoffwechselstörung oder einen Vitamin-B12-Mangel. Gleichzeitig braucht es Verständnis, wenn jemand eine Abklärung ab- lehnt. Eine Demenzdiagnose sollte immer das Resultat einer sorgfälti- gen Abklärung sein. Urteilsfähigkeit Was bedeutet Urteilsfähigkeit aus medizinischer Sicht? Eine Person gilt als urteilsfähig, wenn sie ihre Situation versteht, nachvoll- ziehbar erklären kann, weshalb sie eine Freitodbegleitung wünscht, und einen klaren, eigenständigen Willen äussert. Konkret heisst das: • Erkenntnisfähigkeit: Die Person ist in der Lage, ihre Situation zu er- kennen. • Bewertungsfähigkeit: Die Person ist in der Lage, ihre Situation zu bewerten. • Willensbildung: Die Person ist in der Lage, ihren Willen zu bilden. • Willensumsetzungskraft: Die Per- son ist in der Lage, ihrem Willen gemäss zu handeln. EXIT-Info 4.2025 9
DEMENZ FAQ Was bedeutet Urteilsfähigkeit in Bezug auf den Sterbewunsch? Urteilsfähigkeit in Bezug auf den Sterbewunsch bedeutet, dass eine Person ihren Wunsch zu sterben frei, überlegt und wiederholt äussern kann – ohne äusseren Druck. Sie muss ihre Situation und die mögli- chen Konsequenzen verstehen: zum Beispiel, dass sie sich für eine Frei- todbegleitung entscheidet, weil sie eine fortschreitende Demenz ver- meiden möchte. Zur Urteilsfähigkeit gehört auch die Fähigkeit, eine Entscheidung zu tref- fen. Weniger entscheidend ist, ob jemand das aktuelle Datum oder den Wochentag nennen kann. Rele- vanter ist, dass die Person weiss, wer sie ist, und nachvollziehbar erklären kann, weshalb sie nicht mehr weiter- leben möchte. Ein Beispiel: Eine 77-jährige Frau konnte kaum noch Gespräche führen und war im Alltag stark eingeschränkt. Dennoch stellte die behandelnde Neurologin fest, dass sie urteils- fähig war – weil sie ihren Wunsch klar begründete und nachvollzieh- bare Entscheidungen traf. Warum kann bei Demenz der Hausarzt nicht ausschliesslich die Urteilsfähigkeit bestätigen? Die alleinige Bestätigung durch die eigene Hausärztin oder den eigenen Hausarzt genügt den behördlichen Anforderungen nicht. Bei einer De- menzdiagnose muss die Urteilsfä- higkeit zusätzlich von einer Fachärz- tin oder einem Facharzt (Psychiatrie, Neurologie oder Geriatrie) beurteilt und schriftlich bestätigt werden. Zudem erfolgt am Tag der Freitod- begleitung eine zusätzliche Ein- schätzung durch die anwesende EXIT-Begleitperson: Die Urteilsfä- higkeit muss auch zum Zeitpunkt des gewählten Sterbetermins noch vor- handen sein. Wie lange vor der Freitodbeglei- tung muss die Urteilsfähigkeit ärztlich bestätigt werden? Bei einer Demenzdiagnose muss die Urteilsfähigkeit spätestens 30 Tage vor dem geplanten Sterbetermin durch eine Fachärztin oder einen Facharzt aus dem Bereich Psychiat- rie, Neurologie oder Geriatrie noch- mals bestätigt werden. Wie ist es, wenn die Urteilsfähig- keit an einem Tag festgestellt wird, an dem die betroffene Per- son einen schlechten Tag hat, aber sonst oft gute Tage? Die Beurteilung der Urteilsfähigkeit sollte an einem möglichst stabilen Tag erfolgen. Bei stark schwanken- dem Zustand empfiehlt sich eine Wiederholung der Einschätzung oder eine Bestätigung an mehreren Tagen. Was passiert, wenn die betrof- fene Person am Tag der Freitod- begleitung einen schlechten Tag hat? Ausschlaggebend ist, dass die be- troffene Person ihren Sterbewunsch am Tag der Begleitung klar, freiwillig und bei vollem Bewusstsein äussern kann. Dazu gehört auch eine ge- wisse Orientierung zur eigenen Per- son und zur aktuellen Situation. Nur wenn die Urteilsfähigkeit an diesem Tag zweifelsfrei gegeben ist, findet die Begleitung statt. Bestehen Unsi- cherheiten, wird sie verschoben oder abgesagt. Meine Kollegin ist dement und nicht mehr urteilsfähig. Kann EXIT da noch etwas machen? Nein, ohne Urteilsfähigkeit ist eine Freitodbegleitung rechtlich nicht mehr möglich. EXIT kann jedoch An- gehörige oder Vertrauenspersonen beraten, wie sie in dieser Situation unterstützend und vorausschauend handeln können. Gab es bei EXIT schon Streitfälle zur Urteilsfähigkeit? In seltenen Fällen kommt es zu unter- schiedlichen Einschätzungen, etwa zwischen Ärztinnen und Ärzten, Angehörigen oder Behörden. EXIT prüft jede Freitodbegleitung sorg- fältig und legt grossen Wert auf eine klare, fachlich fundierte Bestätigung der Urteilsfähigkeit. Patientenverfügung Warum kann ich in der Patien- tenverfügung nicht festhalten, dass ich im Falle einer Demenz eine Freitodbegleitung wün- sche? In der Schweiz ist die Urteilsfähig- keit eine gesetzlich vorgeschriebene Voraussetzung für eine Freitodbe- gleitung. Ist eine Person nicht mehr urteilsfähig, wäre eine Begleitung rechtlich eine Tötung und damit strafbar. Eine Patientenverfügung kommt jedoch erst dann zur Anwendung, wenn die betroffene Person ihre Urteilsfähigkeit bereits verloren hat. Sie kann deshalb keinen Sterbe- wunsch ersetzen, der zu Lebzeiten selbstbestimmt geäussert werden muss. Welche Art von Massnahmen kann ich für den Fall einer Demenzerkrankung in meiner Patientenverfügung festhalten? 10 EXIT-Info 4.2025
In der Patientenverfügung legen Sie fest, welche medizinischen Mass- nahmen und welche Pflege Sie wün- schen oder ablehnen, falls Sie ur- teilsunfähig werden oder sich nicht mehr äussern können. Im Fall einer Demenzerkrankung kann dies zum Beispiel beinhalten: «Wenn ich (non-)verbal zum Aus- druck bringe, dass ich keine Nah- rung und/oder Flüssigkeit mehr zu mir nehmen will, ist dieser Wille zu respektieren. In diesem Fall sind alle Formen der Ernährung und Flüssigkeitszufuhr zu unterlassen. Gleichzeitig ist eine ausreichende Sedierung vorzunehmen.» Was ist eine ärztliche Notfall- anordnung (ÄNO) und sollte ich bei einer Demenzdiagnose eine solche erstellen? Die ärztliche Notfallanordnung (ÄNO) ist ein ergänzendes Doku- ment zur Patientenverfügung. Sie hält fest, welche medizinischen Massnahmen im Notfall gewünscht oder abgelehnt werden – wie Wie- derbelebung, künstliche Beatmung oder eine Spitaleinweisung. Die ÄNO ist besonders wichtig in Si- tuationen, in denen rasch entschie- den werden muss und keine Zeit bleibt, eine ausführliche Patienten- verfügung zu lesen. Sie wird gemeinsam mit einer Ärz- tin oder einem Arzt im Rahmen der gesundheitlichen Vorausplanung erstellt und unterschrieben, oft vor dem Hintergrund einer sich ver- schlechternden Gesundheit, allen- DEMENZ FAQ falls auch in frühen Stadien einer Demenz, solange die Urteilsfähig- keit erhalten ist. Gibt es Zahlen dazu, wie gut sich die Ärzteschaft an die Patientenverfügung hält? Eine verlässliche Statistik dazu liegt nicht vor. Aus der Praxis zeigt sich jedoch: In der Regel wird die Patien- tenverfügung respektiert und um- gesetzt. Zudem ist ein Wandel in der Ärzteschaft erkennbar – insbe- sondere die jüngere Generation von Ärztinnen und Ärzten versteht die Pa- tientenverfügung als selbstverständ- lichen Ausdruck des Patientenwillens. Kommt es dennoch zu Unsicherhei- ten oder Widerstand, kann sich die Vertretungsperson an EXIT wenden und Unterstützung erhalten. Freitodbegleitung Was bedeutet es, «rechtzeitig zu gehen»? Für eine Freitodbegleitung muss die betroffene Person urteilsfähig sein. Wer zu lange wartet – gerade bei fortschreitender Demenz –, riskiert, diese Voraussetzung zu verlieren. «Rechtzeitig gehen» heisst jedoch nicht, möglichst früh zu sterben. Es bedeutet, sich frühzeitig zu infor- mieren, Gespräche mit Angehöri- gen, Ärztinnen und EXIT zu führen und die eigene Situation realistisch einzuschätzen. Wie rasch sich die Urteilsfähigkeit verändert, ist indivi- duell verschieden. Wer früh Klarheit schafft, behält mehr Handlungsspiel- raum. EXIT kann – gemeinsam mit Hausärztin oder Hausarzt und dem nahen Umfeld – dabei unterstützen, den passenden Zeitpunkt nicht zu verpassen. Von zentraler Bedeutung ist ein tragfähiges soziales Netz. Muss ich mit EXIT sofort eine Freitodbegleitung planen, wenn ich Kontakt aufnehme? Nein. Der Kontakt mit EXIT bedeutet nicht, dass sofort eine Freitodbeglei- tung geplant oder notwendig ist. Eine Demenz entwickelt sich schritt- weise, und der Verlauf ist bei jeder betroffenen Person unterschiedlich. Nach der Diagnose bleibt in der Regel genügend Zeit, um sich um- fassend zu informieren, Entschei- dungen in Ruhe zu treffen und recht- zeitig die nötigen Vorkehrungen zu planen. Der Verlust der Urteilsfähigkeit kann, je nach Verlauf der Erkrankung, auch erst nach mehreren Jahren eintre- ten. Begleitet EXIT auch Menschen mit früh beginnender Demenz? Alle Demenzformen gelten als fort- schreitende und unheilbare Erkran- kungen, die letztlich zum Tod führen. EXIT-Mitglieder mit dieser Diagnose erfüllen die Bedingungen für eine Freitodbegleitung, sofern sie zum Zeitpunkt der Begleitung noch ur- teilsfähig sind. Deshalb empfiehlt EXIT, frühzei- tig Kontakt aufzunehmen, um sich beraten zu lassen und die nötigen Schritte rechtzeitig zu planen. Welche Dokumente braucht es bei einer Freitodbegleitung im Fall von Demenz? Erforderlich sind: • ein aktuelles Diagnoseschreiben der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes • eine Urteilsfähigkeitsbestätigung durch eine Fachärztin oder einen Facharzt (Psychiatrie, Neurologie oder Geriatrie), ausgestellt maxi- mal 30 Tage vor der geplanten Freitodbegleitung. EXIT-Info 4.2025 11
INTERVIEW «Ein Leben kann auch mit schweren Die Philosophin Barbara Schmitz plädiert dafür, den Wert des Lebens nicht von aussen zu beurteilen. Sie macht deutlich, wie Menschen auch mit Krankheit oder Behinderung Hoffnung, Resonanz und Sinn erfahren können. PD Dr. Barbara Schmitz ist Lehrbeauftragte an der Universität Basel und beschäftigt sich in ihrer Forschung mit den Grund- fragen der menschlichen Existenz. Frau Schmitz, Sie haben das Buch «Was ist ein lebenswertes Leben? Philosophische und biographische Zugänge» verfasst. Was macht Ihr Leben lebenswert? Oh, da gibt es vieles, was zu unter- schiedlichen Zeiten mein Gefühl stärkt, dass das Leben lebenswert ist: meine Tochter, meine Familie und Freunde, der Zugang zur Natur und Tieren, meine Arbeit, Nachdenken, Mitgefühl und Humor. Wenn man sich Studien zu dieser Frage ansieht, so sagen viele Menschen ganz ähn- liche Dinge. Warum tun sich Philosophie und Gesellschaft so schwer mit dem Begriff «lebenswertes Leben»? Die Frage nach dem lebenswerten Leben scheint unmittelbar mit sei- nem Gegenteil verknüpft: der Frage nach dem nicht lebenswerten oder «lebensunwerten» Leben. Dieser letzte Begriff ist mit den Gräueltaten der Nationalsozialisten eng verbun- den. Sie haben unter seinem Deck- mantel hundertausende Menschen 12 EXIT-Info 4.2025 mit Behinderung und schwerer Krankheit grausam ermordet. Jeder, der sich heute mit dem lebenswerten Leben beschäftigt, sollte diesen Teil der Geschichte kennen, denn man kann viel daraus lernen, wie man das lebenswerte Leben nicht beurteilen kann: aus der Aussenperspektive, in- dem man Menschen ein mehr oder weniger lebenswertes Leben objek- tiv zuschreibt. Das ist ethisch nicht zulässig und höchst gefährlich, weil es das wichtigste Recht des Men- schen in Frage stellt: das Recht auf Leben. Was unterscheidet die Frage nach einem «lebenswerten Leben» von jener nach einem guten oder würdevollen Leben – philosophisch, aber auch existenziell? Das gute Leben ist ein Begriff, der in vielen philosophischen Debatten seit der Antike eine wichtige Rolle spielt. Er ist sehr umfassend, bezieht sich unter anderem auch auf das moralisch gute Leben. Das würdige Leben ist ein Begriff, der an die Wür- de des Menschen anschliesst und in politischen Kontexten beschreiben kann, was wir allen Menschen schul- den. Die Frage nach dem lebens- werten Leben ist ethisch gesehen die schwierigste, weil hier das Leben selbst bewertet wird und Entschei- dungen über Leben und Tod im Hin- tergrund stehen können. Für einen Menschen persönlich bedeutet die Frage auch eine Haltung gegenüber dem Leben: Bejahe ich mein Leben? Sie stellen den subjektiven Zugang ins Zentrum: Jeder Mensch soll selbst beurteilen können, ob sein Leben lebenswert ist. Was bedeu- tet das für unsere Haltung gegen- über Sterbewünschen? Ich vertrete die Auffassung, dass wir tatsächlich am besten weiter- kommen, wenn wir das lebenswerte Leben als eine Haltung des Individu- ums auffassen – also dass niemand kommen kann und uns sagen: «Dein Leben ist nicht lebenswert». Eine ob- jektive Perspektive, auch wenn sie von Mitleid geprägt ist, ist nicht der richtige Zugang. Das heisst aber nicht, dass immer dann, wenn Menschen sagen «Mein Leben ist nicht lebenswert» auto- matisch einem Sterbewunsch nach- gekommen werden muss. In meinem Buch zeige ich, wie Menschen auch bei sehr schweren Behinderungen oder Krankheiten ihr Leben als le- benswert erfahren können. Die ers- te Frage bei einem Sterbewunsch sollte daher immer sein: Wie können wir das Leben dieses Menschen wie- der lebenswert gestalten, so dass er
ren Einschränkungen glücklich sein» INTERVIEW oder sie dies aus der Innenperspek- tive so erleben kann? Und diese Be- dingungen zu schaffen, ist eine Auf- gabe für die Gesellschaft und auch für Individuen. Selbstbestimmung ist für viele EXIT-Mitglieder zentral. Wie gehen Sie mit der Kritik um, dass gesell- schaftliche oder philosophische Perspektiven auf das «lebenswerte Leben» als Einschränkung individu- eller Freiheit empfunden werden könnten? Selbstbestimmung ist gerade in Be- zug auf das lebenswerte Leben sehr wichtig und zentral. Doch man muss sich auch bewusst machen, dass un- Sind wir gar nicht so autonom? sere Entscheidungen von einer Viel- zahl von Faktoren geprägt werden: Haltungen in einer Gesellschaft, Vorgeschichten, oft auch Vorurteile. Das betrifft zum Beispiel die Frage, ob ein Leben mit einer schweren Behinderung ist. Hier stehen Menschen jahrhunderteal- te Vorurteile über Behinderungen oft im Weg und versperren die Sicht darauf, dass auch mit schweren Ein- schränkungen ein Leben lebenswert, ja glücklich sein kann. lebenswert Viele Menschen haben gesell- schaftliche Ideale wie Autonomie und Leistungsfähigkeit verinner- licht. Welche Gefahren sehen Sie darin? Und wo liegen Ihrer Ansicht nach die Grenzen einer rein sub- jektiven Einschätzung dessen, was lebenswert ist? Autonomie und Leistungsfähigkeit werden oft als wichtigste Werte auf- gefasst, wodurch zwischenmensch- liche Werte in den Hintergrund rücken. Spannend ist, dass viele Studien zeigen: Menschen mit einer Behinderung erleben oft einen Wan- del – weg von Leistungswerten hin zu zwischenmenschlichen Werten. Eine Frau, die nach einem Suizidver- such im Rollstuhl sitzt, hat mir das so beschrieben: «Früher wollte ich stark sein, gesund sein und in allen Situ- ationen funktionieren. Heute sind Offenheit, Toleranz, Mitgefühl, die persönliche Entwicklung und Humor wichtige Werte geworden.» Diesen Wandel der Werte beschreiben vie- le als Einsicht in das, «was wirklich wichtig ist». Der einseitige Fokus auf Autonomie und Leistungswerte lässt uns gerade das manchmal ver- gessen. Das wird durch den gesell- schaftlichen Druck verstärkt, immer stark sein zu müssen. Wenn wir annehmen, dass lebens- wertes Leben aus der subjektiven Perspektive bewertet wird, so rückt damit die Autonomie der Entschei- dung einerseits ins Zentrum, ande- rerseits ist diese Autonomie so sehr von gesellschaftlichen Normen ge- prägt, dass diese immer auch unter- sucht werden müssen. Wo leiten uns irreführende gesellschaftliche Vorstellungen und sind wir gar nicht so autonom, wie wir meinen? Kann man auch anders denken, als mir das gesellschaftlich suggeriert wird? Gibt es ein Risiko, dass wir Leid oder Krankheit zu schnell als «nicht mehr lebenswert» werten? Das gibt es auf jeden Fall. Viele Untersuchungen zu Menschen, die eine schwere Krankheit haben, zei- gen dies. Oft findet ein Umdenken statt: Ein Leben, das zunächst nicht lebenswert erscheint, wird dann auf eine ganz unerwartete Weise reich und lebenswert. Man nennt dies bei Behinderung auch das «Behin- derungsparadox»: Ein Leben, das aus der Aussenperspektive als nicht lebenswert erlebt wird, ist es aus der Innenperspektive. Das braucht Bildthema: E. Huber EXIT-Info 4.2025 13
INTERVIEW manchmal Zeit und Phasen des Um- lernens. Es geht vielleicht auch dar- um Leid nicht generell zu verdam- men, sondern eine Sicht auf Leid zu entwickeln, die dieses als Teil eines menschlichen Lebens sieht. Wir sind nicht nur autonome, sondern auch verletzliche Menschen – und diese Verletzbarkeit ist auch eine Quelle des Mitgefühls und der Solidarität. Gesellschaftlich wird diese Verletz- barkeit gern geleugnet, indem der «starke, selbstbestimmte Mensch» als Ideal erscheint. Wenn ein Suizidwunsch mehr über gesellschaftlichen Druck als über individuelles Leid aussagt – wie kann EXIT damit verantwortungs- voll umgehen? Ich denke, EXIT tut gut daran, bei Sterbewünschen sehr genau zu hin- terfragen, was die Wurzel dieses Wunsches ist und immer wieder auf- zuzeigen, wie auch in schwierigen Si- tuationen Hoffnung gefunden wer- den kann. Wenn es um EXIT geht, so habe ich selbst mit meinen eigenen Vorurteilen aufräumen können. Als tendenziell kritisch gegenüber Ster- behilfe, war ich auf einer Tagung bei EXIT eingeladen und habe dort eine der allerbesten Diskussionen über das lebenswerte Leben geführt, die ich je hatte. Aus diesem Austausch habe ich so viel mitgenommen, dass ich denke, dass Ihre Organisation auf einem Weg ist, die Relevanz der Frage nach dem lebenswerten Le- ben zu bedenken und umsichtig mit Urteilen und Sterbewünschen umzu- gehen. Sie zeigen, dass Menschen mit schweren Beeinträchtigungen ihr Leben oft als lebenswert empfin- den, ganz anders als viele Gesunde denken würden. Was können wir daraus lernen? Wir können lernen, dass das Leben auf ganz andere Weise lebenswert 14 EXIT-Info 4.2025 sein kann, als wir zunächst vielleicht denken. Eine der wichtigsten Lehren gab mir ein Mann mit auf den Weg, der das Locked-in-Syndrom hatte. Verletzbarkeit ist auch eine Quelle der Solidarität Auf die Frage: «Was macht ein Leben mit einer so schweren Einschränkung lebenswert?» hat er mir geantwor- tet: «Wenn man Locked-in bekommt, so wird einem alles genommen. Und dann erfährt man, welchen Wert das Leben selbst hat». Das vergessen wir in unserem Alltag allzu leicht. Auch bei Demenz ist das sogenann- te «Demenzparadox» faszinierend: Betroffene erleben Lebensfreude, wo Aussenstehende nur Defizite sehen. Inwiefern können auch Menschen mit Demenz noch ein lebenswertes Leben haben? Menschen haben Angst vor De- menz, das ist sehr verständlich. Aber das Demenzparadox zeigt, dass sich Aussen- und Innensicht hier unter- scheiden können. Demenz ist ein An- griff auf das, was wir als «Identität» erleben, aber es gibt tiefere Schich- ten des Bewusstseins, in denen es noch «primäre Erinnerungen» gibt: an früh vertraute Erfahrungen. An diese anzuknüpfen, kann ein Weg sein. Auch weiss man, dass Demenz- kranke oft ein besonderes Gespür für Resonanz haben, für wertvolle Augenblicke, in denen man der Welt ganz nah begegnet. Hoffnung, Resonanz, Sinn – dies sind Ihrer Ansicht nach wichtige Zugänge zum lebenswerten Leben. Wie können wir diese Erfahrungen auch am Lebensende ermöglichen? Das kann in kleinen Schritten gehen. Resonanz kann man geben, wenn man da ist, Nähe zeigt, zuhört, ge- meinsam lacht und weint. Resonanz ist ein Zugang zur Welt, der diese nicht als fremd und kalt, sondern als warm und nahbar erfahren lässt. Das kann immer aufs Neue passie- ren: in einem Gespräch, bei einem Halten der Hand. Zum Sinn lässt sich sagen: Fragen nach dem Sinn nicht ausweichen, sondern diese aufneh- men, auch wenn es darauf keine endgültige Antwort gibt. Viele Men- schen haben ja Angst, ob sie diese Fragen jemanden stellen dürfen. Ich glaube, es ist wichtig, dass man da- für Raum lässt. Und Hoffnung trägt Menschen immer. Dass der Mensch ein hoffendes Wesen ist, ist ein gros- ses Geschenk, das durch schwerste Zeiten tragen kann und neue Anfän- ge ermöglicht. Aber das Vermögen der Hoffnung ist auch dann noch stark, wenn es um das Sterben und den Tod geht. Das scheint mir gera- de für die Arbeit von EXIT sehr wich- tig. Was wünschen Sie sich von einer Organisation wie EXIT im Um- gang mit existenziellen Fragen am Lebensende? Ich war – wie gesagt – beeindruckt von den Mitarbeitenden bei EXIT. Selten habe ich bei einer Veranstal- tung ein so hohes Mass an Reflexi- onsfähigkeit gesehen, auch auf die eigene Position, verbunden mit einer hohen Toleranz gegenüber anderen Auffassungen. Es gibt auf vieles ja keine einfachen Antworten. Diese Auseinandersetzung mit existenziel- len Fragen weiter zu stärken, scheint mir darum sehr wichtig. EXIT hat eine grosse Verantwortung und ist sich dessen bewusst. Über Leben und Tod, Autonomie und Gesellschaft, Sinn und Hoffnung immer wieder nachzudenken, scheint mir ein guter Weg für die Zukunft zu sein. INTERVIEW: MURIEL DÜBY
POLITIK Das Parlament will keine Einschränkungen Rahmengesetz zur Sterbehilfe versenkt Der Ständerat folgt dem Bundesrat und lehnt strengere Vorgaben zur Suizidhilfe ab. EXIT und andere Sterbehilfeorganisationen werten den Entscheid als Bestätigung, dass die langjährig etablierte Praxis des assistierten Suizids unangetastet bleibt. Die Freitodhilfe in der Schweiz kann so weitergeführt werden wie bisher. Die mit einer Motion geforderten gesetzlichen Verschärfungen sind vom Tisch. Der Ständerat ist in der Herbstsession dem Antrag des Bun- desrates gefolgt und hat die Motion seiner Rechtskommission «Rahmen- regulierung im Bereich des assistier- ten Suizids» abgelehnt. Die Kritik namentlich auch von EXIT wurde von den Ständerätinnen und Stände- räten offenbar rechtzeitig gehört. Sie haben bestätigt, was schon seit 2011 politisch gilt: Im Bereich der professionellen Suizidassistenz gibt es keinen gesetzgeberischen Hand- lungsbedarf auf Bundesebene. Die Rechtslage ist klar und der Rechts- rahmen ausreichend. Die einfachen Schweizer Regeln für den assistier- ten Suizid haben sich über Jahrzehn- te bewährt. Seit 40 Jahren erprobt Die Rechtskommission des Stände- rates hatte die Motion am 26. Juni 2025 eingereicht, mit dem Ziel, den Bundesrat zu beauftragen, eine Rahmenregulierung im Bereich des assistierten Suizids vorzulegen. So sollte beispielsweise umschrieben werden, unter welchen Vorausset- zungen eine sterbewillige Person beim Suizid unterstützt und beglei- tet werden darf. Zudem wollte sie 16 EXIT-Info 4.2025 eine Aufsichtsbehörde einsetzen, die das selbstbestimmte Sterben praktisch bewilligungspflichtig ge- macht hätte. Als Begründung führte die Kommission an, die seit 40 Jah- ren erprobte Praxis weise Lücken auf und vulnerable Gruppen seien nicht geschützt. Und das, obwohl jede einzelne Freitodbegleitung von Poli- zei, Amtsärztinnen und -Ärzten so- wie Staatsanwaltschaft untersucht wird und bisher nie Missbräuche festgestellt worden sind. Bundesrat gegen Rahmengesetz zur Sterbehilfe Schon der Bundesrat beurteilte das Ansinnen in seiner Stellungnahme zur Motion Anfang September als unnötig. Er vertritt, wie nun auch der Ständerat, die Haltung, dass der rechtliche Rahmen des assistierten Suizids hinreichend klar ist und keine weitere Gesetzgebung notwendig ist. Generell befindet die Schwei- zer Regierung zudem, eine Rechts- setzungskompetenz des Bundes sei nicht von vornherein ersichtlich und wäre zuerst zu prüfen. Die Bundesrätin Elisabeth Baume- Schneider, Vorsteherin des zuständi- gen Departementes des Innern, sag- te in der Diskussion im Ständerat zu den Forderungen: «Das ist nicht nö- tig.» Die Sterbehilfeorganisatio nen würden sich nicht in einem rechtsfrei- en Raum bewegen. Die Bundesrätin betonte, der von Sterbehilfe-Kriti- kern angeführte starke Anstieg der assistierten Suizide in der Schweiz sei nicht besorgniserregend. Die Entwicklung lasse sich damit erklä- ren, dass es in der Schweiz immer mehr alte Menschen gebe. Zudem sei nicht klar, ob es für ein nationales Rahmengesetz überhaupt eine Ver- fassungsgrundlage gebe. Denn das Gesundheitswesen ist grundsätzlich Aufgabe der Kantone. Neu präzisere Infos zu Personen aus dem Ausland Eine zweite Motion überwies der Ständerat hingegen an den Natio- nalrat: Der Bundesrat soll die Infor- mationsgrundlage zu den assistier- ten Suiziden in der Schweiz verbes- sern. Diese Daten liegen bei den Schweizer Selbstbestimmungsorga- nisationen längst pfannenfertig vor. Neu soll es in Zukunft auch präzise- re Informationen zu den Personen aus dem Ausland geben, die in die Schweiz reisen, um hier zu sterben. Bis jetzt geht man davon aus, dass das pro Jahr einige hundert soge- nannte «Sterbetouristen» sind. Bun-
desrätin Baume-Schneider warnte vergeblich vor dem Mehraufwand und den zusätzlichen Kosten. Warnung von EXIT EXIT hatte schon früh vor zusätz- lichen Reglementierungen bei der Sterbehilfe gewarnt: Gesetzlich defi- nierte Voraussetzungen und Regeln würden zu unerwünschten Begren- zungen der heute etablierten, breit akzeptierten und liberalen Praxis der Suizidhilfe führen. Die Schweizer Bevölkerung wächst, nicht zuletzt wegen sich stetig verbessernder medizinischer Möglichkeiten wird sie immer älter. Es «stirbt sich nicht einfach von alleine», sondern immer öfter gehen dem Sterben bei fort- geschrittener oder chronifizierter Erkrankung oder Behinderung hoch individuelle Entscheidungen vor- aus: Ist aktive Behandlung weiterhin sinnvoll und von den Betroffenen er- wünscht, oder sind die Alternativen Behandlungsabbruch, Übergang zu palliativer Begleitung oder gar assis- tierter Suizid die individuell «richtige Lösung»? Die Schweizer Bevölke- rung kann und darf zwischen diesen Möglichkeiten entscheiden. Natürlicher Anstieg Wurde die selbstbestimmte Leidens- beendigung vor einem Vierteljahr- hundert in weniger als einem Pro- zent der Sterbefälle angewendet, so nehmen dies heute rund 2,4 Prozent der Sterbenden in Anspruch. Die- se natürliche Entwicklung wird von der überwiegenden Mehrheit der Bevölkerung sowie Vertreterinnen und Vertretern aus Behörden und Gesundheitswesen verstanden. Die Rechtskommission des Ständerats hingegen sah dies offenbar als Prob- lem. Weshalb genau sie das Rad der Zeit zurückdrehen wollte, bleibt un- klar. Vermutlich reagierte die Kom- mission auf den ersten Einsatz der Suizidkapsel «Sarco» sowie auf das POLITIK Lobbying aus Kreisen, die eine Ein- schränkung der selbstbestimmten Leidens- und Lebensbeendigung in der Schweiz fordern. EXIT bleibt überzeugt, dass eine Rahmengesetzgebung den Zugang zum assistierten Suizid für betroffe- ne Menschen einschränken oder gar Bildthema: E. Huber verhindern könnte. An den internati- onalen Kongressen zum medizinisch unterstützten Sterben hört EXIT stets: «Ihr habt es gut in der Schweiz, bei uns ist es zwar theoretisch er- laubt, praktisch aber für viele leiden- de Menschen schlicht unmöglich.» DANIÈLE BERSIER EXIT-Info 4.2025 17
BÜCHER EXIT-Prädikat: liebevoll Lokwort, 2022 Gebunden: 240 Seiten ca. CHF 30 EXIT-Prädikat: klärend Rüffer & Rub, 2024 Taschenbuch: 304 Seiten ca. CHF 30 EXIT-Prädikat: praktisch Weitere Infos und Bezugsquelle: demenz-kompetenz.info ca. CHF 30 18 EXIT-Info 4.2025 Amanda Wettstein «Peter und Greti» Ein altes Liebespaar, das nichts mehr schätzt als sein vertrautes Daheim und doch Schritt für Schritt Abschied neh- men muss. In «Peter und Greti» erzählt Amanda Wettstein die Geschichte ihrer Grosseltern, die Krankheit und Alter ge- meinsam durchstehen. Während Greti sich zunehmend in der Demenz verliert, bleibt Peter unbeirrbar an ihrer Seite. Mit feinem Gespür beschreibt die junge Autorin (Jahrgang 1996), wie Gelassen- heit und Humor selbst in schweren Mo- menten tragen können. Die Dialoge in Mundart schaffen Nähe und Wärme. Kleine Episoden – etwa Peters heimli- cher Gang ins Dorf, um den verdorbe- nen Lachs zu ersetzen, den Greti im Ge- schirrschrank verstaut hatte – bringen ein Lächeln in die ernste Thematik. Zu- gleich wird deutlich, wie belastend die Krankheit für alle Beteiligten ist und wie sehr Geduld, Respekt und Verständnis das Wohlbefinden prägen. «Peter und Greti» ist eine Liebeserklä- rung an die eigenen Grosseltern und eine Geschichte, die Menschen jeden Alters anspricht. Ein bewegendes De- büt, das die schwierige Realität der Demenz mit Leichtigkeit, Würde und Herz erzählt. MD Margrit Dobler «Mitten im Leben und dement» Die Frontotemporale Demenz (FTD) be- tomen, Diagnose und gesellschaftli- ginnt oft bereits im mittleren Alter. Auf- chen Folgen vermittelt. So entsteht ein fällig sind zunächst weniger Gedächt- vielschichtiges Bild einer Erkrankung, nisprobleme, sondern Veränderungen die noch wenig bekannt ist und Fami- von Persönlichkeit, Verhalten und Spra- lien meist unvorbereitet trifft. Vielfach che. Angehörige erzählen, wie vertrau- bleibt die Belastung der Angehörigen te Menschen plötzlich fremd werden. im Hintergrund, doch in diesem Buch Taktgefühl und Empathie schwinden, kommen sie zu Wort. Ein aufschlussreiches Werk, das Er- enthemmtes und unberechenbares Ver- fahrungsberichte und Fachinformation halten belastet den Alltag, Interesse ein drücklich verbindet und ein umfas- und Zuwendung fehlen auf einmal. sendes Bild dieser herausfordernden Zwischen den berührenden Erzählun- Erkrankung zeichnet. gen werden Informationen zu Symp- MD Markus Proske «Der Demenz-Knigge» Wer im Alltag mit Demenz zu tun hat, weiss, wie wertvoll konkrete und pra- xisnahe Tipps sind. Der Demenz-Knig- ge von Markus Proske bietet genau das – einen Leitfaden mit klaren Hand- lungsempfehlungen und fundiertem Hintergrundwissen. So wird er zu einem nützlichen Begleiter für den Alltag und zeigt, wie Angehörige und Pflegekräfte schwierige Situationen erkennen, rich- tig reagieren und damit für Entlastung sorgen können. Kapitelweise werden typische Situationen aus acht Lebens- bereichen vorgestellt, ergänzt durch kurze Knigge-Tipps, alltagsnahe Lö- sungswege und ein Glossar mit medi- zinischen Begriffserläuterungen. Ob es um Orientierung, Kommunikation oder das gemeinsame Essen geht, Proske vermittelt sein Wissen übersichtlich, ver- ständlich und mit einem einfühlsamen Blick auf die Erkrankten. Ein zuverlässiges Nachschlagewerk, das man immer wieder zur Hand nimmt – hilfreich für alle, die Menschen mit De- menz respektvoll begleiten wollen. MD
EXIT gehört zu den grössten Vereinigungen der Schweiz. Wir zählen über 190 000 Mitglieder. Familie und Freunde erfahren von Ihnen, den Mitgliedern, vom Schutz und der Sicherheit, die EXIT bietet, von der Pa- tientenverfügung, die nur EXIT im Notfall aktiv durchsetzt, und natürlich vom Recht auf Selbstbestimmung im Leben und im Sterben. 80 Prozent der Bevölkerung stehen hinter uns, aber längst nicht alle sind Mitglied. Je mehr wir wachsen, umso stärker können wir uns für Ihre Wahlmöglichkeiten am Lebensende sowie für mehr Selbst- bestimmung und Würde einsetzen. Der Vorstand 2022–2026: Andreas Stahel (Freitodbegleitung), Katharina Anderegg (Recht), Marion Schafroth (Präsidentin), Anita Fetz (Kommunikation) und Andreas Russi (Finanzen). Beitrittserklärung Jetzt EXIT-Mitglied werden! Frau* Herr* (Bitte in Blockschrift ausfüllen) Amtlicher Name* Strasse/Nr.* Geburtsdatum* Telefon* Einfach online (QR-Code scannen) oder über die untenstehende Beitrittserklärung: Amtlicher Vorname* PLZ* Ort* Staatsbürgerschaft* E-Mail* Art Mitgliedschaft* Jahresmitgliedschaft CHF 45.– pro Jahr | Zahlungsrhythmus: 1 Jahr 2 Jahre 3 Jahre 4 Jahre 5 Jahre Lebenszeitmitgliedschaft (einmalig CHF 1100.–) Patientenverfügung* Ich werde meine Patientenverfügung online über das Mitgliederportal erstellen Ich wünsche eine Patientenverfügung per Post in folgender Sprache: DE FR IT EN Ich möchte keine EXIT-Patientenverfügung Mitgliederrechnung* Per E-Mail (bitte oben E-Mail-Adresse angeben) Per Post Über Ihr persönliches Mitgliederportal haben Sie jederzeit Einsicht in Ihre Rechnungen. Korrespondenz (nur in Deutsch) Mitglieder-Magazin in Papierform erwünscht (ansonsten als Download auf www.exit.ch) Newsletter erwünscht (bitte oben E-Mail-Adresse angeben) Ich habe die Statuten, die AGBs und die Datenschutzerklärung von EXIT Deutsche Schweiz (ersichtlich auf www.exit.ch) gelesen und stimme diesen zu. Ich verpflichte mich, die mir zugestellte Rechnung innert 30 Tagen nach Erhalt zu begleichen. Meine Angaben sind korrekt, und ich nehme zur Kenntnis, dass Anmeldungen durch Drittpersonen nicht gestattet sind. Für eine kostenlose Freitodbegleitung beträgt die minimale Mitgliedschafts- dauer drei Jahre (Vorauszahlungen werden nicht berücksichtigt). Für eine Begleitung von Personen, die weniger als drei Jahre EXIT-Mitglied sind, wird, je nach Dauer der Mitgliedschaft, eine Kostenbeteiligung zwischen 1100 und 3700 Franken erhoben. Datum* Unterschrift* Ausgefüllt (*Pflichtfelder), datiert und unterschrieben per Post (EXIT, Postfach, 8032 Zürich) oder als Scan an anmeldung@exit.ch senden.
Dafür steht EXIT EXIT schützt Sie und Ihre Angehörigen im Spital. Ärztliche Massnahmen gegen den Patienten- willen sind nicht erlaubt. Für den Fall, dass Sie Ihren Willen bezüglich der Behandlung nicht mehr äussern können, gibt es die EXIT- Patientenverfügung. EXIT hilft Menschen, die schwer leiden, beim Sterben. In der Schweiz ist die Begleitung beim Freitod seit Jahrzehnten erlaubt. EXIT engagiert sich darin seit mehr als 40 Jahren. Die professionelle Geschäftsstelle und ein Team von erfahrenen Freitod begleiterinnen beraten und helfen, wo es die Richtlinien von EXIT zulassen. Bundesrat und informiert und begleitet sämtliche politischen Schritte im Sinne unserer Sache. EXIT setzt im Ernstfall Ihre Patientenverfügung mit aktiven und juristischen Mitteln durch. Als einzige Patientenverfügungsorganisation der Schweiz kommen die EXIT-Vertreter an Ihr Spitalbett und helfen Ihren Angehörigen bei der Durchsetzung Ihrer Anweisungen. EXIT respektiert die Schweizer Gesetze und die Sorgfaltspflichten bei der Hilfe zum Freitod. EXIT kooperiert mit Ärzteschaft, Behörden, Justiz und Polizei. EXIT engagiert sich auch politisch für das EXIT ist weltanschaulich und konfessionell Selbstbestimmungsrecht. Seit dem Jahr 2000 hat es in den Eidgenössischen Räten Dutzende Vorstösse zur Sterbehilfe gegeben. EXIT hält Kontakt zu Parteien, Parlamentariern und dem neutral und hat keine wirtschaftlichen Interessen. EXIT ist als erster Patientenverfügungsverein 1982 gegründet worden und heute eine der grössten Sterbehilfeorganisa tionen der Welt. Mitgliedschaft Auszug aus den Statuten: «EXIT nimmt urteilsfähige Personen, die das 18. Altersjahr vollendet haben, als Mitglied auf, sofern sie das schweize- rische Bürgerrecht besitzen oder als Ausländer in der Schweiz wohnhaft sind. Die Aufnahme erfolgt auf Antrag der gesuchstellenden Person. Der Vorstand kann Aufnahmegesuche ohne Be- gründung ablehnen. Das Mitgliederverzeichnis ist geheim zu halten. Die Mitgliedschaft erlischt durch Tod, Austritt oder Ausschluss.» Der jährliche Mitgliederbeitrag beträgt pro Kalenderjahr CHF 45.–, oder derjenige auf Lebenszeit einmalig CHF 1100.–. Melden Sie sich direkt online auf www.exit.ch an. Ganz einfach auch mittels QR-Code: oder senden Sie uns die ausgefüllte Karte an anmeldung@exit.ch oder per Post an EXIT, Postfach, 8032 Zürich Für eine kostenlose Freitodbegleitung beträgt die minimale Mitgliedschaftsdauer drei Jahre. Für eine Begleitung von Personen, die weniger als drei Jahre EXIT-Mitglied sind, wird, je nach Dauer der Mitgliedschaft, ein Kostenanteil zwischen 1100 Franken und 3700 Franken erhoben. Die langjährigen Mitglieder haben jedoch gegenüber Noch-Nicht-Mitgliedern stets Vorrang. Letztere können nur bei freien Kapazitäten begleitet werden. Stellt nicht der Hausarzt das Rezept aus und wird ein Konsiliararzt vermittelt, fallen – unabhängig von der Mitgliedschaftsdauer – Kosten für diesen an.
Unterstützung ist willkommen für die Beratung und Begleitung von Menschen mit schwerstem Schicksal, für komplizierte Rechtsfälle im Gebiet der Sterbehilfe, für den politischen Weg hin zu einer liberalen Gesetzgebung. Falls Sie unseren Einsatz finanziell unterstützen wollen, dann nutzen Sie bitte untenstehenden Einzahlungsschein oder spenden Sie direkt auf www.exit.ch/onlinespenden. Herzlichen Dank. Bitte beachten: Die Rechnung für den jährlichen Mitgliederbeitrag wird jeweils automatisch zugestellt. Adressänderung Erfassen Sie Ihre Adressänderung direkt online im Mitglieder-Portal auf exit.ch oder mittels QR-Code: oder per E-Mail an adresse@exit.ch oder per Post an EXIT, Postfach, 8032 Zürich Adressänderung ebenfalls für im selben Haushalt nur für bestehende Mitglieder lebende Personen mit den/der Mitglieder-Nr. BISHER Mitglieder-Nr. amtlicher Nachname amtlicher Vorname Postfach / Strasse / Nr. PLZ / Ort Telefon E-Mail NEU gültig ab QR-RECHNUNG.NET QR-RECHNUNG.NET Empfangsschein Empfangsschein Zahlteil Zahlteil Konto / Zahlbar an Konto / Zahlbar an CH51 0900 0000 8003 0480 9 CH51 0900 0000 8003 0480 9 EXIT Deutsche Schweiz EXIT Deutsche Schweiz Witikonerstrasse 61 Witikonerstrasse 61 8032 Zürich 8032 Zürich Referenz RF74 1 Referenz RF74 1 Zahlbar durch (Name/Adresse) Zahlbar durch (Name/Adresse) Konto / Zahlbar an Konto / Zahlbar an CH51 0900 0000 8003 0480 9 CH51 0900 0000 8003 0480 9 EXIT Deutsche Schweiz EXIT Deutsche Schweiz Witikonerstrasse 61 Witikonerstrasse 61 8032 Zürich 8032 Zürich Referenz RF74 1 Referenz RF74 1 Zusätzliche Informationen Spende_Mitgliedernummer: Zusätzliche Informationen Spende_Mitgliedernummer: Zahlbar durch (Name/Adresse) Zahlbar durch (Name/Adresse) Währung CHF Währung CHF Betrag Betrag Währung Währung CHF CHF Betrag Betrag Annahmestelle Annahmestelle twint/light/02:dd8d98be3cb945d9915e4dbe10cae765#57cb9b381783564f52f7acdf63a0538c6b7c471f# rn/twint/a~IVcxR6sYTvmQrscedwpFjg~s~b04EbxwEReWYKo6KboCLnQ/rn twint/light/02:dd8d98be3cb945d9915e4dbe10cae765#57cb9b381783564f52f7acdf63a0538c6b7c471f# rn/twint/a~IVcxR6sYTvmQrscedwpFjg~s~b04EbxwEReWYKo6KboCLnQ/rn
Lyrik zum Nachdenken Ganz leise gingst du weg Ganz leise gingst du weg durchquertest Raum und Zeit zogst sachte hinter dir die Türe zu auf deinem Weg zur Ewigkeit. Ich möchte glauben dass du frei bist dass keine Ängste dich mehr plagen dass der Umhang der Sorgen und der quälenden Fragen hängen blieb an dem Tor das uns noch unbekannt. Mir bleibt das Weiterlieben das Gedichteschreiben und öfters auch in unserem Erlebten bleiben ich werde trauern wachen bangen vielleicht auch nochmals nach den Sternen langen. Deine Liebe bleibt bei mir erinnert mich an das Gestern – an dich an die Berührung deiner warmen Hand die mir morgen hilft weiterzuleben. Barbara McGowan-Höfliger, Zürich, 2024
EXIT-MITARBEITENDE «Würde in den kleinen Dingen» EXIT lebt vom Engagement der Mitarbeitenden. In einer Porträtreihe stellen wir jene vor, die sich für das Selbstbestimmungsrecht einsetzen. Martina Banini, Koordinatorin für Aus- und Weiter bildung, erzählt, was sie an ihrer Arbeit motiviert und bewegt. erleben, ist inspirierend und gibt mir das Gefühl, Teil von etwas Sinnvol- lem zu sein. Welchen Vorurteilen oder Missver- ständnissen begegnest du gegen- über deiner Tätigkeit für EXIT oder gegenüber der Suizidhilfe allgemein? Bezogen auf meinen Job gibt es oft die Vorstellung, dass sich nur sehr wenige Menschen für die Tätigkeit als Begleitperson interessieren wür- den. Wenn ich erwähne, dass wir für den Ausbildungsgang 2026 rund 230 Bewerbungen erhalten haben, sorgt das für grosses Staunen. Ganz allgemein erlebe ich gegenüber EXIT Offenheit und Neugier. Nur einmal hat eine Person den Tisch verlassen, als sie erfahren hat, wo ich arbeite. Mit welchen Argumenten über- zeugst du jemanden von einer EXIT- Mitgliedschaft? Ob jemand Mitglied werden möch- te, ist eine sehr persönliche Entschei- dung – darum sehe ich meine Rolle weniger im Überzeugen als im Auf- klären. Der Vergleich mit Organisa- tionen wie der Rega oder der Para- plegiker-Stiftung leuchtet vielen ein: Man hofft, die Unterstützung nie zu brauchen, und ist doch froh, wenn sie da ist. Oft vergeht aber zwischen Einsicht und Anmeldung viel Zeit. Gerade jüngere Menschen denken, sie bräuchten das noch lange nicht. Wann und wie bist du zum ersten Mal mit Sterben und Tod konfron- tiert worden? Als Teenager wurde ich mit drei Sui- ziden im nahen Umfeld konfrontiert. Das hat mich sehr beschäftigt – nicht nur die Tatsache des Todes an sich, sondern vor allem die Frage, was wohl in diesen Menschen vorgegan- gen ist. Zudem ist ein Schulgspändli an Leukämie gestorben. Diese Er- fahrungen haben mir früh gezeigt, wie zerbrechlich das Leben ist. Ich hatte nie Berührungsängste mit dem Thema und wünsche mir, dass wir in unserer Kultur offener darüber spre- chen und den Tod nicht als Tabu be- handeln. Was macht für dich ein erfülltes Leben aus? Ein erfülltes Leben bedeutet für mich, Raum zu haben für das, was mich glücklich macht: kreativ sein, Natur, Lesen, feines Essen und Trinken, Mu- sik und natürlich die Menschen, die mir nahestehen. Auch Gesundheit ist für mich wichtig – gerade weil sie nicht selbstverständlich ist. Letzthin habe ich in einem Podcast gehört, dass man fast immer weiss, wenn man etwas zum ersten Mal macht, aber selten, wenn es das letzte Mal ist. Seither geniesse ich die kleinen Dinge – und jeden Sonnenaufgang, den ich spannender finde als den Sonnenuntergang – noch ein bire- bitzeli mehr. Was heisst für dich Leben und Sterben in Würde? Auch Würde zeigt sich für mich in den kleinen Dingen: gehört, respek- tiert und als Mensch wahrgenom- men zu werden – auch in Zeiten von Schwäche oder Krankheit. INTERVIEW: MURIEL DÜBY EXIT-Info 4.2025 19 Martina prägt die Aus- und Weiter- bildung der Begleitpersonen. Kannst du kurz beschreiben, welche Aufgaben du für EXIT erfüllst? Als Koordinatorin Aus- und Weiter- bildung bin ich für das Programm der Aus- und Weiterbildungstage für die Begleitpersonen zuständig. Ausser- dem unterstütze ich die Regionallei- terinnen und Regionalleiter jährlich bei der Rekrutierung neuer Begleit- personen und bin erste Anlaufstelle für Fragen zu dieser Tätigkeit. Was empfindest du als motivierend bei deiner Arbeit für EXIT? Ich habe viel Gestaltungsspielraum, und kein Tag gleicht dem anderen. Besonders erfüllt mich, dass ich mein Gespür für Menschen einsetzen darf – etwa bei der Auswahl neuer Be- gleitpersonen. Ein Highlight sind für mich die acht Ausbildungstage, auf denen ich die neuen Begleitperso- nen auf ihrer Reise begleiten darf. Diese Zeit ist intensiv, bereichernd und schenkt mir viel. Die Haltung und Motivation dieser Menschen zu
NACHRUF Ein Leben für Humanität und Selbstbestimmung Kurt R. Spillmann war Professor, Publizist und kluger Beobachter weltpolitischer Zusammenhänge. Bei EXIT machte er sich – gemeinsam mit seiner Frau Katharina – mit Intellekt, Wärme und Engagement stark für Würde und ein selbstbestimmtes Lebensende. Er war neugierig, begegnete einem stets lächelnd, konnte zuhören, dann blitzge- scheit analysieren. Sein Intellekt, Humor, seine Humanitas und Leidenschaft für Geschichte, Politik, Kultur und Musik be- eindruckten. Für mich bleibt er ein Mann senkrechter Haltung: Vernunft, Würde, Freiheit, Selbstbestimmung. Seine Wär- me und seine Fähigkeit, Brücken zu bau- en, tragen uns über sein Erlöschen hinaus. Danke, Kurt. BERNHARD SUTTER, GESCHÄFTSFÜHRER Anfang 2017 wurde das sogenannte «Komitee für einen liberalen Altersfreitod» gegründet, dem auch Kurt Spillmann und seine Ehefrau Katharina Spillmann ange- hörten. Das Komitee setzte sich für Frei- todbegleitungen von betagten Menschen ohne todbrin- gende Krankheit und ärztliches Rezept ein. Ausserdem forderte es die Abschaffung der Legalinspektion nach einem begleiteten Freitod. Um in dieser Thematik voranzukommen, stellte das Komitee an der GV 2017 den Antrag, eine Kommission zu bilden, die rechtliche und ethische Aspekte prüfen sollte. Dem wurde einstimmig entsprochen, und das Ehepaar Spillmann war bereit, auch in der Kommission Altersfrei- tod engagiert mitzuwirken. In den teils sehr kontroversen Diskussionen spielte das sich perfekt ergänzende Paar eine wichtige, konstruktive Rolle. Der Schreibende erinnert sich gut an einen Ratschlag von Kurt Spillmann, den er in einer hektischen Diskussion er- hielt: «Speak softly and carry a big stick!» Die Kommission konnte an der GV 2019 wegweisende Resultate zur Erleichterung des Altersfreitods vorlegen. So leistete das Ehepaar Spillmann einen wichtigen Beitrag für EXIT. KLAUS HOTZ, EHEM. PRÄSIDENT GPK UND MITGLIED IM KOMITEE FÜR EINEN LIBERALEN ALTERSFREITOD Kurt R. Spillmann stand EXIT mit Umsicht und Tatkraft zur Seite. Krisen, Konflikte, Kriege erklärte er in Zeitungen und mit sonorer Stimme im Rundfunk. So war ETH-Professor Kurt Spillmann bekannt. Seine humanistischen Werte kamen deutlich zum Ausdruck. Und so dachten wir, er könnte seine Stimme und seine Bekannt- heit nach seiner Emeritierung im EXIT-Patronatskomitee für die Selbstbestimmung einbringen. Kurt sagte für das Ehrenamt zu – unter einer Bedingung: Er wollte Einsitz nehmen zusammen mit Gattin Kati, be- kannte Psychotherapeutin. Die beiden, und das gleichzeitig aufgenommene Ehepaar Biland (er beim Tages-Anzeiger, sie bei der Unabhängi- gen Beschwerdestelle für das Alter) bildeten ein vor En- gagement und Ideen sprühendes Power-Quartett. EXIT brauchte das: Es war die Zeit um 2010, als die Bundesräte Couchepin und Widmer-Schlumpf die Sterbehilfe mit ge- setzlichen Einschränkungen erschweren wollten (wie heu- te wieder die Rechtskommission des Ständerates). Ich habe Kurt (und Kati!) erst nach seinem 70. Geburtstag kennengelernt – doch unsere Gespräche haben prägende Eindrücke hinterlassen. 20 EXIT-Info 4.2025
NACHRUF / VERANSTALTUNGSHINWEIS Als Professor für Sicherheitspolitik und Konfliktfor- schung war Kurt ein Mann der Öffentlichkeit und mir seit Jahren als kompetente und integre Persönlichkeit be- kannt. So war ich nach meiner Wahl in den EXIT-Vorstand sehr froh darüber, dass er sich im EXIT-Patronatskomitee engagierte. Näher und persönlich begegnete ich ihm erst in den Jah- ren 2017–2019: Damals war er ein geschätztes und enga- giertes Mitglied der EXIT-internen «Kommission Altersfrei- tod». Weiter arbeiteten wir gemeinsam im Organisations- komitee für die öffentliche Tagung «Altersfreitod» vom 16.11.2019. Dort trat er auch selbst auf und rief in seinem abschliessenden Fazit dazu auf, den Entscheid für eine Freitodbegleitung nicht moralisch zu verurteilen, sondern als (manchmal) individuell stimmigen Weg der Lebens- vollendung anzuerkennen. Kurt war und bleibt mir ein Vorbild als Mensch mit grossem Geist: hochintelligent, freundlich, bescheiden, zuhörend, kritisch analysierend, vermittelnd und mit realistischem Blick auf das Mach bare. Lieber Kurt, danke für Alles! MARION SCHAFROTH, EXIT-PRÄSIDENTIN Einladung zum Podiumsgespräch: Sterben wollen – loslassen – ein schwieriger Weg für alle? Was bedeutet es, wenn ein Mensch den Freitod wählt – für die Betroffenen selbst und für ihre Angehörigen? Der Verein lifecircle und Präsidentin Dr. Erika Preisig laden herzlich ein zu einer Podiums diskussion. Zu Wort kommen Men- schen, die eine Freitodbegleitung als Angehörige erlebt haben oder selbst vor dieser Entscheidung stehen. Unter der Leitung und Moderation von Markus Lüthi diskutieren: • ein Angehöriger eines Ehepaares, das gemeinsam Wir erlebten unseren Grossvater als Emeritus. Unsere Er- innerungen an Nonno beginnen am Übergang von seiner akademischen Arbeit in eine Lebensphase, die mehr der Familie und dem Genuss gehörte. Schon früh bemerkten wir, dass er nicht einfach ein Grossvater wie jeder ande- re war. An 9/11 sass er nicht mit uns vor dem Fernseher, sondern sprach selbst aus dem Bildschirm. Und wir alle er- lebten Momente, in denen wir realisierten, dass man ihn auf der Strasse erkannte, dass er viele Menschen geprägt haben musste. Er ging mit grossen Fussstapfen voran. Mit uns war er immer noch Intellektueller. Das hiess, er hatte auf fast alles eine Antwort – oder zumindest ein Buch, eine Frage oder sogar eine Vorlesung zur Hand, die uns der Antwort näherbrachte. Gleichzeitig schenkte er uns die herzlichsten Umarmungen und ein echtes Interes- se an unserem Leben. Er wusste, wann wichtige Momente bevorstanden, fragte nach, drückte Daumen. Bei unseren Grosseltern entstand eine Lernstube: voller Unterstützung, aber auch strenger Lektorarbeit. Die Le- gende besagt, dass er Arbeiten wegen zu vieler Komma- fehler zurückgab – uns fragte er einmal, ob wir die Kom- mas «mit dem Salzstreuer gesetzt» hätten. Doch neben Strenge hatte er eine grosse Offenheit. Mit uns Enkeln er- kundete er neue Gefilde, sei es dekolonialer Feminismus oder sogar die Geschichte des Eishockeys. Am Ende ging es immer um den Menschen und das, was ihn im Innersten bewegt. Sportlich war er kaum – «Sport ist Mord», sagte er manchmal schmunzelnd. Dafür genoss er wie ein Weltmeister: Käse, Pasta Pomodoro, Härdöpfel- salat, Schwarzwäldertorte. Er genoss Kultur in all ihren Fa- cetten und in seiner Toscana verband sich das mit dem ge- selligen Zusammensein. So bleibt er uns in Erinnerung – in seiner Pergola in Cortona mit Weisswein oder inmitten seiner Bücher, bereit, uns et- was «Hochinteressantes» zu zeigen. ARIS SPILLMANN, CLARA SEEBACH, NORA SEEBACH (ENKEL UND ENKELINNEN) in den Freitod ging Notausgang sieht • eine erkrankte Person, die den Freitod als möglichen • ein Angehöriger, der ein Familienmitglied durch Freitod verloren hat • Dr. Erika Preisig, die nach dem Freitod ihres Vaters sehr gelitten hat Wann: Mittwoch, 12. November 2025, 18.00 Uhr Wo: Saal des Hotels Hofmatt, Baselstrasse 88, 4142 Münchenstein Anfahrtsplan: www.hotelhofmatt.ch/kontakt/ Der Eintritt ist frei. EXIT-Info 4.2025 21
PSYCHOLOGIE Die Kraft der Akzeptanz Wenn das Leben immer wieder neue Wendungen nimmt, bleibt uns oft nur eines: anzunehmen, was ist – mit der Gewissheit, dass Akzeptanz kein Rückzug ist, sondern ein mutiger Akt der Selbstfürsorge und des inneren Friedens. denen wir trotz grösstem Einsatz nur begrenzt Einfluss nehmen können – und manche Dinge lassen sich über- haupt nicht ändern oder verhindern. In solchen Momenten erleben wir oft einen tiefen Kontrollverlust. Er kann heftige Gefühle hervorrufen wie Ohnmacht, Trauer, Bitterkeit, Wut, Schuld oder Scham. Warum ausge- rechnet wir? Warum trifft uns eine Krankheit, obwohl wir alles «richtig» gemacht haben – nie geraucht, uns ausgewogen ernährt und regel- mässig Sport getrieben haben? Wie kann es sein, dass der Partner, mit dem wir bis ans Lebensende zusam- menbleiben wollten, plötzlich wie ausgewechselt ist, zu neuen Ufern aufbricht und uns zurücklässt? Was haben wir bloss falsch gemacht? Eine Frage der Haltung All diese Fragen sind menschlich und verständlich. Doch alles Grübeln und Hadern wird die Realität nicht ver- ändern und nützt uns deshalb nicht viel. Was geschehen ist, ist gesche- hen. Den Lauf der Ereignisse können wir oft nicht aufhalten. Aber wir kön- nen lernen, damit umzugehen. Unsere Einstellung zu dem, was wir erleben, ist entscheidend. Wenn wir erkennen, dass wir eine Situation weder aktiv verändern noch verlas- sen können, bleibt als letzte Mög- lichkeit die Akzeptanz. Sie ist nicht mit Resignation gleichzusetzen. Es bedeutet, mit dem aufzuhören, was ohnehin keine Aussicht auf Erfolg hat: der innere Widerstand gegen das, was ist. Denn dieser Wider- stand kostet Kraft. Er bindet Energie und verstärkt häufig den Schmerz Akzeptieren, was ist, und die Kraft für neue Perspektiven nutzen. Die beste Freundin stirbt plötzlich bei einem Unfall. Der Partner ver- liebt sich nach 30 Jahren Ehe neu und zieht aus. Die Tochter wandert mit Mann und Kindern nach Austra- lien aus. Eine schwere medizi- nische Diagnose trifft uns aus heiterem Himmel ... Das Leben verläuft oft nicht nach Plan. So sehr wir uns auch bemühen, wir können uns beim besten Willen nicht auf alle Eventualitäten vorbereiten. In all den genann- ten Fällen – und in vielen weite- ren – bleibt uns oft nichts ande- res übrig, als die Ereignisse oder Tatsachen so anzunehmen, wie sie sich zeigen. Doch das ist oft leichter gesagt als getan. Wir alle wissen im Grunde, dass es kein Leben ohne Leid gibt. Und doch fällt es uns schwer, diese Realität zu 22 EXIT-Info 4.2025 akzeptieren. In westlichen Kulturen ist der Glaube an die Autonomie jedes Einzelnen stark verankert. Selbstbestimmung, Unabhängigkeit und Leistung gelten als hohe Werte. «Wer ja sagt zu seinem Schicksal, den führt es voran; den Widerstrebenden aber schleift es mit.» Seneca Unsere Gesellschaft appelliert stän- dig an die Eigenverantwortung. Und in vielen Bereichen funktioniert das gut. Aber es gibt auch Situationen, in
oder verlängert das Leiden. Wer hin- gegen akzeptiert, spart Kräfte – und kann diese stattdessen nutzen, um sich neu auszurichten auf das, was in der Situation machbar oder möglich ist, statt auf das zu fokussieren, was nicht mehr zu ändern ist. Akzeptieren heisst nicht kapitulie- ren. Es bedeutet auch nicht, sich mit allem kritiklos abzufinden oder keine Ansprüche mehr zu stellen. Vielmehr geht es darum, die Realität so zu sehen und anzunehmen, wie sie ist – ohne Beschönigung, ohne Kampf. Wer akzeptieren kann, was ist – sei es die eigene Persönlichkeit, die Grenzen eines anderen Menschen oder äussere Umstände – spart Energie. Diese Energie können wir stattdessen darauf verwenden, um neue Perspektiven zu entwickeln. Selbstakzeptanz als Grundlage Einer der schwierigsten Akte der Ak- zeptanz ist der Blick auf uns selbst. Unser Körper, unsere Geschichte, unsere vermeintlichen Schwächen – oft sind wir unsere härtesten Kritiker. Das ist häufig daran zu erkennen, in welchem Ton wir Selbstgespräche führen. Die Art, wie wir innerlich mit uns sprechen, würden wir bei an- deren niemals dulden. «Du bist so dumm, zu unbegabt, zu dick ...» – würden wir so mit einem geliebten Menschen sprechen? Wohl kaum. Warum dann mit uns selbst? Selbstakzeptanz ist eine Grundlage für psychisches Wohlbefinden und der Boden, auf dem echte Entwick- lung geschehen kann. Wer sich mit Ecken, Kanten und Schattenseiten annimmt, schafft eine stabile innere Basis. Erst wenn wir aufhören, gegen uns selbst zu kämpfen, wird Verän- derung wirklich möglich. Akzeptanz ist aber nicht nur ein per- sönliches Thema, sondern auch eine gesellschaftliche Haltung. In einer vielfältigen Welt mit unterschied- lichen Kulturen, Identitäten und Le- bensmodellen ist Akzeptanz wich- tiger denn je. Sie bedeutet, Unter- schiede nicht nur zu dulden, sondern ihnen mit Respekt zu begegnen – ohne vorschnelle Bewertung. Natür- lich gibt es Grenzen. Niemand muss destruktives Verhalten akzeptieren. Aber Meinungsverschiedenheiten, andere Lebensformen oder unge- wohnte Perspektiven auszuhalten, zeugt von innerer Reife und fördert ein friedliches Miteinander. Akzeptanz erfordert Mut ist kein Zeichen von Akzeptanz Schwäche. Sie ist auch nicht einfach bequem und der Weg des gerings- ten Widerstands. Im Gegenteil: Sie ist häufig ein eigentlicher Kraftakt und verlangt Mut. Mut, die Dinge so zu sehen, wie sie sind – auch wenn sie nicht unseren Wünschen oder PSYCHOLOGIE Bedürfnissen entsprechen. Mut, sich selbst nicht ständig zu optimieren. Und Mut, andere Menschen so sein zu lassen, wie sie sind. Ein Leben lang sind wir in dieser Hin- sicht gefordert. Bis zuletzt. Denn selbst das Ende, unser eigener Tod, entzieht sich letztlich unserer Kont- rolle. Vielleicht können wir ihn mit Medikamenten oder einer beson- ders günstigen Lebensführung et- was hinauszögern, aber auch das ist keine Garantie. Wir können ihn nie- mals besiegen. Der Tod holt uns ein, egal, ob wir bereit sind oder nicht. Selbst wer mit EXIT einen selbstbe- stimmten Tod plant, kann bis zum Schluss nicht wissen, ob das Leben nicht doch einen anderen Weg wählt. Auch das gehört zur Realität, die es zu akzeptieren gilt. NADIA FERNÁNDEZ MÜLLER Akzeptanz-Training Akzeptanz kann man trainieren – wie einen Muskel, der mit der Zeit stärker wird. Hier ein paar Impulse: • Beobachten statt bewerten Nehmen Sie Ihre Gedanken und Gefühle in einer schwierigen Situation bewusst wahr, ohne sie sofort einordnen oder bewerten zu wollen. • Atmen statt kämpfen In stressigen Situationen hilft es oft, mehrmals tief ein- und auszuatmen – als kleine Pause, bevor Sie reagieren. • Mitgefühl zeigen – auch sich selbst gegenüber Was würden Sie einem geliebten Menschen in dieser bestimmten Lage sagen? Welche Worte würden Sie wählen? Seien Sie ebenso umsichtig im Umgang mit sich selbst. • Gelassen bleiben Sie müssen nicht alles ändern und nicht alles kontrollieren. Manches darf einfach sein. • Keine Aktionitis Manchmal ist Nichtstun die beste Handlung. EXIT-Info 4.2025 23
PAGINA IN ITALIANO «Dignità nelle piccole cose» EXIT vive dell’impegno dei collaboratori. In una serie di ritratti presentiamo coloro che si battono per il diritto all’autodeterminazione. Martina Banini (Foto p. 19), coordinatrice per la formazione di base e continua, racconta cosa la motiva nel suo lavoro. «Dignità nelle piccole cose» EXIT vive dell'impegno dei suoi colla- boratori. In una serie di ritratti pre- sentiamo coloro che si impegnano per il diritto all'autodeterminazione. Martina Banini, coordinatrice della formazione e del perfezionamento professionale, racconta cosa la mo- tiva e la stimola nel suo lavoro. Puoi raccontarci brevemente di cosa ti occupi in EXIT? Come coordinatrice della formazio- ne organizzo le giornate dedicate ai corsi di base e di aggiornamento per le accompagnatrici e gli accom- pagnatori. Ogni anno affianco an- che le responsabili regionali nella selezione di nuove persone e sono il primo punto di riferimento per chi ha domande su questa attività. Cosa ti stimola nel tuo lavoro per EXIT? Ho molta libertà creativa e ogni giorno è diverso dall'altro. Mi appa- ga particolarmente poter mettere a frutto il mio intuito per le persone – ad esempio nella selezione delle nuove accompagnatrici e dei nuovi accompagnatori. Per me un mo- mento speciale sono sempre gli otto giorni di formazione: accompagnare i nuovi entrati all’inizio del loro per- corso mi arricchisce, mi dà nuova energia e tanto entusiasmo. Vedere il loro atteggiamento e la loro moti- vazione è fonte di ispirazione e mi fa sentire parte di qualcosa di davvero significativo. Quali pregiudizi o malintesi incontri rispetto al tuo lavoro per EXIT o all'assistenza al suicidio in generale? 24 EXIT-Info 4.2025 Capita spesso che si pensi che poche persone siano interessate a diventa- re accompagnatrici o accompagna- tori. In realtà, quando dico che per il corso del 2026 abbiamo ricevuto circa 230 candidature, la sorpresa è grande. In generale noto molta apertura e curiosità nei confronti di EXIT. Solo una volta mi è capitato che qualcuno si alzasse e lasciasse il ta- volo dopo aver saputo dove lavoro. Con quali argomenti convinci qual- cuno a diventare membro di EXIT? La decisione è sempre molto perso- nale. Io non cerco di convincere, ma piuttosto di informare. Il paragone con organizzazioni come la Rega o la Fondazione svizzera per paraplegici è chiaro a molti: si spera di non aver- ne mai bisogno, ma è rassicurante sapere che ci sono. Spesso passa del tempo tra la presa di coscienza e l’iscrizione a EXIT. I più giovani, in particolare, tendono a pensare che per loro non sia ancora il momento. Quando e come ti sei confrontata per la prima volta con la morte? Da adolescente, quando nel mio ambiente ci sono stati tre suicidi. Questo mi ha colpito profondamente – non solo per la mor- te in sé, ma soprattutto per la domanda su cosa potessero aver provato quelle persone. Inoltre, un compagno di scuola si ammalò di leucemia. Queste esperienze mi hanno fatto capire pre- sto quanto la vita sia fra- gile. Non ho mai avuto paura di affrontare questo tema e credo sia importante che nella no- stra cultura se ne parli più aperta- mente, senza tabù. Cosa rende una vita appagante per te? Per me significa avere spazio per ciò che mi rende felice: esprimere la cre- atività, stare nella natura, leggere, godermi buon cibo e buon vino, in- contrare persone care e coltivare le amicizie. La salute è un altro elemen- to fondamentale – proprio perché non è mai scontata. Di recente ho sentito in un podcast che quasi sem- pre ci si accorge quando si fa qualco- sa per la prima volta, ma raramente quando la si fa per l’ultima volta. Da allora mi godo le piccole cose – e ogni alba, che trovo più affascinante del tramonto – ancora un po’ di più. Cosa significa per te vivere e morire con dignità? Anche la dignità si manifesta nelle piccole cose: essere ascoltati, rispet- tati e considerati come persone, anche nei momenti di fragilità o ma- lattia. Bildthema: E. Huber
Neuer Basiskurs ist online PALLIACURA Sterbefasten im Fokus: palliacura präsentiert Ende November am Palliative Care Kongress in Biel verschiedene Projekte, unter anderem einen Webkurs der Zürcher Hochschule für angewandte Wissenschaften (ZHAW). Illustration aus dem neuen ZHAW-Basiskurs: Entscheidungswege, Begleitung und rechtliche Aspekte des Sterbefastens. formationen zu den rechtlichen Rah- menbedingungen in den deutsch- sprachigen Ländern den Basiskurs «Sterbefasten» ab. Themenstand am Kongress Am 26. und 27. November 2025 fin- det im Kongresshaus Biel der Natio- nale Palliative Care Kongress statt. Das wissenschaftliche Programm der Tagung richtet sich an Ärztinnen und Ärzte sowie an Fachpersonen der Pflege, der Seelsorge und des psychosozialen Bereichs, kurz an alle Personen, die sich für die Begleitung und Betreuung von End-of-Life-Pa- tientinnen engagieren. Im Rahmen eines Sponsorings ge- staltet die Stiftung palliacura an diesem Kongress im Foyer des Ta- gungsortes einen Themenstand: «Sterbefasten. Wie finde ich Infor- mationen?» Auf einem Monitor wird die von palliacura betriebene Web- site sterbefasten.org zu sehen sein, auf einem anderen der neue Web- kurs der ZHAW. Zusätzlich wird auf die neu erschienene 3. Auflage des ebenfalls von palliacura geförderten Buches «Sterbefasten» aufmerksam gemacht. An beiden Kongresstagen beantworten je zwei Mitglieder des Stiftungsrates die Fragen der Besu- cherinnen und Besucher. PETER KAUFMANN auch körperliche, psychische und so- ziale Aspekte sind Thema, insbeson- dere die persönliche Not vieler äl- terer Menschen, die als Ursache für den Wunsch nach vorzeitigem Ster- ben gilt. Je ein Kapitel befasst sich mit den Perspektiven der Sterbewil- ligen und denen der Angehörigen. Die professionelle Begleitung sowie die Rollen und Aufgaben der Fach- personen beim Sterbefasten werden reflektiert. Zum Schluss runden In- «Der neue Webkurs ‹Sterbefasten› der ZHAW vermittelt grundlegendes Wissen zum Freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit. Übungen und Reflexionen richten sich an Ge- sundheitsfachpersonen sowie an Personen, die sich privat mit dem Sterbefasten beschäftigen», erläu- tert Prof. André Fringer, der mit einer Arbeitsgruppe den von palliacura geförderten Webkurs zusammenge- stellt hat. Fundierter Aufbau des Kurses Im neu konzipierten Lernkurs wird unter anderem mit Kurzpräsenta- tionen, Lektüren und Beiträgen be- kannter internationaler Expertinnen und Experten gearbeitet. Die Kurs- sprache ist Deutsch. In einer Ein- führung ins Thema geht es zunächst darum, die Begrifflichkeiten und de- ren Implikationen kennenzulernen. Historische und gesellschaftliche Perspektiven werden erläutert. Aber Weitere Informationen Buch: Kaufmann/Trachsel/Walther, «Sterbefasten», 3. aktualisierte Auflage 2025, Kohlhammer, ISBN 978-3-17-045906-9, kartoniert. 25 Fallgeschichten vermitteln die vielfältigen Erfahrungen von Menschen, die ein Sterbefasten miterlebt haben. Dazu mehrere Diskussionskapitel. Website: www.sterbefasten.org Umfangreiche Dokumentation zum Thema sowie ausführliche FAQ mit Antworten auf ethische, juristische, psychologische, medizinische und pflegerische Fragen. Webkurs: https://moocs.zhaw.ch/courses/course-v1:ZHAW+STF1+STF25/about Der Basiskurs Sterbefasten vermittelt grundlegendes Wissen für Gesundheitsfach- personen sowie alle Menschen, die sich mit diesem Themenbereich beschäftigen. EXIT-Info 4.2025 25
MEDIENSCHAU Sterbehilfe-Kritiker forderten Einschränkungen Die Rechtskommission des Ständerats wollte die Selbstbestimmung am Lebensende beschneiden, der Bundesrat sprach sich dagegen aus. gebung den Zugang zum assistier- ten Suizid für betroffene Menschen einschränken oder gar verhindern könnte. (…) Auch beim Bundesrat war die Be- geisterung über den Vorstoss der Rechtskommission nicht allzu gross, wie aus dem Bundeshaus zu hören ist. Das Justizdepartement von Beat Jans hat es geschafft, das heikle Dossier ans Innendepartement (EDI) der SP-Genossin Elisabeth Baume- Schneider abzuschieben. Inzwischen hat sich der Bundesrat gegen ein Rahmengesetz ausgesprochen. (…) 5.9. vor aushalten. In Spanien oder Neu- seeland müssten selbst Todkranke ein aufwendiges Bewilligungsver- fahren absolvieren, obwohl sie dafür kaum mehr die Kraft hätten. In Ös- terreich brauche es eine schriftliche «Sterbeverfügung» durch einen No- tar. Exit warnt angesichts solcher Re- gelungen, dass eine Rahmengesetz- Die Sterbehilfe war in der Schweiz jahrelang kein grosses Politikum – dann kam Philip Nitschke. Die Mel- dung, dass der australische Freitod- aktivist seine Suizidkapsel Sarco in die Schweiz bringen wolle, sorgte im Sommer 2024 für Aufregung. Diese wurde noch grösser, als im letzten September wirklich eine Frau in der umstrittenen Todesmaschine starb. Die Schaffhauser Staatsanwalt- schaft hatte den Verdacht, dass nicht alles mit rechten Dingen zu- gegangen war, und nahm den Sar- co-Verantwortlichen Florian Willet für mehrere Wochen in U-Haft. Die etablierten Schweizer Sterbehilfe- organisationen beobachteten das Treiben von Beginn an mit Sorge. Sie befürchteten, dass Gegner der Sterbehilfe den Wirbel um den Sar- co nutzen könnten, um die derzeit sehr liberalen Regeln zu ändern. (…) Die Befürchtungen waren nicht un- begründet: Die Sarco-Premiere löste im Parlament Hektik und mehrere Vorstösse aus. Am weitesten geht dabei die Rechtskommission: Vor einigen Wochen entschied sie mit deutlicher Mehrheit, vom Bundes- rat eine «Rahmenregulierung im Be- reich des assistierten Suizids» zu for- dern. (…) Exit wirft den Ständeräten vor, das «Rad der Zeit zurückdrehen» zu wollen. Exit nennt Beispiele aus dem Ausland für «bevormundende Bedingungen». So würden im US- Bundesstaat Oregon Patienten das Sterbemedikament erst erhalten, wenn sie sowieso kurz vor dem Tod stünden, und müssten ihr Leiden da- 26 EXIT-Info 4.2025 Ständerat lehnt Verschärfung ebenfalls ab Trotz der Schlagzeilen um Sarco weist auch der Ständerat eine strengere Regulierung klar zurück. Die einfachen Schweizer Regeln für den assistierten Suizid haben sich über Jahrzehnte bewährt – das sa- gen die Sterbehilfeorganisationen. Damit eine Freitodbegleitung er- laubt ist, muss derzeit nur eine ge- setzliche Regel befolgt werden: Die Helfer dürfen keine selbstsüchtigen Beweggründe haben. Die Recht- sprechung hat zudem ergänzt, dass die sterbewillige Person bei klarem Verstand sein muss. (…) Das reiche nicht aus, sagen hingegen Kritiker der Sterbehilfe. (…) Die Rechtskom- mission des Ständerates hat deshalb kürzlich mit einer Mehrheit von 6 zu 3 Stimmen einen Vorstoss eingereicht, der vom Bundesrat eine Rahmen- regulierung verlangt. Am Donners- tag hat nun das Plenum der kleinen Kammer über die Motion diskutiert. Die Urnerin Heidi Z’graggen von der Mitte-Partei betonte, dass es nicht das Ziel sei, den Zugang zur Sterbe- hilfe zu erschweren. Aber die Aussa- gen verschiedener Fachleute bei der Anhörung in der Kommission hätten gezeigt, dass derzeit Lücken bestün- den. (…) Der Walliser Mitte-Vertreter Beat Rieder, der konsequent von «Selbst- mord» sprach, räumte zwar ein, dass die Schweiz mit den bisheri- gen Regeln nicht schlecht gefahren sei. Aber neue Phänomene wie die Nachfrage von sehr jungen oder von gesunden Personen nach as- sistiertem Suizid erforderten neue Regulierungen. (…) Der Zürcher SP- Ständerat Daniel Jositsch hingegen fand, es habe sich in den letzten 15 Jahren nicht viel geändert. 2011 war ein Versuch von Parlament und Bundesrat, die Sterbehilfe gesetz- lich klarer zu regeln, gescheitert. Jositsch erinnerte daran, dass die Rechtspolitiker auch damals enthu-
MEDIENSCHAU siastisch gestartet seien, dann aber gemerkt hätten, dass ein Rahmen- gesetz weder praktikabel noch ziel- führend sei. (…) Der Bundesrat lehnt ein Rahmengesetz ab, wie die Innen- ministerin Elisabeth Baume-Schnei- der ausführte: «Das ist nicht nötig.» Die Sterbehilfeorganisationen wür- den sich nicht in einem rechtsfreien Raum bewegen. (…) Überraschend deutlich, mit 22 zu 16 Stimmen bei 6 Enthaltungen, stellte sich die Mehr- heit des Ständerates auf die Seite von Baume-Schneider und der ande- ren Gegner eines Rahmengesetzes. Den Ausschlag gaben die sechs SVP- Vertreter, die alle Nein sagten. Doch auch die Mitte unterstützte die Mo- tion, für die sich die Parteikollegin Z’graggen starkgemacht hatte, nicht geschlossen. Der Vorstoss ist damit vom Tisch. (…) 12.9. Bildthema: E. Huber Tod von Sarco-Chef wird untersucht Nach dem assistierten Suizid von Florian Willet untersucht die Staatsanwaltschaft mögliche Versäumnisse der Deutschen Gesellschaft für Humanes Sterben (DGHS). Die Staatsanwaltschaft Köln unter- sucht den Tod des ehemaligen Sarco-Chefs Florian Willet († 47) auf Hinweise des Fremdverschul- dens Dritter. Der Sterbehilfeaktivist schied im vergangenen Mai mithilfe einer Sterbehilfeorganisation aus dem Leben. Das sogenannte Todes- ermittlungsverfahren der Staatsan- waltschaft richte sich nicht gegen bestimmte Personen, teilte die Be- hörde auf Anfrage der Nachrichten- agentur Keystone-SDA am Donners- tag mit. Ebenfalls werde konkret un- tersucht, ob der später Verstorbene zum Zeitpunkt des Todes unter einer psychischen Erkrankung litt, die sein Urteils- und Handlungsvermögen be - einträchtigt haben könnte. Familien- angehörige von Willet haben Unter- lagen zu den Akten gereicht, mit der Bitte um Prüfung auf strafrechtliche Relevanz, schrieb die Staatsanwalt- EXIT-Info 4.2025 27
MEDIENSCHAU schaft. Eine ausdrückliche Strafan- zeige gegen Verantwortliche der Sterbehilfeorganisation Deutsche Gesellschaft für Humanes Sterben (DGHS) gebe es nicht. Wie die «Neue Zürcher Zeitung» als Erste berichtete, verwiesen Willets Angehörige in ihren Unterlagen auf die psychischen Störungen, die Ärzte von verschiedenen psychiatrischen Institutionen im Dezember und Ja- nuar diagnostiziert hatten. In den Unterlagen des DGHS gebe es keine Hinweise darauf, dass die Urteils- fähigkeit von Willet besonders ab- geklärt worden wäre. Demnach sei- en mehrere «Sicherheitsstand ards» nicht eingehalten worden, hiess es weiter. Willet sei nur zwei Monate Mitglied der Organisation gewe- sen und nicht die mindestens vor- geschriebenen sechs Monate. Auch das Erstgespräch mit einem Juristen «in der häuslichen Umgebung der freitodwilligen Person» sei nur per Vi- deoschaltung von einer Pädagogin durchgeführt worden. Sie sei Willet «bestens bekannt» gewesen, wes- halb sie nicht in der Lage gewesen sei, seinen Sterbewunsch objektiv zu beurteilen, sondern ihm eine Art Freundschaftsdienst erwiesen habe, hiess es in der Zeitung. Darauf, dass Willet sich in einem schlechten men- talen Zustand befand, würde auch das bei ihm gefundene Medikament Olanzapin, welches zur Behandlung von Schizophrenie oder manischen Episoden eingesetzt wird, hindeu- ten. 31.7. Organspende nach Suizidhilfe? Debatte in der Schweiz Weil Sterbehilfe in den meisten Universitätsspitälern verboten ist, bleibt auch eine direkte Organentnahme tabu. Nun kommt Bewegung in die Diskussion. tion, aber praktiziert wird dies nicht. Dabei wäre der Bedarf vorhanden: Ende des letzten Jahres warteten laut dem Bundesamt für Gesundheit 1331 Personen auf ein Organ. Eines erhalten haben 2024 lediglich 637 Patientinnen und Patienten. Gleich- zeitig steigt die Zahl der assistierten Suizide stark. 2022 lag sie bei knapp 1600 Personen aus dem Inland. Hinzu kommen mehrere hundert Ausländer, die zum Sterben in die Schweiz kommen. In Belgien ist die Kombination von Sterbehilfe und Organspende seit 20 Jahren erlaubt, auch die Nieder- lande, Kanada und Spanien ken- nen entsprechende Regelungen. Nun nimmt die Debatte auch in der Eine Frau liegt in einem Universitäts- spital, sie will ihrem Leben selbst ein Ende setzen. Ihre Angehörigen sind ebenso im Raum wie die Mitglieder einer Sterbehilfeorganisation, die eine tödliche Dosis Natrium-Pen- tobarbital vorbereiten. (…) Im Raum nebenan wartet bereits das Trans- plantationsteam des Spitals. Denn die Frau hat entschieden, ihre Orga- ne zu spenden. Nach ihrem Tod muss es schnell gehen. Eine solche Situation gibt es in der Schweiz bis jetzt nicht. Kein Gesetz verbietet zwar die Kombination von Sterbehilfe und Organtransplanta- 28 EXIT-Info 4.2025 Schweiz Fahrt auf. Die Schweizeri- sche Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) hält es für «nicht unwahrscheinlich», dass eine Organspende nach assistiertem Suizid hierzulande in absehbarer Zu- kunft Realität werde. Die Institution hat deshalb kürzlich ein entsprechendes Positionspapier ver öffentlicht. Laut der Verfasserin Sibylle Ackermann kam der Anstoss dazu von den Medizinern der Trans- plantationszentren. Denn die Spitä- ler erhalten immer wieder Anfragen von Personen, die nach einem assis- tierten Suizid ihre Organe spenden möchten. Das ist heute auch deshalb nicht möglich, weil die meisten Uni- versitätsspitäler die Sterbehilfe auf ihrem Gelände nicht zulassen. Das wäre jedoch eine Voraussetzung für die Organspende. Medizinisch gesehen handelt es sich um eine Spende nach Kreislaufstillstand. In solchen Fällen hat man weniger Zeit, als wenn ein Spender hirntot ist, etwa nach einem Motorradunfall. Bei einem irreversiblen Ausfall des Gehirns lässt sich der Blutkreislauf praktisch beliebig lange künstlich aufrechterhalten, und die Organe bleiben dadurch intakt. Nicht so beim Kreislaufstillstand. Die SAMW-Richtlinien sehen vor, dass in einem ersten Schritt durch den Herzultraschall der Stillstand nach- gewiesen wird. Bis zu diesem Zeit- punkt können auch die Angehörigen anwesend sein. Nach einer Warte- zeit von fünf Minuten erfolgt die klinische Untersuchung des Körpers durch zwei speziell ausgebildete Me- diziner. Ist der Tod bestätigt, beginnt das chirurgische Team sogleich, die Organe zu entnehmen. (…) Für die Spitäler bedeutet eine Einführung der Organspende nach Suizidhilfe laut SAMW, dass sie de facto akzep- tieren würden, dass ein Spital grund- sätzlich ein angemessener Ort für Suizidhilfe sei. «Eine Änderung die-
ser Konstellation dürfte für Spitäler und für ihr Personal eine erhebliche Herausforderung darstellen.» Die damit einhergehende «Medikalisie- rung der Suizidhilfe» verlange eine vertiefte Reflexion. (…) 18.9. ist wissenschaftlich erwiesen. (…) Und Schwerhörigkeit sollte rechtzei- tig korrigiert werden. MEDIENSCHAU Stillstand im Alter schadet dem Gehirn Geriaterin und Demenzspezialistin Irene Bopp-Kistler erklärt, wann Vergesslichkeit ein Warnsignal ist und warum Aktivsein das Gehirn schützt. (…) Wann ist Vergesslichkeit nicht mehr harmlos? Vergesslichkeit ist dann nicht mehr harmlos, wenn man sich Sorgen dar- über macht, wenn sie zu einer Beein- trächtigung im Alltag führt und wenn sie sich ständig wiederholt. Einmal einen Termin verhauen, das kommt vor. Vergisst man aber jeden Monat eine Verabredung, ist das wirklich kein gutes Zeichen. Häufig ist Ver- gesslichkeit bei Demenz auch noch mit anderen Symptomen gekoppelt, wie z. B. dass man plötzlich Mühe am Computer hat. Es gibt aber natürlich noch eine Vorstufe zu Demenz, ohne Einbussen im Alltag. Was löst das bei den Betroffenen aus? Menschen mit einer beginnenden Demenzerkrankung verspüren einen Riesenstress und haben meistens so- fort eine Erklärung für ihre Vergess- lichkeit parat. Die Situation führt zu einem belastenden Erklärungsnot- stand. Warum ist das so? Das ist ein ganz natürliches Verhal- ten. Wenn wir etwas vergessen, su- chen wir selbst doch auch immer di- rekt nach einer Erklärung. Demenz- betroffene ihrerseits wollen unbe- dingt die Symptome kaschieren, damit niemand ihre Erkrankung be- merkt. Häufig haben Menschen mit Demenz auch gar keine Krankheits- einsicht, was Teil der Erkrankung ist, denken, es sei doch alles gar nicht so schlimm, und wiegeln ab. (…) Betroffenen ist zum Teil also gar nicht bewusst, dass sie krank wer- den oder krank sind? Einem Teil der Betroffenen ist es nicht bewusst. Bei Alzheimer etwa haben zwei Drittel der Patienten gar keine Krankheitseinsicht oder eine massiv verminderte. Aus ihrer Sicht machen alle anderen Fehler oder schätzen die Lage ganz falsch ein. Dies führt zu schmerzhaften Konflikten. Ande- ren ist es sehr wohl bewusst, dass sie krank sind, und dieser Umstand macht sie extrem traurig. Viele stel- len sich die Frage, ob das Leben so noch Sinn macht. Manchmal kommt dann früh der Gedanke auf, mit Exit aus dem Leben zu gehen. (…) Demenz ist unheilbar. Was kann man präventiv dagegen tun? Generell kann man sagen, dass al- les, was dem Herz guttut, auch dem Hirn guttut, beispielsweise gesunde Ernährung und Bewegung. Anderer- seits habe ich schon die gesündesten Menschen gesehen, die Alzheimer bekommen haben. Die Genetik kann stärker sein als alles andere. Etwas vom Wichtigsten ist sicher, dass man Schädel-Hirn-Traumata vermeidet. Denn jedes Schädel-Hirn-Trauma stellt ein Risiko für Demenz dar, das Welche Rolle spielt Schwerhörig- keit bei Demenz? Im Hirn werden ständig neue Ver- netzungen gebildet. Wenn nun je- mand alles immer nur so halb ver- steht, kann das Hirn das nicht kom- pensieren. Leute ziehen sich bei Schwerhörigkeit auch zunehmend zurück. Dasselbe bei Menschen, die Depressionen haben, allein und ein- sam sind. Gespräche, positive emo- tionale Kontakte und alles, was das Hirn stimuliert, ist beste Demenz- prävention. Und: Neues lernen und nicht rosten. (…) Sich mit 65 Jahren zur Ruhe setzen und dann das Leben geniessen, das ist echt nicht gut fürs Gehirn. Auch deswegen mache ich als Pensionierte noch so viel. Sie arbeiten ja auch immer noch. Würden Sie das anderen ebenfalls empfehlen? Ich arbeite inzwischen Teilzeit. Man muss sich nicht unbedingt mit klas- sischer Arbeit beschäftigen. Es gibt viele andere Dinge, die man tun kann, die gut fürs Gehirn sind. (…) Ich habe letztens von einer 90-Jährigen gehört, die gelernt hat, Drohnen zu fliegen, damit sie Rehkitze vor dem Mähdrescher retten kann. So etwas ist beste Prävention und gibt dem Leben einen Sinn, auch im hohen Alter. Und was ist mit dem klassischen Kreuzworträtsel? Kreuzworträtsel sind mässig gut, weil es für das Hirn immer dassel- be ist. Besser ist es, den Mut zu ha- ben, etwas Neues anzupacken. Eine Sprache lernen, die einem immer gefallen hat. Singen, musizieren, tanzen. Musik ist ja sowieso ein un- glaubliches Jugendelixier. Alles, was Freude macht, ist gut fürs Gehirn. (…) 30.9. EXIT-Info 4.2025 29
MITGLIEDERFORUM Selbstbestimmt bis ans Lebensende. Info 3.2025 Schicksal: «Aus meiner Mentorin wurde eine Freundin» Interview: «Kinder einbeziehen ist eine Gratwanderung» Aufräumen: Weniger Dinge – mehr Leben 43. Vereinsversammlung: So wurde beraten und beschlossen Seite 4 bis 5 Seite 6 bis 10 Seite 12 bis 13 Seite 14 bis 19 Bildthema: Hilde Eberhard Zum Beitrag «Zuerst denken, dann glauben» (EXIT-«Info» 3.25, Rubrik Philosophie) Mit meinen nunmehr fast 89 Jahren haben mich die her- vorragend klar formulierten und folgerichtigen Gedanken von Max Vetter sehr beeindruckt. Er bringt die Frage nach dem Sinn des Lebens auf den Punkt und gibt den Lesern mit der Empfehlung «Zuerst denken, dann glauben» ein einfaches Rezept in die Hand bzw. in den Kopf, um gelas- sene Entspanntheit zu erlangen. Er hat mit den Zitaten der zwei von mir ebenfalls geschätz- ten, äusserst unterschiedlichen Persönlichkeiten Eugen Roth und Katrin Altweg und mit seinen eigenen klaren Überlegungen eine einfache Lebensphilosophie skizziert, die es zu verinnerlichen verdient. Man muss sich der eige- nen Winzigkeit und absoluten Bedeutungslosigkeit im Uni- versum bewusst sein, um gelassener mit dem Sinn und den Pflichten des Lebens umzugehen. Er spricht mir aus meinem Ingenieur-Herzen, denn «ich denke» und «ich glaube» in ähnlichen Mustern und schät- ze mich ebenfalls glücklich, zusammen mit meiner Frau schon seit 1989 EXIT-Mitglied zu sein! JEAN-LOUIS ZEERLEDER Ich möchte mich für den humorvollen und geistreichen Beitrag von Herrn Vetter im Info 3.2025 bedanken. MARC SIEGENTHALER Ich gratuliere zu diesem einwandfreien und ehrlichen Bei- trag! CAMILLA DE MARTINI Die interessanten Gedanken des 87-jährigen EXIT-Mit- glieds Dr. Max Vetter über die Stellung und Bedeutung von uns Menschen als Einzelwesen und als Teil der Ge- sellschaft in Relation zum Alter und den unvorstellbaren 30 EXIT-Info 4.2025 Dimensionen des Kosmos haben mich fasziniert. Mit den meisten seiner Folgerungen gehe ich einig. Seine Aussage im zweitletzten Abschnitt «Ich glaube: Gott als Schöpfer ist unentbehrlich, muss doch nach menschli- chem Ermessen alles Existenzielle einen von einer höhe- ren Macht geschaffenen und in Gang gesetzten Ursprung haben» finde ich jedoch nicht überzeugend. Denn dann müsste es ja eine noch höhere Instanz geben, die den Schöpfer geschaffen hat. Richtig wäre wohl, wenn wir uns demütig mit der Tatsache abfinden, dass wir heute (und vermutlich noch länger) da- rüber nicht Bescheid wissen. Ich mache mir lieber bewusst, dass ich mit offenen Fragen leben muss und verzichte ger- ne auf pseudoreligiöse Erklärungsversuche! WERNER SCHAUFELBERGER Dank für Resonanz Ich habe mich sehr über die zahlreichen – überwiegend positiven – Zuschriften gefreut und danke allen, die mir geschrieben haben. DR. MAX VETTER Zum Leserbrief von Hanspeter Forster (EXIT-«Info» 3.25) Ihre Worte haben mich sehr berührt, aber auch zum Lachen gebracht. Alles so wahr ! Es tut gut zu spüren, dass da jemand spricht, der gleich fühlt. MARLIS GLOOR Zum Beitrag «Ich bin EXIT-Mitglied, weil …» von Patrick Jetzer (EXIT-«Info» 3.2025) Vielen Dank für die klaren und sympathischen Worte, die den Finger genau dorthin legen, wo er hingehört. Es kom- men in Ihrem Text doch auch jene zu einem gewissen Recht (das Gewissen einiger Ärzte, die es durchaus geben mag), vor allem aber auch diejenigen, die nicht nachgeben kön- nen (vielleicht auch nicht dürfen und nicht sollen). Mir ge- fällt, wie sie körperliche Integrität und Selbstbestimmung in den Mittelpunkt der menschlichen Würde stellen. Es gibt noch viel zu kommunizieren. Danke. Sie sprechen mir aus dem Herzen. ELKE SARTINGEN
MITGLIEDERFORUM Zum Beitrag «Aus meiner Mentorin wurde eine Freundin» (EXIT-«Info» 3.25) Ich bin jetzt 85, soweit noch gesund und kann mit den «Breschteli» umgehen. Doch bereite ich mich gedanklich auf mein Ableben vor. Die Geschichte im Heft 3.25 «Aus meiner Mentorin wurde eine Freundin» hat mich sehr bewegt. Ich erinnere mich immer wieder an die Partnerin meines Bruders und da ran, wie eindrücklich ich ihr Ableben mit EXIT erleben durfte. Sie war damals 64 Jahre alt, eine aussergewöhnliche, wunderbare Frau und sehr musikalisch. Drei Jahre lang litt sie an einer schweren, würdevoll ertragenen Krebs- krankheit. Es gab keine Heilung mehr. Die letzten rund vier Wochen verbrachte sie im Pflegeheim. Als ich sie besuch- te, sagte sie zu mir: «Ich habe jetzt EXIT bestellt.» Sie sei vorbereitet und freue sich auf die wunderschöne Blumen- wiese, auf der sie ankommen werde. (Das ist doch ein so schöner Gedanke.) Ein paar Tage später, an ihrem Todestag, es war ein Frei- tag, rief sie mich um 9 Uhr morgens an: «Hulda, schenke mir noch ein Lachen. Ich darf heute um 17 Uhr gehen.» Sie bedankte sich bei mir für alles Schöne, das wir zusammen erleben durften. Im ersten Moment stockte ich, doch so- fort lachten wir zusammen. Ich wünschte ihr alles Gute. Beim Abschied waren ihr Partner und ihre Söhne dabei. Sie verabschiedete sich bei all ihren Freunden auf die glei- che Art wie bei mir. So eine grossartige Tapferkeit, für mich ein Vorbild. Die Trauer über den Verlust von Frieda über- kam mich erst an der so schön gestalteten Trauerfeier und die Tränen flossen. Es sind inzwischen zwölf Jahre vergangen, doch sie ist nicht vergessen. Noch heute ist sie mir so präsent, und ich erinnere mich mit einem Lächeln an sie und die schönen Zeiten – an unsere gemeinsamen Reisen und die vielen musikalischen «Stubete». HULDA KOCH Gedicht zum Beitrag «Weniger Dinge – mehr Leben» (EXIT-«Info» 3.25) Weniger ist Mehr oder ist das einfach nur eine Sache der Perspektive? Eine durchschnittliche Familie besitzt in den Industrienationen über 14 000 Alltags- Gegenstände. Was ist wirklich unverzichtbar, und was sammelt sich im Laufe eines ganzen Lebens so an? Beim grossen «logistischen Finale», oder weniger euphemistisch ausgedrückt, wenn bei einem Todesfall die Wohnung, oder das Haus geräumt werden muss. Was bleibt, nicht zuletzt als Erinnerung für die Angehörigen? Ein Lieblingsgegenstand, ein paar Fotoalben, und nicht selten landet der Rest entweder direkt auf den Müll, in der Brockenstube, oder in besser situierten Kreisen auf einer Auktion. Die schönsten und wertvollsten Souvenirs sind nicht materieller Natur. Es sind die vielen Begegnungen und Momente, ein Bild aus unzähligen Mosaikstücken, die man mit einem geliebten Menschen verbracht hat. 32 EXIT-Info 4.2025 RAFFAELE FERDINANDO SCHACHER, 2025
MITGLIEDERFORUM Ein langer Leidensweg geht ohne EXIT zu Ende Im Juni 2017 wurde bei meinem Mann eine fortgeschrit- tene Lungenfibrose festgestellt. Schon Jahre zuvor hatte er Mühe mit der Atmung, doch erst nach wiederholten Arztkontrollen kam die Diagnose. Die Lungenärztin ver- ordnete Sauerstoff und Kortison. Bald darauf zeigte eine MRT-Untersuchung zusätzlich einen Tumor im linken Lun- genlappen, der im August 2019 unter schwierigen Bedin- gungen entfernt wurde. Danach verschlechterte sich sein Zustand stetig. Selbst kurze Spaziergänge mit Sauerstoff waren nicht mehr möglich, Hände und Füsse wurden kalt und blau. Im Juli 2024 sagte mein Mann erstmals, dass er diesen Zu- stand nicht länger ertragen könne und sich an EXIT wen- den werde. Im Oktober kam die Diagnose eines Blasen- karzinoms hinzu, das am 1. November entfernt wurde. Zu diesem Zeitpunkt benötigte er bereits 90 Liter Sauerstoff pro Woche. Beim Kontrolltermin am 10. Dezember erklär- te er der Lungenärztin klar, dass er nicht mehr zu weiteren Untersuchungen kommen werde. Sie akzeptierte dies und sicherte Unterstützung zu. Ende Januar 2025 verschlimmerte sich seine Atmung so sehr, dass er fast nur noch sitzend verweilte. Die Ärztin er- höhte die Kortisondosis und verschrieb Morphintropfen, um es für ihn erträglicher zu machen. Am 10. März mel- dete sich mein Mann bei EXIT und bat um einen Termin zur Freitodbegleitung. Am 23. April 2025 durfte er friedlich, in Würde und erlöst einschlafen. Ein herzliches Dankeschön gilt seiner Lungenärztin und dem Hausarzt, die ihn nicht mehr zu weiteren Untersu- chungen drängten. Am 8. November 2024 waren wir 50 Jahre verheiratet – mein Versprechen, ihn bis zuletzt zu begleiten, habe ich eingehalten. Als die Bestatter mit dem Sarg die Wohnung verliessen, musste ich ihn gehen lassen. Auf seinen Wunsch hin habe ich etwas Asche an den Orten verstreut, die er besonders liebte: im Engadin, im Wald bei den Pilzen, an der Aare. VRENI KRUG Nachklang Ich bin seit der Gründung überzeugtes Mitglied, weil ich nicht in die Mühlen der Ärzte und Spitäler kommen möch- te. Mit meinen gesunden 82 Jahren wünsche ich mir, bis ans Ende selbstbestimmt zu leben. Ich kenne bereits viele, mir einst nahestehende liebe Menschen, die lange dahin- vegetieren mussten, obwohl sie längst sterben wollten. EXIT ist für mich wie eine Garantie, auch wenn es für mich noch andere Optionen gibt. Zum Beispiel habe ich, kaum konnte ich lesen, alles über die Kultur der Urvölker ver- schlungen. Rückzug an einen stillen Naturort und bewusst ohne Nahrungsaufnahme Abschied zu nehmen, wäre eine Möglichkeit. In einer der letzten EXIT-Ausgaben bin ich vor einem Jahr auf ein An- gebot gestossen – ein Nachklang, eine Art Hörbuch übers Leben aufzu- nehmen. Dies hat viel dazu beigetra- gen, mein Leben zu überdenken. Die Aufnahme wurde mit einfühlenden Fragen begleitet und von Franziska von Grüningen in ihrer angenehmen Stimme moderiert. Ich kann das nur allen sehr empfehlen, welche sich ernsthaft mit dem Alter auseinander- setzen. Ich denke, das Alter ist nichts für Feiglinge! Nun habe ich diesen Nachklang, fast edel zurechtgemacht, für jedes mei- ner vier Kinder bekommen. (…) Für mich wars ein lustvolles Aufräumen, um nun mit Neugier und Achtsamkeit vorwärts zu schauen. Das Leben ist fast wie ein Puzzle, mit EXIT kann ich die noch fehlenden Teile ungehindert zusammensuchen und mein Endbild selbst gestalten! IRENE LIENHARD EXIT-Info 4.2025 33 Bildthema: E. Huber
PORTRÄT «Ich bin EXIT-Mitglied, weil …» Cordula Schmidt hat nach schweren Abschieden einen neuen Anfang gefunden. EXIT schenkt ihr Sicherheit für den eigenen letzten Weg. Es traf uns wie ein Blitzschlag. Das Leben meiner kleinen Familie ge- riet aus den Fugen. Die Statistik war gnadenlos: nur ein Drittel Über- lebenschance. Während meine Tochter tapfer gegen die Krankheit kämpfte, zog sich mein Sohn immer mehr zurück, und ich versuchte, al- les aufzufangen und mit allem zu- rechtzukommen. Die Hoffnung war ein Lichtblick, der uns durch diese schwere Zeit trug. Jahre voller me- dizinischer Eingriffe folgten. Jede Untersuchung, jeder Eingriff war ein neuer Kampf, ein erneutes Bangen um ihr Leben. Doch meine Tochter war eine wahre Kämpferin. Sie hat nicht nur den Krebs besiegt, son- dern auch ihren Abschluss gemacht und ihren Traum vom Studium ver- wirklicht. Diese Erfahrung hat mich gelehrt, die Zerbrechlichkeit des Le- bens zu akzeptieren und jeden Mo- ment bewusst zu geniessen. Vierzehn Jahre später, am 8. Juni 2019, verstarb meine Tochter völlig unerwartet an einem Herzstillstand. Der plötzliche Tod hinterliess eine tiefe Wunde. Ich war fassungslos und von Kummer und Leid erschüt- tert. In der Trauer suchte ich nach einem Weg, meinen Schmerz zu ver- arbeiten. Beim Gestalten individueller Urnen aus Schafwolle fand ich zu einem meditativen Ritual, das mir die Kraft gab, Abschied zu nehmen und einen neuen Weg zu gehen. Filzen wurde zu meinem Zufluchtsort. Die wei- chen Fasern und die ruhigen Bewe- gungen halfen mir, zur Ruhe zu kom- men. Und manchmal, wenn ich beim Filzen die Augen schliesse, spüre ich meine Tochter ganz nah bei mir. Manchmal spüre ich meine Tochter ganz nah bei mir Heute habe ich eine kleine Manu- faktur, in der ich handgefilzte Urnen anfertige. Form, Farbe und Motiv spiegeln die Einzigartigkeit des Ver- storbenen wider und ermöglichen einen persönlichen Abschied. Die Wolle löst sich auf natürliche Weise auf und wird mit der Asche wieder Teil der Natur. Die Begegnungen mit meinen Kundinnen und Kunden sind eine grosse Bereicherung und erfül- len mich mit tiefer Zufriedenheit. Was hat meine Geschichte mit EXIT zu tun? Durch meine persönlichen Erfahrungen mit dem Verlust gelieb- ter Menschen habe ich erkannt, wie wichtig es ist, über den Tod zu spre- chen und eigene Entscheidungen über das Lebensende treffen zu kön- nen. EXIT bietet mir die Sicherheit, dass ich meinen letzten Weg selbst- bestimmt gestalten kann, sollte ich eines Tages in eine solche Situation kommen. Diese Möglichkeit gibt mir Frieden und erlaubt es mir, mein Le- ben in vollen Zügen zu geniessen. Soll auch Ihre Geschichte hier stehen? Schreiben Sie uns: info@exit.ch In meiner Jugend war der Tod ein weit entferntes Ereignis, eine fer- ne Realität, die nur das Leben alter Menschen oder anderer Familien berührte. Die Endlichkeit des Da- seins war für mich jedoch nie eine Bedrohung, sondern ein natürlicher Teil des grossen Ganzen. Ich habe immer an den Kreislauf des Lebens geglaubt und daran, dass sowohl Menschen als auch Tiere den Tod als Übergang in eine andere Existenz begreifen können. Ich bin fest davon überzeugt, dass wir uns nach dem Tod in einer höheren Dimension wie- derfinden, in einer geistigen Welt, in der alles miteinander verbunden ist. Der Tod meiner Grosseltern, so schmerzhaft er war, erschien mir als Teil der natürlichen Ordnung. Doch der plötzliche Verlust meiner damals 64-jährigen Mutter war ein Schock, der mich tief erschütterte. Ihr viel zu früher Tod hinterliess eine grosse Leere. Sie fehlte mir an allen Ecken und Enden. Es traf uns wie ein Blitzschlag Wenige Jahre später die Diagnose: Meine damals zwölfjährige Tochter erkrankte an einem seltenen Krebs. 34 EXIT-Info 4.2025
Adressen Mitglieder mögen sich mit sämtlichen Anliegen zuerst an die Geschäftsstelle wenden: Geschäftsstelle EXIT Postfach, 8032 Zürich Tel. 043 343 38 38 info@exit.ch www.exit.ch Montag–Freitag: 9–12 Uhr und 14–16 Uhr Mittwoch: 9–12 Uhr Besuche nur auf Anmeldung Geschäftsleitung Bernhard Sutter Geschäftsführer bernhard.sutter@exit.ch Paul-David Borter Gesamtleiter Freitodbegleitung paul.borter@exit.ch Cynthia Brändli Rechtsdienst und Datenschutz, HR cynthia.braendli@exit.ch Romano Cavegn Finanzen/IT, Stv. Geschäftsführer romano.cavegn@exit.ch Büro Tessin Via Sottomontagna 20B 6512 Giubiasco Tel. 091 930 02 22 | ticino@exit.ch Si riceve solo su appuntamento. Vorstand Präsidentin Marion Schafroth marion.schafroth@exit.ch Kommunikation Anita Fetz anita.fetz@exit.ch Finanzen Andreas Russi andreas.russi@exit.ch Recht / Vizepräsidentin Katharina Anderegg info@exit.ch Freitodbegleitung Andreas Stahel andreas.stahel@exit.ch Anfragen von Mitgliedern betreffend Freitodbegleitung sind ausschliesslich an die Geschäftsstelle zu richten. ADRESSEN & IMPRESSUM Kommissionen Patronatskomitee Sibylle Berg Sabine Boss Sky du Mont Toni Frisch Christian Jott Jenny Marianne Kleiner Rolf Lyssy Susanna Peter Rosmarie Quadranti Dori Schaer-Born Katharina Spillmann Beatrice Tschanz Jo Vonlanthen Ethikkommission Peter Schaber (Präsident) Georg Bosshard Imke Knafla Marion Schafroth Jean-Daniel Strub Geschäftsprüfungskommission Hugo Stamm (Präsident) Christa Stamm-Pfister Urs Thalmann Redaktionskommission Muriel Düby (Leitung) Danièle Bersier Claudia Borter Daniel Brändle Anita Fetz Marion Schafroth Impressum Auflage: 115 800 Exemplare Erscheint vier Mal pro Jahr Herausgeberin EXIT Postfach 8032 Zürich Verantwortlich Danièle Bersier Muriel Düby Anita Fetz Mitarbeitende dieser Ausgabe Danièle Bersier Muriel Düby Nadia Fernández Müller Peter Kaufmann Marion Schafroth Ernesto Streit Korrektorat Jean -Claude Düby Bildthema Elisabeth Huber Gestaltung Atelier Bläuer Typografie und Gestaltung Zinggstrasse 16 3007 Bern www.atelierblaeuer.ch Druckerei Stämpfli AG Wölflistrasse 1 3001 Bern www.staempfli.com Drucksache myclimate.org/01-25-600985 EXIT-Info 4.2025 35