Selbstbestimmt bis ans Lebensende. Info 1.2025 Bildthema: Beatrice Mark Tagung «Zukunft Freitodbegleitung Schweiz»: So geht es weiter Weltkongress: Wie selbstbestimmt sterben in anderen Ländern? Trauern: Der vielschichtige Weg vom Schmerz zur Heilung Aufruf: Wer möchte in einem Film über EXIT mitmachen? Seite 6 bis 10 Seite 12 bis 15 Seite 16 bis 17 Seite 19

Freitodbegleitung Schweiz – quo vadis? EDITORIAL … «Andererseits gilt es wiederholt abzuwägen, wie EXIT sich in sozialpolitischer Hinsicht bezüglich Eigenverant- wortung positioniert: Sollen wir mit kühnen Forderungen vorpreschen oder fördern wir die ohnehin stattfindenden gesellschaftlichen Bewegungen eher durch ruhige und zurückhaltende Begleitung? Der Vorstand wird sich auch in Zukunft vertieft mit solchen Fragen auseinandersetzen und sich auf Antworten einigen.» (Editorial, Januar 2021) MARION SCHAFROTH Liebe EXIT-Mitglieder, Seither haben sich Vorstand und Geschäftsleitung unter Berück- sichtigung der vielen Meinungsäusserungen von Vereinsmitgliedern, aber auch externer Kreise darauf geeinigt, welche Entwicklungen wir anstossen möchten. Im EXIT- «Info» 3.24 haben wir Sie, liebe Mitglieder, darüber informiert. Am 26. Oktober 2024 dann auch die Öffentlichkeit: Bei einer Fachtagung in Zürich legten wir Vertretern aus Politik, Gesundheitswesen, Behörden und Ärzteorganisationen unsere Argumente dar und luden zur Diskussion ein. Lesen Sie dazu den Bericht auf den Seiten 6–10. Zusätzliche Aktualität und Aufmerksamkeit gewann diese Tagung wegen «Sarco». Der neu gegründete Verein «The Last Resort» hatte wenige Wochen vorher erstmals ermöglicht , dass eine Frau ihr Leben mit der Suizidkapsel «Sarco» beendete. Alle Medien berichte- ten darüber. Seither wird landesweit darüber debattiert und man- cherorts wird die Forderung nach politischer Regelung vorgebracht. Ob und wieweit «Sarco» sich als alternative Möglichkeit der Suizid- hilfe etabliert, wird sich nach den behördlichen Untersuchungen und möglichen Gerichtsurteilen zeigen. EXIT jedoch wird Freitodbegleitungen weiterhin einzig mit dem sicheren und bewährten Natrium-Pentobarbital durchführen. Dieses Medikament ist rezeptpflichtig. Daher ist neben der EXIT-Begleitper- son im Vieraugen-Prinzip zwingend immer ein Arzt oder eine Ärztin mit in die Abklärungen involviert. Ich bin überzeugt: So achten wir das Recht auf Selbstbestimmung, nehmen aber auch die ethisch wichtige Fürsorgepflicht wahr. Für das noch junge Jahr 2025 wünsche ich Ihnen namens Vorstand und Geschäftsleitung alles Gute und viel Glück. MARION SCHAFROTH, PRÄSIDENTIN EXIT-Info 1.2025 3

SCHICKSAL Das taten wir nicht. Weil wir uns nicht vorstellen konnten, unser Mamy zu verlieren? Darauf hat- ten wir uns schon länger eingestellt. Einmal in nächster Zeit würde es so weit sein. Sollten wir darauf drängen, dass sie ihr schlechtes Befin- den, das sich gemäss ih- rem Erleben stetig ver- schlechterte, aushält? Dass sie sich dem Risiko aussetzt, dass eine jederzeit mög- liche Demenz ihren Kontrollrahmen ausschaltet? Letzteres bereitete ihr grösste Sorgen. Sie konnte für sich nicht akzeptieren, nicht mehr 'Herr' der Lage zu sein. Im Kopf klar zu sein, begriff sie als conditio sine qua non ihres Lebensentwurfs. Und wir? Selbst Erleichterung finden durch ihren Tod? Dankbar sein, dass sie ihr Erbe nicht mit Pflegeheimkosten ver- ringert? Oder uns nicht als Assisten- ten eines Suizides empfinden? Auch mir wäre ein natürlicher Tod lieber gewesen. Von Anbeginn an haben meine Schwester und ich klargestellt, dass wir gegenüber EXIT nicht initial aktiv werden. Zumal sie gut in der Lage war, wen auch immer anzurufen. Immer wieder im Laufe der letzten zweieinhalb Monate, nachdem sie den Kontakt zu EXIT aufgenommen hatte, habe ich mit impliziten und ex- pliziten Fragen nachgespürt, wie es um ihre Ambivalenzen und um ihren Entscheid steht. Lange Monate, wenn nicht Jahre, blieb sie ambivalent. Je nach Stim- mung oder aktuellem Leiden fragte sie nach EXIT oder aber gab an, es sei doch noch schön zu leben, wenn es ihr körperlich gut gehe. Ein rettender Entscheid Nach ihrem Telefon mit EXIT Anfang Juli wich diese Ambivalenz schlagar- tig. Zu meiner Überraschung gab sie nun auch an sehr guten Tagen immer wieder an, dass sie aus dem Leben scheiden wolle. Das war für mich der Halm, an den ich mich halten konn- te: es war wichtig, immer wieder zu hören, dass sie das wollte. Eine Um- kehr wäre trotzdem bis zum letzten Moment möglich gewesen. Später unterstrich sie ihren Entscheid als einen gemeinsamen Entscheid, den sie und ihr Mann (2013 verstorben) schon vor langer Zeit gefällt hät- ten. So konnte sie bis zum letzten Atemzug auch ihm loyal verbunden bleiben und sich seiner posthumen Unterstützung sicher sein. Meine Mutter hörte oft, dass sie mu- tig sei, sich für den Tod mit EXIT zu entscheiden. Andere bewunderten sie für ihren angeblichen Mut. Sie Bildthema: Beatrice Mark konnte damit nicht viel anfangen, er- lebte sie sich doch nicht als mutig. Für sie war der Entscheid eine Rettung, kein Sprung über die Klippe. Wer Mut braucht, ist wohl nicht so weit. Das Sterben haben wir dann mit einem Abschiedsritual im Kreis der Familie, so wie sie es haben wollte, eingeleitet. Als das Getränk bereit- stand, ergriff sie das Glas, ohne zu zögern, eher wie eine durstige Per- son und stürzte das erlösende, bitte- re Getränk hinunter. Nach zwei Minuten schlief sie ein, nach weiteren wenigen Minuten wur- de die Atmung flacher und sie starb. Ein sanfter und gnädiger Tod. Wie sie ihn gewünscht hatte. Wir bleiben zu- rück. Schockiert, fasziniert, traurig, dankbar. Mit Lücken, die beschäfti- gen. Was wohl nach jedem Todes- fall eintritt. Aber sie könnte ja noch da sein. Und alles im Wissen darum, dass es für unsere Mutter ein guter Weg war, den sie gewählt hat. Soll auch Ihre Geschichte hier stehen? Melden Sie sich bei info@exit.ch EXIT-Info 1.2025 5

die letzten zwanzig Jahre kontinuier- lich zugenommen habe. Dabei ver- wies er auf statistische Daten, die belegen, dass heute rund zwei Pro- zent aller Todesfälle im Land durch assistierten Suizid geschehen. Die Mehrheit sei schwer krank, wobei Krebserkrankungen die häufigste Ursache darstellten. Güth führte weiter aus, dass sich der Anteil der Menschen, die in der Schweiz mit Suizidhilfe aus dem Leben scheiden, bis 2037 wohl auf etwa fünf Prozent erhöhen dürfte, falls die bisherige Entwicklung an- halte. Seiner Ansicht nach müsse man sich schon heute mit der Frage auseinandersetzen, wie die Gesell- schaft und der Staat damit umge- hen. Konkret: Wie ist sicherzustellen, dass alle, die das möchten, freien Zugang zu Sterbehilfe haben, und zwar in einer gesicherten Qualität? Güth zeigte sich überzeugt: «Das ist eines der wichtigsten, wenn nicht das wichtigste medizinethische The- ma der nächsten Jahrzehnte.» Güth vertrat die Meinung, dass es von Vorteil wäre, wenn die Schweiz in einem demokratischen Prozess dafür sorgen würde, Regelungen zu schaffen. Regelungen, die sicher- stellen, dass Sterbehilfe so organi- siert ist, dass alle Zugang haben, und auch klären, wer dabei welche Verantwortung zu übernehmen hat. «Man könnte», so Güth, «die Ster- behilfe auf den Status einer medi- Daniel Häring: Die heutige Regelung ist gut. zinischen Intervention erhöhen, die dann auch von den Krankenkassen übernommen würde.» Kein rechtsfreier Raum Im Anschluss gab Dr. iur. Daniel Hä- ring, Rechtsanwalt und Kantons- richter im Kanton Basel-Landschaft, einen Überblick über die rechtliche Lage in der Schweiz. Er erläuterte, dass die bestehende Gesetzgebung keinen speziellen Rechtsrahmen für assistierte Suizide vorsehe, sondern sich auf das allgemeine Strafrecht stütze, namentlich auf Art. 115 des Strafgesetzbuches. Dieser stellt unter Strafe, «wer aus selbstsüchti- gen Beweggründen jemanden zum Selbstmorde verleitet oder ihm dazu Hilfe leistet». Diese Bestimmung sei zwar alt und kurz, aber eben auch gut, denn sie erlaube es, das Phäno- men vollumfänglich zu erfassen, wie die Rechtsprechung zeige. Entgegen der immer wieder geäus- serten Auffassung, so Häring, sei es also nicht so, dass es in der Schweiz in Bezug auf Sterbehilfe einen EXIT-TAGUNGSBERICHT rechtsfreien Raum gebe. Vielmehr gebe es eine klare Regelung, und es sei an den Gerichten, im Einzelfall zu klären, ob Selbstsucht vorliege oder nicht. Genauso geschehe das aktu- ell im Fall der Sterbekapsel Sarco. «Das Recht», so Häring, «kann mit dem bestehenden Rahmen alle Fäl- le regeln.» Deshalb gelte aus seiner Sicht: «Don’t fix what’s not broken.» Verbesserungsbedarf bei Legalinspektion Häring vertrat im Weiteren jedoch die Position, dass es Verbesserungs- bedarf gebe, und zwar bei der Ab- wicklung der behördlichen Inspek- tion des Leichnams nach einem assistierten Suizid zwecks Feststel- lung der Todesursache und zum Aus- schluss einer Straftat. Häring verwies dabei auf die Belastung, welche die- se so genannte Legalinspektion bzw. Leichenschau für Angehörige dar- stellen kann. Diese würden es häufig als entwürdigend empfinden, wenn nach einem begleiteten Suizid die Polizei und der Amtsarzt mit einem Grossaufgebot anrückten. Das Vorgehen dabei sei heute in der Schweiz nicht einheitlich geregelt. Es gebe einen eigentlichen kantonalen Flickenteppich. Das sei problema- tisch für Rechtssicherheit und Pietät sämtlicher am Suizid beteiligten Per- sonen. Häring skizzierte eine mög- liche gesetzliche Regelung dafür, bezog zuletzt aber den Standpunkt, dass er eine Sonderregelung nicht eine Übersicht über Wortlaut und Ziel der einzelnen Forderungen sowie das weitere Vorgehen: 1. Weiterhin keine Spezialgesetzgebung hinsichtlich des assistierten Suizids Die erste Forderung von EXIT zielt darauf, eine Spezialgesetzgebung für assistierten Suizid in der Schweiz zu verhindern, wie sie zur Zeit wieder gefordert wird. Die Ta- gung machte einmal mehr deutlich, dass es keinen rechtsfreien Raum gibt, sondern eine taugliche strafrechtliche Bestimmung und eine klare Rechtsprechung dazu. Ma- rion Schafroth sagte an der Tagung, EXIT werde weiterhin alles unternehmen, um der Politik fundierte Grundlagen und Ar- gumente zukommen lassen. «Wir werden argumentieren müssen. So läuft Demo- kratie.» 2. Rechtliche Sonderkategorie «Ausser­ gewöhnlicher Todesfall» für den assis­ tier ten Suizid schaffen Mit dieser Forderung will EXIT erreichen, dass die nötigen behördlichen Massnah- men nach einem assistierten Suizid ein- EXIT-Info 1.2025 7

würdig, wenn Menschen in diesem Moment ein Transport in ein exter- nes Sterbezimmer zugemutet werde. «Die persönliche Freiheit eines Men- schen steht über der Freiheit einer Institution», hielt Fetz fest. Deshalb habe man im November 2023 im Kanton Zürich die Initiative «Selbst- bestimmung am Lebensende auch in Alters- und Pflegeheimen» einge- reicht. Ihrer Meinung nach bestehen gute Chancen, dass die Initiative in der Volksabstimmung angenom- men werde. Und Fetz erwartet einen «Domino-Effekt, wenn der bevölke- rungsreichste Kanton zustimmt.» Vertrauen in freie, mündige Bürger Nach einem gemeinsamen Mittag- essen und informellen Gesprächen vertrat Prof. Dr. med. Frank Urbaniok in der Schlussbetrachtung eines aus- senstehenden Experten die Ansicht, EXIT-TAGUNGSBERICHT Frank Urbaniok: Recht auf Suizid steht nicht zur Disposition. das Recht auf Suizid stehe nicht zur Disposition. Wenn dieses Recht nicht ausgeübt werden könne, sei dies ein «Übergriff in die Autonomie». Im Bereich der medizinischen und pfle- gerischen Dienstleistungen gebe es «Eigeninteressen, welche die Auto- nomie ritzen». Dabei sollte dieser Be- reich eigentlich «konsequent Dienst- leister der Menschen sein». Zur Frage, ob Zuständigkeit und Ver- antwortung in den Rechtsbereich weitergeschoben werden sollte, sag- Hochkarätige Runde diskutierte: Genügen die staatlichen Rahmenbedingungen für die Suizidhilfe und wo liegen ethische Grenzen? Anita Fetz: Persönliche Freiheit steht über der einer Institution. ethischen Rahmen für Fachpersonen im Gesundheitswesen bereitstellen, die täglich komplexe Einzelfallent- scheide treffen müssten. Und hinter diesen Richtlinien stünden gute Ar- gumente und ein bestimmtes Men- schenbild. Für ihn sei klar, so Hoff: «Suizid hat primär mit der Medizin nichts zu tun.» Er solle auch nicht genuiner Be- standteil des medizinischen Berufes werden. Es solle weiterhin dem frei- en Entscheid jedes einzelnen Arztes und jeder einzelnen Ärztin überlas- sen bleiben, ob er oder sie bereit sei, Suizidhilfe zu leisten. Sterbehilfe in Alters­ und Pflegeheimen Die Frage, ob und unter welchen Bedingungen assistierter Suizid in Alters- und Pflegeheimen sowie Spi- tälern erlaubt sein sollte, war ein wei- teres Thema der Tagung. Alt-Stände- rätin Anita Fetz, Vorstandsmitglied von EXIT, schilderte, warum es wich- tig sei, den Zugang zur Suizidhilfe in diesen Institutionen zu ermöglichen. Es sei eine grosse Belastung und un- nen in den SAMW-Richtlinien klarer zu definieren und die Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft zu erleichtern. Die Tagung zeigte, dass die Positionen in dieser Frage weit auseinandergehen und das Anliegen äusserst kontrovers diskutiert wird. Dazu die EXIT-Präsidentin: «Wir werden die SAMW offiziell zur Bildung einer gemein- samen Arbeitsgruppe einladen.» 5. Assistierter Suizid soll schweizweit in allen Gesundheitsinstitutionen, also in Alters­ und Pflegeheimen und Spitä­ lern, zugelassen werden Mit dieser Forderung will EXIT erreichen, dass Menschen in Alters- und Pflegehei- men für den assistierten Suizid nicht noch die Belastung durch einen Transport in ein externes Sterbezimmer zugemutet wird. Hier erwartet EXIT gemäss Marion Schaf- roth eine Annahme der Volksinitiative «Selbstbestimmung am Lebensende auch in Alters- und Pflegeheimen» im Kanton Zürich in der Abstimmung, die wohl 2025 stattfinden dürfte. Anschliessend wolle man in anderen Kantonen ähnliche Vor- stösse unterstützen. GB EXIT-Info 1.2025 9

BILDTHEMA Bildthema: Beatrice Mark Bildthema: Beatrice Mark

r zum Sterben ausgesucht bei Parlamentariern die Klinken ge- putzt, bin Kompromisse eingegan- gen. Annahme 2021. Seit 2022 ist es in Kraft. Wenn Sie auch ein Gesetz vorbereiten für Ihr Land, kommen Sie mich besuchen.» «Sarco» in klein. Aktivistin Lowrey Brown: «Medizi- nische Hilfe zum selbstbestimmten Sterben ist erst in zehn von 50 Bun- desstaaten der USA erlaubt. Wo nicht, können wir von der Non-Pro- fit-Organisation Final Exit Network eine Option sein. Wir nutzen die Redefreiheit, um Patienten über den nicht-medizinischen Weg z. B. mit Stickstoff zu informieren. Zudem gibt es auch in den zehn Staaten grosse Einschränkungen. Deshalb greifen auch dort Schwerkranke auf uns zurück: bei Polymorbidität, degenerativen Nervenerkrankungen oder Demenz. Wer Gasflasche, Atemmaske, Beutel verwendet, ist aber kein Durchschnittsbürger. Fast alle sind weiss, gebildet, nicht-reli- giös, mit hohen Ansprüchen an sich selbst.» Im Land der Sterbehilfe keine Sterbehilfe erhalten. Verantwortliche der Niederländi- schen Vereinigung für ein freiwil- liges Lebensende: «Mehrere Tau- send Menschen nehmen jedes Jahr Sterbehilfe in Anspruch, wir haben 175 000 Mitglieder, 35 Angestellte und 150 Ehrenamtliche – und doch haben wir aufgrund unseres Ge- setzes immer wieder Fälle wie die- sen: Anna, 85, nicht krank, aber müde und bereit, im Gegensatz zur Schweiz kann sie bei sich in den Nie­ derlanden keine Hilfe beim selbst- bestimmten Sterben erhalten, weil man dazu eine Krankheit benötigt. Ihr bleiben leider nur: die Stickstoff- flasche, das Sterbefasten oder der (gewaltsame) Suizid.» Kreuzchen vergessen, Tausende Dollar bezahlt. Hausarzt Nick Carr: «Eine mir gut be- kannte Patientin zeigte mir Tablet- ten, von denen sie mehr wollte. Ich fragte, was das sei. Barbiturat, war die Antwort, für wenn der Tag kom- me. Ich stellte ein Rezept aus. Viele Jahre später rief sie mich an und sagte, schreibe dann einfach Herz- stillstand aufs Formular. Aufgrund ihres Alters tat ich das, als man sie tot im Bett fand. Was ich nicht wusste: Sie hatte vorher der Presse erzählt, sie werde selbstbestimmt gehen. Der Gerichtsmediziner hatte das gelesen und rief mich an: Suizid, nicht das Herz! Drei Jahre machte mir die Justiz Probleme. Doch der Staatsanwalt erreichte das Gegen- teil: Seine Schikanen machten mich zum Lobbyisten – und heute, da es legal ist in Australien, bin ich Ster- behilfearzt. Nach der Legalisierung liess mich die Justiz aber immer noch nicht in Ruhe: Einmal hatte ich vergessen, ein Kreuzchen zu machen bei einem Sterbewilligenformular; ich musste dann 12 000 AUD Stra- fe bezahlen – und bin nun wohl ein Mehrfachtäter.» Vor dem Sterben noch schnell Schnee schaufeln. Autorin Jule Briese: «Nach einer Odyssee von vier Jahren fand mein Mann Wayne 2022 einen friedlichen Tod dank der legalisierten Sterbehil- fe. Mit der Alzheimer-Diagnose war für ihn klar, dass er selbstbestimmt sterben wollte. Davon rückte er nie WELTKONGRESS Spanischer Arzt und Sterbehelfer- Ausbildner Manuel Gomez Moruno. Kongressorganisatorin und End-of-Life- Aktivistin Janie Lazar. Politiker Mike Gaffney aus Tasmanien mit EXIT-Geschäftsführer Bernhard Sutter. Autorin Jule Briese und ihr an Alzheimer verstorbener Mann Wayne. EXIT-Präsidentin Marion Schafroth mit Jean-Jacques Bise, Co-Präsident EXIT A.D.M.D. EXIT-Info 1.2025 13

le bei DIGNITAS sind genug. Deshalb setzen wir uns im Ausland ein für die Legalisierung.» Die Krankheit nahm ihm das Leben, lange bevor er starb. Die Nichten Tara und Sarah: «Unser Onkel Brendan war sein ganzes Le- ben der ‹Happy go Lucky›-Typ. Dann wurde bei ihm eine degenerative Nervenerkrankung diagnostiziert. Das war extrem schwierig für ihn, der ständig in der Nachbarschaft unter- wegs war und mit allen vernetzt. Er konnte sich rasch nicht mehr bewe- gen, niemanden mehr empfangen, kam nicht mehr aus der Wohnung. Die Krankheit nahm ihm sein Leben weg, lange bevor er starb. Er litt stark an den Schmerzen und dem Ver- lust der Unabhängigkeit. Er hatte deshalb beschlossen, dass er in die Schweiz wollte zum Sterben. Doch das war schwierig. Weil es nicht er- laubt ist in Irland, starb er dann ganz allein in seinem Apartment. Die Fa- milie leidet sehr darunter, dass sie nicht dabei sein konnte, wie das bei Freitodhilfe möglich gewesen wäre, und nicht weiss, wie es ihm in den letzten Momenten erging. Deshalb setzen wir Nichten uns heute ein für die Legalisierung.» Hinaus aufs Trottoir, um über Selbstbestimmung zu sprechen. Notaufnahme-Arzt Gary Payinda und Ärztin Jessica Young: «In Neu­ seeland ist Sterbehilfe legal … aber leider so gut wie unmöglich! Als Arzt darf ich nicht zuerst darüber sprechen, sonst verliere ich die Zu- lassung. 186 Zeilen Text muss ein Sterbewilliger lesen, bevor er die Info findet, wo er anrufen muss, wenn er sterben will. 20 Seiten Bedingungen muss er unterschreiben und dann warten – und können wir nicht pro- gnostizieren, dass der Tod nahe ist, so ist es verboten. Eine einzige Apotheke im ganzen Land darf das Sterbemedikament herausgeben. WELTKONGRESS Alle zwei Jahre ist Weltkongress Weltweit gibt es 80 Organisationen, die sich für das Selbstbestimmungs- recht am Lebensende einsetzen. 62 davon sind – als Gütesiegel und zum Austausch von Vorgehensweisen, Me- dizinischem, Rechtlichem – im Welt- verband «World Federation of Right- to-Die Societies» (WFRtDS) zusam- mengeschlossen. Die Schweiz vertritt mit Abstand am meisten Mitglieder: über 225 000 (vor den Niederlanden mit 175 000, Japan mit 85 000 und Frankreich mit 80 000). Alle zwei Jahre findet ein fünftägiger Kongress statt. Ende 2024 war dieser in Dublin, 2026 wird er in Tokyo sein. Im Jahr 2012 wurde er mit Vertretun- gen aus Bundes- und Regierungsrat in Zürich ausgerichtet. In Irland war die Schweiz mit fünf Or- ganisationen (EXIT Deutsche Schweiz, EXIT ADMD Suisse Romande, DIGNITAS, lifecircle, Pegasos) wichtiges Teilneh- merland, das viel von seiner 40-jähri- gen Erfahrung mit Freitodbegleitung weitergeben konnte. Ebenso nahm EXIT wichtige Impulse aus Ländern mit neuerer Gesetzgebung wie Kanada, Australien, Spanien mit. Noch ist die Sterbehilfe vor allem in Westeuropa und Nordamerika mög- lich, doch auch in Asien und Südame- rika gibt es erste Schritte hin zur Lega- lisierung. Dennoch ist die Weltkarte auf https://wfrtds.org/worldmap er- schreckend leer, wo das Menschen- recht der Selbstbestimmung doch selbstverständlich sein sollte. CEO der WFRtDS ist neu der schotti- sche Polit- und Verbandsprofi Peter Warren. Im Vorstand unter der mexi- kanischen Medizinprofessorin Asunci- on Alvarez sind vier von fünf Kontinen- ten vertreten. BS Nur 38 Prozent aller Anträge werden bewilligt. Als Arzt will man einfach Leiden lindern und sieht dann, dass dieses paternalistische Gesetz das selbstbestimmte Sterben kaum zu- lässt. Wenn ein Patient Krebs hat, darf ich ihm aufzeigen, dass es Che- mo, Bestrahlung oder die operative Methode gibt. Die Freitodhilfe muss ich verschweigen. Und in einigen Spitälern muss der Arzt, selbst wenn der Patient von allein darauf zu spre- chen kommt, hinaus aufs Trottoir, um darüber aufzuklären. Jede noch so kleine Änderung am Antrag bedeu- tet eine erneute ‹Cool off›-Periode von 48 Stunden. Es gibt Patienten, da geht es lange nicht, weil sie noch zu «gesund» sind, und dann sind sie plötzlich so krank, dass sie qualvoll zu Grunde gehen, bevor sie die un- glaubliche Bürokratie hinter sich ge- bracht haben. Wir versuchen nun, das Gesetz zu ändern.» Im Kongress­Hotel geheiratet. Medizin-Professor Tom O’Dowd: «1980 habe ich in genau diesem Saal in diesem Hotel hier geheiratet. Nie hätte ich gedacht, am selben Ort einmal vor einem Sterbehilfe- Kongress sprechen zu können! Zei- ten ändern sich. Letztlich ist der Tod Teil des Lebens. Hier in Irland gibt es eine Website, auf der man sieht, wer gestorben ist und wann die Beerdi- gung stattfindet. Sie hat pro Monat 60 Millionen Zugriffe, dabei gibt es doch nur fünf Millionen Einwohner. Wir fürchten den Tod nicht. Und als Arzt praktiziere ich Medizin gemäss den Wünschen der Patienten. Viele andere Ärzte sind aber immer noch gegen das selbstbestimmte Sterben. Deshalb danke ich euch Delegierten, dass ihr euer Wissen aus aller Welt zu uns bringt.» Inselbewohner BERNHARD SUTTER EXIT-Info 1.2025 15

Traurigkeit bis hin zu starker Wut, von Schuldgefühlen bis zu Erleichterung, dass das körperliche oder seelische Leiden ein Ende hat. Häufig zeigt sich die Trauer auch in physischen Symptomen wie Erschöpfung, Kon- zentrationsschwierigkeiten, Appetit- losigkeit oder Schlafstörungen. Den meisten Menschen gelingt es, ihre Trauer zu verarbeiten. Sie setzen sich mit ihren schmerzhaften Gefüh- len aktiv auseinander und sind nach einer gewissen Zeit in der Lage, sich emotional und praktisch an ein Le- ben ohne den geliebten Menschen anzupassen. Wird die Trauer nicht verarbeitet, kann dies zu Depressio- nen, posttraumatischen Belastungs- störungen oder chronischem Stress führen. In solchen Fällen ist profes- sionelle Hilfe notwendig. Betroffe- ne sollten mit ihrem Hausarzt oder ihrer Hausärztin sprechen und sich an eine psychologische Fachperson oder eine ausgebildete Trauerbe- gleitperson weiterverweisen lassen. Kinder trauern oft auf eine sehr ge- sunde Weise. Sie sind vielleicht kurz traurig, beginnen dann aber aktiv zu werden, etwa indem sie ein Bild malen, das den verstorbenen Gross- vater im Sarg auf seinem letzten Weg begleiten soll. Danach verspü- ren sie Hunger, wollen etwas essen, draussen spielen gehen und kehren anschliessend wieder zu ihren Ge- danken an den Verstorbenen zurück. Dieses Pendeln zwischen Trauer und Alltag ist natürlich, und wir Erwach- senen können davon lernen. Auch für uns ist es gesund, in Zeiten der Trauer zwischendurch ganz normal zu leben, ja sogar zu lachen und den Verlust für kurze Zeit zu vergessen. Rituale sind Wichtig Traditionelle Trauerrituale haben ihren Sinn und unterstützen die Hin- terbliebenen dabei, den Verlust zu bewältigen. Abdankungen oder Ge- PSYCHOLOGIE Tipps für den Umgang mit Trauer • Abschiedsbrief: Schreiben Sie einen Abschiedsbrief, in dem auch Dinge Platz finden, die vielleicht noch ungesagt geblieben sind. • Gedenkort: Schaffen Sie einen liebevollen Gedenkort, beispielsweise mit einem Foto der verstorbenen Person, kleinen persönlichen Gegen- ständen des geliebten Menschen wie einem Schmuckstück, einer Kerze und Blumen. Vielleicht ist das Betrachten dieses Platzes am Anfang noch schmerzlich, aber mit der Zeit wird es natürlicher. Auch die Toten haben ihren Platz unter den Lebenden. • Persönlicher Gegenstand: Manchen Menschen hilft es, einen persönli- chen Gegenstand der verstorbenen Person auf sich zu tragen, zum Bei- spiel ein Schmuckstück, einen Schal oder eine Tasche. • Zuhören: Zeigen Sie der hinterbliebenen Person, dass Sie sich Zeit für Ge- spräche nehmen wollen. Hören Sie ihr aktiv zu, lassen Sie sie sprechen und vermeiden Sie vorschnellen oder oberflächlichen Trost oder Rat- schläge. Auch wenn es stimmt, dass die Zeit viele Wunden heilt, ist dieser Satz kurz nach einem grossen Verlust unpassend und wenig einfühlsam. denkfeiern bieten einen Rahmen, um sich in der Gemeinschaft an die ver- storbene Person zu erinnern und ihr Leben zu würdigen. Auch die Toten haben ihren Platz unter den Lebenden. Die Trauerfamilie erlebt hier Unter- stützung durch ihr Umfeld. Früher war das Tragen von Trauerkleidung ein Zeichen nach aussen, dass je- mand einen Verlust erlitten hatte und besonders behutsam behandelt werden sollte. Heute sind Trauer- feiern im engen Kreis häufiger, und formelle Rituale nehmen ab. Auch das Tragen von Trauerkleidung wird oft nur noch für den letzten Abschied praktiziert – und häufig ist auch das ausdrücklich nicht erwünscht. Diese Veränderungen sind ein Spie- gel unserer Zeit, dennoch kann der zunehmende Mangel an Ritualen dazu führen, dass Hinterbliebene mit ihrem Schmerz allein gelassen werden, da das Umfeld ihren Verlust nicht wahrnimmt ... Nach einem grossen Verlust fragen sich viele, wie sie die Kraft finden sol- len, um weiterzuleben. Ein unterstüt- zendes Umfeld und das Gefühl, wei- terhin eine Aufgabe zu haben, sind in diesem Fall entscheidend. Beson- ders nach der Pflege eines kranken Angehörigen kann es schwer sein, neuen Lebenssinn zu finden. Hier ist die liebevolle Unterstützung durch Freunde und Familie besonders wichtig. Sie können helfen, neue Per- spektiven zu entwickeln und den Le- bensmut zurückzugewinnen. Trauer ist ein Teil des Lebens, aber sie defi- niert es nicht vollständig. Die Erinne- rungen an den Verstorbenen zu be- wahren und gleichzeitig die schönen Seiten des Lebens wieder geniessen zu können – das ist die hohe Kunst des Trauerns. Die meisten Menschen besitzen die innere Stärke, sich von ihrer Trauer zu erholen. Dieser Pro- zess ist individuell und braucht Zeit – und es ist in Ordnung, sich diese Zeit zu nehmen. NADIA FERNÁNDEZ MÜLLER EXIT-Info 1.2025 17

EXIT gehört zu den grössten Vereinigungen der Schweiz. Wir zählen über 180 000 Mitglieder. Familie und Freunde erfahren von Ihnen, den Mitgliedern, vom Schutz und der Sicherheit, die EXIT bietet, von der Patientenverfügung, die nur EXIT im Notfall aktiv durchsetzt, und natürlich vom Recht auf Selbstbestimmung im Leben und im Sterben. 80 Prozent der Bevölkerung stehen hinter uns, aber längst nicht alle sind Mitglied. Je mehr wir wachsen, umso stärker können wir uns für Ihre Wahlmöglichkeiten am Lebensende sowie für mehr Selbst- bestimmung und Würde einsetzen. Der Vorstand 2022–2026: Andreas Stahel (Freitodbegleitung), Katharina Anderegg (Recht), Marion Schafroth (Präsidentin), Anita Fetz (Kommunikation) und Andreas Russi (Finanzen). Beitrittserklärung Jetzt EXIT­Mitglied werden!  Frau*  Herr* (Bitte in Blockschrift ausfüllen) Einfach online (QR­Code scannen) oder über die untenstehende Beitrittserklärung: Amtlicher Name* Strasse/Nr.* Geburtsdatum* Telefon* Amtlicher Vorname* PLZ* Ort* Staatsbürgerschaft* E-Mail* Art Mitgliedschaft*  Jahresmitgliedschaft CHF 45.– pro Jahr  Lebenszeitmitgliedschaft (einmalig CHF 1100.–) Zahlungsrhythmus:  1 Jahr  2 Jahre  3 Jahre  4 Jahre  5 Jahre Korrespondenz  Mitglieder-Magazin in Papierform erwünscht (ansonsten als Download auf www.exit.ch)  Newsletter erwünscht (bitte oben E-Mail-Adresse angeben) Patientenverfügung*  Ich werde meine Patientenverfügung online über das Mitgliederportal erstellen  Ich wünsche eine Papier-Patientenverfügung in folgender Sprache:  DE  FR  IT  EN  Ich möchte keine EXIT-Patientenverfügung Mitgliederrechnung*  Über mein persönliches Mitgliederportal (Sie erhalten Ihre Rechnung immer auch über das Portal) * Pflichtfelder  Per E-Mail (bitte oben E-Mail-Adresse angeben)  Per Post Ich habe die Statuten, die AGBs und die Datenschutzerklärung von EXIT Deutsche Schweiz (ersichtlich auf www.exit.ch) gelesen und stimme diesen zu. Ich verpflichte mich, die mir zugestellte Rechnung innert 30 Tagen nach Erhalt zu begleichen. Meine Angaben sind korrekt, und ich nehme zur Kenntnis, dass Anmeldungen durch Drittpersonen nicht gestattet sind. Für eine kostenlose Freitodbegleitung beträgt die minimale Mitglied- schaftsdauer drei Jahre (Vorauszahlungen werden nicht berücksichtigt). Für eine Begleitung von Personen, die weniger als drei Jahre EXIT-Mitglied sind, wird, je nach Dauer der Mitgliedschaft, eine Kostenbeteiligung zwi- schen 1100 und 3700 Franken erhoben. Datum* Unterschrift* Ausgefüllte, datierte und unterzeichnete Beitrittserklärung in einem frankierten Couvert an: EXIT, Postfach, 8032 Zürich oder an anmeldung@exit.ch senden.

Unterstützung ist willkommen für die Beratung und Begleitung von Menschen mit schwerstem Schicksal, für komplizierte Rechtsfälle im Gebiet der Sterbehilfe, für den politischen Weg hin zu einer liberalen Gesetzgebung. Falls Sie unseren Einsatz finanziell unterstützen wollen, dann nutzen Sie bitte untenstehenden Einzahlungsschein oder spenden Sie direkt auf www.exit.ch/onlinespenden. Herzlichen Dank. Bitte beachten: Die Rechnung für den jährlichen Mitgliederbeitrag wird jeweils automatisch zugestellt. Adressänderung  Erfassen Sie Ihre Adressänderung direkt online im Mitglieder-Portal auf exit.ch oder mittels QR-Code:  oder per E-Mail an adresse@exit.ch  oder per Post an EXIT, Postfach, 8032 Zürich  Adressänderung ebenfalls für im selben Haushalt nur für bestehende Mitglieder lebende Personen mit den/der Mitglieder-Nr. BISHER Mitglieder-Nr. amtlicher Nachname amtlicher Vorname Postfach / Strasse / Nr. PLZ / Ort Telefon E-Mail NEU gültig ab QR-RECHNUNG.NET QR-RECHNUNG.NET Empfangsschein Empfangsschein Zahlteil Zahlteil Konto / Zahlbar an Konto / Zahlbar an CH51 0900 0000 8003 0480 9 CH51 0900 0000 8003 0480 9 EXIT Deutsche Schweiz EXIT Deutsche Schweiz Witikonerstrasse 61 Witikonerstrasse 61 8032 Zürich 8032 Zürich Referenz RF74 1 Referenz RF74 1 Zahlbar durch (Name/Adresse) Zahlbar durch (Name/Adresse) Konto / Zahlbar an Konto / Zahlbar an CH51 0900 0000 8003 0480 9 CH51 0900 0000 8003 0480 9 EXIT Deutsche Schweiz EXIT Deutsche Schweiz Witikonerstrasse 61 Witikonerstrasse 61 8032 Zürich 8032 Zürich Referenz RF74 1 Referenz RF74 1 Zusätzliche Informationen Spende_Mitgliedernummer: Zusätzliche Informationen Spende_Mitgliedernummer: Zahlbar durch (Name/Adresse) Zahlbar durch (Name/Adresse) Währung CHF Währung CHF Betrag Betrag Währung Währung CHF CHF Betrag Betrag Annahmestelle Annahmestelle twint/light/02:dd8d98be3cb945d9915e4dbe10cae765#57cb9b381783564f52f7acdf63a0538c6b7c471f# rn/twint/a~IVcxR6sYTvmQrscedwpFjg~s~b04EbxwEReWYKo6KboCLnQ/rn twint/light/02:dd8d98be3cb945d9915e4dbe10cae765#57cb9b381783564f52f7acdf63a0538c6b7c471f# rn/twint/a~IVcxR6sYTvmQrscedwpFjg~s~b04EbxwEReWYKo6KboCLnQ/rn

AUFRUF Wer möchte in einem Film über EXIT mitmachen? In diesem Jahr entsteht ein etwa zehn Minuten langer Film über EXIT. Er zeigt auf, wie der Prozess einer Freitodbegleitung abläuft. Es soll ein einfühlsamer Film werden, der die Befindlichkeiten von Men- schen, die sich für diesen letzten Weg entschieden haben, einfängt. Gleichzeitig soll der Film Interessier- te, die noch keinen Kontakt zu EXIT haben, darüber informieren, unter welchen Voraussetzungen der Ver- ein beim Sterben hilft. Der Film wird chronologisch zeigen, welche Schritte vor einer Freitodbe- gleitung notwendig sind. Das fängt meistens an mit einem Anruf in der EXIT-Geschäftsstelle, ersten Abklä- rungen, einem Besuch beim Haus- arzt und einem anschliessenden Gespräch mit der Begleitperson. Wenn möglich, wird ein Team auch am Tag des begleiteten Freitodes diskret mit der Kamera dabei sein. Sie werden Abstand halten, wenn die Trauernden dies wünschen, möchten aber dennoch authentisch und zu- rückhaltend den Vorgang dokumen- tieren, auch bei der Beerdigung. Informationsfilm entsteht In verschiedenen Lebensphasen Der im Auftrag von EXIT und soll auf der Website aufgeschaltet sowie an Ver- anstaltungen gezeigt werden. Es soll kein Werbefilm für EXIT wer- den, sondern eine Dokumentation, in der Fragen zum Prozess einer Frei- todbegleitung beantwortet werden. Eigene Zweifel am assistierten Suizid, ein Hadern mit sich selbst, ob dies der richtige Schritt ist – all das soll im Film Platz bekommen. Autor und Regis- seur des Films ist der ehemalige Re- porter Thomas Vogel vom Schweizer Radio und Fernsehen (siehe Kasten). Für sein Projekt sucht er EXIT-Mitglie- der, die bereit wären, sich im Abklä- rungsprozess bis hin zum assistierten Suizid mit der Kamera begleiten zu lassen. Es können Menschen sein, die sich in verschiedenen Lebensphasen befinden: Abklärung beim Hausarzt, Gespräche mit der Begleitperson so- wie Angehörigen oder kurz vor dem Tag der Begleitung. Wenn Sie sich angesprochen fühlen, bitten wir Sie, sich mit Ihrer EXIT-Be- gleitperson in Verbindung zu setzen. Falls der Entscheid auf Sie fällt, fin- det in einem ersten Schritt ein un- verbindliches Vorgespräch mit dem Regisseur des Films statt. Sie gehen also kein Risiko und keine Verpflich- tung ein, wenn Sie sich melden. DB Herr Vogel, wie entstand die Idee, einen Film für EXIT zu machen? Ich wurde letzten Herbst pensioniert. Zuvor war ich 27 Jahre beim SRF als Journalist und Reporter tätig. Ich such- te für die Zeit «danach» ein sinnvolles Projekt. Sterbehilfe war für mich per- sönlich und journalistisch schon immer ein wichtiges Thema. Deshalb bin ich mit der Idee eines Informationsfilms auf EXIT zugegangen. Der EXIT-Vor- stand unterstützt das Vorhaben und wir begannen vor einem halben Jahr, ein Konzept zu entwerfen. Jetzt steht die Umsetzung und Realisierung be- vor. Welche Berührungspunkte haben Sie zu EXIT? Viele. Ich bin seit über zehn Jahren Mit- glied. Seit ich Reporter bei der Rund- schau bin, habe ich ein halbes Dut- zend Berichte und Reportagen über EXIT gemacht, zum Beispiel über ein Pflegeheim, das eine Gebühr verlangt, wenn Bewohnende selbstbestimmt mit EXIT sterben möchten oder über einen lebenslang verwahrten Straf- täter, der krank ist und sein Leben im Gefängnis mit Unterstützung von EXIT beenden will. Welches Echo hatten Ihre Filme? Jeder EXIT-Beitrag hat starke Reak- tionen bei den Zuschauern ausgelöst. Es gab einige, die Sterbehilfe generell ablehnen und sich beschwerten, dass ein öffentlich-rechtlicher Sender darü- ber berichtet. Die meisten waren aber zufrieden mit der Berichterstattung und erzählten uns von ihrem eigenen Schicksal. Einer meiner Filme über EXIT wurde mit dem «Swiss Press Award» ausgezeichnet. Es ging um eine an Demenz erkrankte Frau, die bereits den Zeitpunkt für die Freitodbeglei- tung vereinbart hatte. Sie wollte am Tag davor noch im Kirchenchor singen. Der Titel hiess: «Kann ich erst am Frei- tag sterben?» EXIT-Info 1.2025 19

sondern in ihren eigenen Entschei- dungen respektiert und unterstützt werden. Dissonanz mit dem Lebenszyklus Nach C. G. Jung ist das Akzeptieren des Lebenszyklus, und damit das Einverständnis mit der Endlichkeit, die grosse Aufgabe der zweiten Le- benshälfte. Unsere Kultur erschwert ihre Erfüllung. Der Kontakt mit den natürlichen Rhythmen des mensch- lichen Lebens ging verloren. Jugend und Alter balancieren sich nicht mehr gleichwertig aus. Das Altwerden wird bekämpft und der Tod verdrängt. In unserer wissenschaftsgläubigen Kultur schieben wir das Ende durch medizinische Eingriffe hinaus. Es wird behandelt bis zum Gehtnicht- mehr. Die innere Vorbereitung auf den grossen Übergang hat nirgends Platz. Auf dem Fliessband lebens- verlängernder Behandlungen kom- men wir nicht mehr zum Innehalten. So deckt der Kampf gegen den Tod das Bewusstwerden zu, dass wir vergänglich sind. «Herr, es ist Zeit. Der Sommer war sehr gross …» Ein Einverständnis, wie es diese Zeilen Rilkes ausdrücken, kann sich in der Bildthema: Beatrice Mark Hetze von einer Abklärung zur an- deren, im Wechsel von Eingriff, Er- holung und Eingriff nicht bilden. Die eingleisige Antwort auf die Endlich- keit des Lebens erfolgt in unserer Gesellschaft vorwiegend auf der körperlichen Ebene und führt oft zu unreflektierten medizinischen Ein- griffen. Manchmal wird es nötig, den Tendenzen zur Lebensverlängerung eine selbstverantwortliche Entschei- dung entgegenzusetzen. Der Kreis schliesst sich Die Beziehung zum Tod verändert sich mit dem Älterwerden. Im Alter kann der Tod ein neues Gesicht be- kommen. Er wandelt sich von einem Feind zu einem vertrauten Beglei- ter oder sogar zu einem ersehnten Ziel. «Einschlafen dürfen, wenn man müde ist, und eine Last fallen lassen, die man lange getragen hat, das ist eine wunderbare Sache», schreibt Hermann Hesse. Dank der neuen Langlebigkeit er- leben viele Menschen den vollstän- digen natürlichen Lebenszyklus. Die körperlichen und mentalen Zei- chen der Endlichkeit sind ein Weck- ruf. Die Nachdenklichen unter den Hoch altrigen nutzen ihre Zeit, um sich mit ihrer Sterblichkeit vertraut zu machen. Der körperliche Abbau und die menschliche Reifung im Al- ter bringen, wenn sie sein dürfen, Veränderungen hervor, die letztlich in ein Einverständnis mit der End- lichkeit münden können. Die Trauer um das Schwindende mischt sich mit der Dankbarkeit für das Erlebte. Alte Menschen können auf eine gute Art lebenssatt sein und in verantwor- tungsvoller Freiheit wahrnehmen, dass sich ihr Lebenszyklus schliesst. Sie haben gelebt, was zu leben ist. Von da an sind sie für den Tod bereit. Ein weiteres Zeugnis eines lebens- geprüften, weisen Menschen, der dem Alter und dem Tod souverän begegnet, kommt vom 2008 verstor- MEINUNG benen russischen Nobelpreisträger Solschenizyn: «Wieviel leichter ist es dann, wieviel empfänglicher sind wir für den Tod, wenn vorrückende Jahre uns sanft unserem Ende entgegen- führen. So ist das Altern in keiner Weise eine Strafe von oben, sondern bringt seine eigenen Gaben und sei- ne ihm eigene warme Färbung. So- gar das Schwinden der Kräfte kann diese Wärme generieren – wenn ich nur daran denke, wie robust ich da- mals gewesen bin! Man kommt nicht mehr ohne Unterbrechungen durch den Tag, aber wie schön ist es, in die kurze Bewusstlosigkeit eines Schläf- chens zu versinken, das einem ein Erwachen in die Klarheit des zwei- ten oder dritten Morgens des Tages schenkt. Und der Geist kann sich an einer beschränkten Nahrungsauf- nahme und am Beenden der Jagd nach neuen Geschmacksreizen er- Gelassen und heiter altern ist ein Aufstieg freuen. Man ist immer noch im Leben verankert, und doch erhebt man sich über die materielle Ebene. Gelassen und heiter altern ist kein Abstieg, sondern ein Aufstieg.» Die Bibel schaut gelassen auf den Tod: «Und Abraham verschied und starb in einem guten Alter, als er alt und lebenssatt war und wurde zu sei- nen Vätern versammelt.» Wenn der Hunger nach Leben gestillt ist und sich der Kreis schliesst, kommt der richtige Moment. Der Tod vollzieht die Gesetzmässigkeit, die in allem Lebendigen angelegt ist. Dass es ein gutes Alter zum Sterben geben könnte, wird in unserer Kultur zu wenig gesehen. Wir müssen als Gesellschaft so weit kommen, einen reflektierten, verantwortungsvollen Freitod alter Menschen zu bejahen und mitzutragen. EXIT-Info 1.2025 21

Gnade für ihn; dann öffnete sie das Fenster, damit seine Seele ins Jen- seits entschweben konnte. Ein letzter Liebesdienst. Das zweite Beispiel: Das Öffnen des Fensters im Sterbezimmer hatte ich früher schon einmal erlebt, bei der Freitodbegleitung einer modern denkenden Jüdin. Damals öffnete ein liberaler Rabbi das Fenster. Als ich diesen leise fragte, ob er das tue, damit die Seele den Sterberaum ver- lassen und sich ins Jenseits begeben könne, bemerkte er augenzwin- kernd: «Ein bisschen frische Luft tut immer gut …» Er befolgte den archai- schen Ritus nur pro forma, um keine religiösen Gefühle zu verletzen und sich von Vorwürfen seitens der Or- thodoxie zu schützen. Die Gegner von EXIT Die beiden Beispiele zeigen, was EXIT letztlich behindert. Nach meiner langjährigen Erfahrung ist es vor al- lem die Neophobie der Religion, ihre Angst vor Neuem. Die Religion ist so- zusagen «von Natur aus» neophob; sie diskutiert nicht, sondern diktiert. Sie will nicht weiterschreiten, son- dern bleibt stehen; sie verherrlicht ihre goldene Ursprungszeit mit dem Argument, ihr Glaubensgut stamme von Gott und besitze ewige Geltung. Neophob sind neben dem «echten» Buddhismus, Hinduismus und ortho- doxen Judentum auch der christliche Fundamentalismus, die katholische Kirche und der Islamismus. Beson- ders letzterer unterdrückt die Be- wusstseins-Evolution mit aller Kraft. Der Islamismus profitiert skrupellos vom Fortschritt der Wissenschaft und vom Wohlstand, den dieser ge- bracht hat, lehnt aber den Fortschritt vehement ab, wenn er nicht mit dem Koran übereinstimmt. So wird z. B. Charles Darwin (1809–1882) vom Islamismus verflucht. Mit dem Anti- modernisten-Eid im 20. Jahrhundert verfluchte aber auch die katholische Kirche den Entdecker der biologi- schen Evolution, den sie bis heute nicht rehabilitiert hat. Der Drang, selbst denken zu dürfen Neophobe wollen nicht wahrhaben, dass sich im Universum seit dem Urknall alles verändert und weiter- entwickelt. Das ermöglichte auf unserem Planeten die Evolution, aus Bildthema: Beatrice Mark der auch wir hervorgingen. Die der Evolution angemessene Einstellung ist geistige Flexibilität. Stures Fest- halten am Alten ist nicht evolutions- gemäss; es ist gegen die Natur. Ein Naturgeschehen, das stärker ist als die Neophobie Da die Evolution des Bewusstseins letztlich ein Naturgeschehen ist, ist sie auch stärker als die Neophobie, auch wenn der Alltag bisweilen da- gegen zu sprechen scheint. Die Auf- klärung, ein Mega-Schritt der Be- wusstseins-Evolution, wird sich mit der Zeit durchsetzen, und das Recht auf Selbstbestimmung wird ein global anerkanntes Menschenrecht werden. Der Drang, selbst denken zu dürfen, ist nicht auszurotten. Der tiefere Grund für die Zunahme der Freitodbegleitungen ist die Evolution des Bewusstseins. Ein Engagement für deren Förderung macht Sinn; es bettet uns ein in einen grösseren Zu- sammenhang, den wir zwar nie ganz verstehen, wohl aber intuitiv erah- nen können. EXIT-Info 1.2025 23

BILDTHEMA Bildthema: Beatrice Mark EXIT-Info 1.2025 25

Erstes Schweizer Kinderhospiz eröffnet, zwei weitere geplant PALLIACURA Im August 2024 ist im bernischen Riedbach das erste Kinderhospiz der Schweiz eröffnet worden. In den Kantonen Zürich und Basel sind zwei ähnliche Projekte in Planung. Sie alle sind auf Spenden angewiesen, denn vorerst ist noch keinerlei staatliche Unterstützung in Sicht. triebsjahre sind zwar die Mittel für die Betreuung von jährlich insgesamt 100 bis 150 jungen Patientinnen und Patienten bereits vorhanden, doch geht die Stiftung allani nicht davon aus, dass bereits vor 2027 Mittel der öffentlichen Hand fliessen könnten. Immerhin: Probleme erkannt Dass im Bereich der pädiatrischen Palliative Care immense Versor- gungslücken bestehen, ist immerhin auf mehreren Ebenen erkannt wor- den. 2023 ist eine Studie des Bundes- amtes für Gesundheit (BAG) erschie- nen, in der die Situation ungeschönt dargestellt wird. Laut Studie «leiden in der Schweiz rund 10 000 Kinder und Jugendliche an lebensverkür- zenden Krankheiten» (NZZ, 9. August 2024): Das sind fast doppelt so viele, wie Experten bisher angenommen haben. Weil in unserem Land die Kantone die Verantwortung für das Gesundheitswesen tragen, müsste kantonal gehandelt werden. Immer- hin, im Kanton Zürich ist die Situation erkannt worden: An den Bau des Fla- mingo Kinderhospizes in Fällanden erhält die Stiftung Kinderhos pize Schweiz sechs Millionen Franken aus dem Gemeinnützigen Fonds des Kan- tons. Wenn alles gut geht, sollen ab Ende 2025 bis zu acht schwerstkran- ke Kinder und Jugendliche im Neu- bau in der Nähe des Greifensees be- treut werden. Auch in Basel wird ein generationenübergreifendes Pallia - tivzentrum geplant, ein Eröffnungs- termin ist jedoch noch nicht in Sicht. PETER KAUFMANN Mehr dazu: https://www.allani.ch/de https://www.kinderhospiz-schweiz.ch https://www.mehr-leben-basel.ch EXIT-Info 1.2025 27 allani ausschliesslich mit Spenden- geldern von Stiftungen und priva- ten Personen finanzieren. Auch an die laufenden Kosten des Hospizes gibt es ausser den Beiträgen der IV und der Krankenkassen keine staat- lichen Unterstützungen. Das Hospiz ist als Spitex-Betrieb eingestuft und nicht als Langzeitpflegeeinrichtung oder Spital, die staatlich gefördert werden könnten. Dabei liegen zehn Jahre intensive politische Arbeit hin- ter Susanne Peter: «Wir konnten uns mit der Etablierung der Arbeitsgrup- pe für Pädiatrische Palliative Care unter dem Dach von palliative.bern, «Wenn wir am Anfang gewusst hät- ten, was da alles kommt!», sagt Su- sanne Peter, bis letzten August Präsi- dentin der Stiftung allani, der Träger- organisation des ersten Schweizer Kinderhospizes in Riedbach. «allani ist als Küchentischidee entstanden und hat sich seither mit allen Betei- ligten stets weiterentwickelt. Eine Konstante hat uns die letzten zehn Jahre immer geleitet: unsere Vision. Vom ersten Moment an war uns klar, dass Bern ein Hospiz braucht. Dar- aus wurde die Vorstellung eines Zu- hauses auf Zeit für potenziell lebens- verkürzend erkrankte Kinder und ihre Familien. Die- ses Bewusstsein für die Bedürfnisse der Betroffenen hat uns das Ziel nie aus den Augen verlieren las- sen. Daraus haben wir Kraft geschöpft und daraus hat sich dieser ‹allani-Spi- rit› entwickelt, der seither als Funken auf jede Person, die zum Projekt dazu- gestossen ist, über- gesprungen ist.» Ein Zimmer im Kinder hospiz in Riedbach. Zu wenig staatliche Hilfe Der fast sechs Millionen Franken kos- tende Umbau eines aus dem 17. Jahr- hundert stammenden Bauernhauses zu einem funktionierenden Hospiz mit über 30 Angestellten musste aber auch mit der Gründung der IG Hospize Kanton Bern und der Ab- sichtserklärung der vier Säulen – Kin- derspital, Kinderspitex, Kinderärztin- nen und allani –, für die pädiatrische Palliative Care im Kanton Bern ein- setzen.» Für die beiden ersten Be-

Beginn gegenseitiger Liebe, er wurde der Vater meiner drei Kinder. Absurdität war nun kein Thema mehr, der Sinn meines Lebens war gegeben, mindestens so lange, bis meine Kinder ihr Leben selbst in der Hand haben würden. Todessehnsucht blitzte nur noch selten auf, ich hob sie auf für später. Ich fragte mich, ob meine Todessehnsucht die Unfähigkeit war zu lieben. Gilt die Gleichung: Liebe gleich Leben, Leben gleich Liebe? Bei Albert Camus konnte ich nun auch eine Antwort auf die Frage nach dem Sinn des Lebens entdecken: Der Sinn des Lebens ist das Leben selbst! Abstruse Logik, aber gelebte Realität aller Lebewesen, vom Einzeller bis zum Menschen! Das Leben floss und fliesst dahin. Panta rhei. Alles fliesst. Meine Freude, mein Studium, meine Stärke waren bis vor wenigen Jahren Sprache, Sprachen, Linguistik, Phone- tik und was damit zusammenhängt. Grosse Teile meiner Kompetenzen in genau diesem Bereich habe ich verloren. Das schmerzt. Ja, alles fliesst … einfach so weg! Der Kampf ist anstren- gend und ohne Aussicht auf Erfolg. Ist das nicht Grund ge- nug, über das Ende selbst bestimmen zu wollen? Aber! Mein Kopf wird ein Hemmnis oder gar Hindernis nicht los – das sind meine Kinder. Nicht ihre wahrscheinlich gut reflektierte Zustimmung brauche ich, sondern eine Lösung meines Gedanken- und Gefühlskonflikts: Ist das «Sein» der Eltern mit dem der Kinder verbunden auf unausweichliche, natürliche, quasi übergeordnete Art, sodass ein willent- liches Zertrennen dieser Bindung ihrem «Sein» Schaden zufügen würde? «Sein» beinhaltet für mich alles, was wir «sind», erleben, denken, fühlen, wünschen, hoffen, glau- ben und mehr. Mein Gott (frage ich glaubenslose Nihilistin), wie kann ich da meinen letzten Kampf gewinnen? HELGA STUDER «Im Lande Demenzia» Zwischen Gnadenbrot, Gnadenfrist und Gnadentod. Dazwischen liegen die fast immer gleichen Tage. Warten auf Godot. Warten auf die Erlösung. Warten auf das ersehnte «ewige Leben» oder auf das «absolute Nichts». Die Ärzte, die Pflegenden, die Angehörigen, die Liebsten sind da, wo sie sind, und sie tun was sie können/wollen/dürfen. Die letzten gemeinsamen «Schnittstellen» zu erkennen und noch wichtiger, die wenigen gemeinsamen «hellen Momente» mit dem Demenzkranken zu erleben. Finale Freuden. RAFFAELE FERDINANDO SCHACHER, RORSCHACH MITGLIEDERFORUM Sechs Bitten an den Tod Tod du bist von Geburt an da du wächst mit mir und in mir du bist der treuste aller Begleiter verkannt und totgeschwiegen und doch akkreditiert wenn auch widerwillig Tod zeig bitte deine gute Seite wenn es mit mir zu Ende geht mach dem Sterben Beine rede ihm gut zu und schicke Schmerz und Leid in die Verbannung Tod zeig bitte dich als Windstoss der mich ergreift und über den Rand der Zeit wirft wie ein Vogel der satt vom Leben müde sich verliert Tod zeig bitte dich als Müdigkeit die wie ein Stein in mich fällt und sich auskreist im Blut einen sanften Wirbel bildend dem ich mich hingebe im Vertrauen auf Frieden Tod zeig bitte dich als Wanderer mit dem ich Schritt halte wenn es auf die Nacht und die Moorinseln zu geht die mir Sprungbrett sind ins Zeitlosland Tod du bist von Geburt an da du wächst mit mir und in mir zeige dich als Freund und erfülle am Ende der Tage mir einen der Wünsche die ich genannt MARTIN STEINER Bitte die Leserbriefe an EXIT Deutsche Schweiz, Mittelstras- se 56, 3012 Bern oder an info@exit.ch senden. Sämtliche Zuschriften werden mit vollem Namen ver öffentlicht, sofern nicht ausdrücklich um Anonymisierung gebeten wird. EXIT-Info 1.2025 29

MEDIENSCHAU bären.» Sein Fazit: «Don’t fix what’s not broken.» Repariere nicht, was nicht kaputt ist. Der Satz ist an diesem Tag schon fast ein Mantra. Auch der bekannte fo- rensische Psychiater Frank Urbaniok greift ihn in seinem Referat auf. «Wir tendieren dazu, alles mit Regulierun- gen zuzubetonieren.» Neue Geset- ze? «Bitte nicht.» Auf die Frage, wer bei doppelt so vielen assistierten Suiziden in der Verantwortung ste- he, hat Urbaniok eine klare Antwort: «Die Menschen.» Natürlich werde es bei mehr Fällen auch mehr Fehler geben. Doch man müsse den Men- schen zutrauen, selber zu entschei- den, mit welcher Organisation und wie sie aus dem Leben gehen wollen. FDP-Nationalrätin Regine Sauter – eine der sehr wenigen anwesen- den Parlamentarierinnen – sagt es später im Podium so: «Sterben muss nicht fancy sein.» Darum halte sie nicht viel von der futuristischen Sar- co-Kapsel, und schon gar nicht von der «unsäglichen» Diskussion rund- herum. Verbote und Gesetze brau- che es nicht. «Wir sind in der Schweiz gut aufgestellt.» (…) 28.10. «Ärzte müssen zu Suizidhilfe Nein sagen dürfen» Yvonne Gilli, Präsidentin des Berufsverbands der Schweizer Ärztinnen und Ärzte FMH, plädiert für die bestehende Rolle der Ärzteschaft beim assistierten Suizid. Frau Gilli, ein Thema, das die Öffentlichkeit beschäftigt, ist die Sterbehilfe. Die Suizidkapsel Sarco ist auch ein Misstrauensvotum gegen die Mediziner: Diese sollen beim Sterbeprozess übergangen werden und kein Veto mehr einle- gen können. Es ist eine kleine, aber radikale und laute Minderheit, die diese Debatte nun führen will. Wir tun gut daran, die Ärzte in einer zentralen Rolle bei der Suizidhilfe zu belassen. Es geht um den Schutz der Menschenwürde in der vielleicht vulnerabelsten Situati- on eines Lebens. Da müssen die Rah- menbedingungen sehr klar definiert sein. Wir haben eines der liberalsten Systeme der Welt, da sind auch wir gegen Missbrauch nicht gefeit. Ärzte dürfen das tödliche Medika- ment heute nur dann verschreiben, wenn eine Person «unerträglich leidet». Ist eine Öffnung für gesun- de, aber lebensmüde Menschen denkbar? Die Regeln sind nicht in Stein gemeis- selt. Einst musste der Tod kurz bevor- stehen, wenn jemand Suizidhilfe wollte, heute sind wir beim Leiden als entscheidendem Kriterium. Darum haben wir lange gerungen. Vielleicht findet man irgendwann eine bessere Formulierung. Sie würden einer 80-jährigen Frau, die gesund ist, aber zusammen mit ihrem todkranken Ehemann ster- ben möchte, den assistierten Suizid nicht zugestehen? Ich finde das eine sehr gefährliche Entwicklung. Sehr alt zu werden, hat einen hohen Preis: Es gilt, viele Verluste zu bewältigen – Freunde, Partner, vielleicht sogar eigene Kin- der. Meine Erfahrung im Umgang mit Senioren ist, dass diese Verluste zwar hart sind, dass sie aber nicht dem eigenen Leben jeglichen Inhalt nehmen müssen. Ich bin überzeugt, dass jedes Leben für sich einen Sinn hat. Die Gesellschaft kann einen Bei- trag gegen die Einsamkeit leisten, in- dem sie beispielsweise Wohnformen schafft, die soziale Kontakte ermög- lichen. Haben Sie Angst, dass die Schweizer Ärzte unter Druck kommen könn- ten, Suizidhilfe leisten zu müssen? Ich schliesse nicht aus, dass sich die Gesellschaft in diese Richtung entwi- ckelt. Für mich ist klar, dass Suizidhil- fe keine genuin ärztliche Aufgabe ist, auch wenn ich jene Ärzte wertschät- ze, die sich dazu bereit erklären. Je- der Arzt muss ein Recht haben, Nein zu sagen, wenn es um medizinethi- sche Überzeugungen geht. 8.11. EXIT-Info 1.2025 31

Die Familie wendet sich an EXIT – doch für den assistierten Suizid ist es zu spät. Weil Johanna Signer de- ment ist, braucht sie das Urteilsfä- higkeitsattest eines Facharztes, EXIT vermittelt einen Psychiater. Er stellt das Attest nicht aus. Die Patientin kann ihren Nachnamen nicht nennen, sie kann dem Psych- iater auch nicht sagen, wie ihr Mann heisst oder dass die Frau im Raum ihre Tochter ist. Sie kann nicht mehr ohne Anleitung schreiben. Es habe dem Psychiater sehr leidgetan, «er hätte meiner Mutter das Attest gern ausgestellt», sagt die Tochter. Doch er habe sich an Richtlinien halten müssen. «Wären Sie doch früher ge- kommen», habe er gesagt. Selbst mit Facharzt-Attest wäre es für Jo- hanna Signer schwierig geworden. Wenn es ums Sterben geht, über- prüft der Freitodbegleiter nochmals, ob die Person immer noch sterben will, ob dies ihr persönlicher und unbeeinflusster Wunsch ist, ob sie sich der Dimension ihres Entscheids bewusst ist. Dann muss die Person den Becher mit der bitteren Flüssig- keit selbstständig austrinken. All das hätte Johanna Signer vielleicht nicht mehr geschafft. Mit dem Nein des Psychiaters aber war das Kapitel ab- geschlossen. (…) 10.11. Ein Implantat, das bei fort­ geschrittener Demenz tötet Wer nicht mehr urteilsfähig ist, erhält keine Sterbehilfe. Philip Nitschke, der Erfinder der Suizidkapsel glaubt, die Lösung für dieses «Demenz- Dilemma» gefunden zu haben. Der Suizidhilfe-Aktivist Philip Nitsch- ke verspricht jenen eine Lösung, die nicht als Demenzkranke «dahinve- getieren» wollen. Sich an nichts er- innern, sich selbst und die Liebsten nicht erkennen, nicht mehr sprechen und selbständig essen können: An Demenz zu erkranken, ist für viele Menschen eine Horrorvorstellung. (…) Entsprechend können sich 43 Prozent der Befragten vorstellen, dass sie im Fall einer Demenz freiwil- lig aus dem Leben scheiden würden. Doch da gibt es ein Problem: In der Schweiz und in vielen anderen Län- dern können Sterbehilfeorganisa- tionen nur Menschen in den Tod be- gleiten, die voll urteilsfähig sind. De- menzkranke dürfen für ihren Suizid also nicht den Zeitpunkt verpassen, ab dem es mit ihrer geistigen Ver- fassung rapide abwärtsgeht. Um auf Nummer sicher zu gehen, müssen sich Betroffene frühzeitig vom Leben verabschieden. (…) Philip Nitschke will das Dilemma nun auf technische Weise lösen. Der Australier engagiert sich seit den neunziger Jahren als Freitodakti- vist. Weltweit bekannt geworden ist der einstige Arzt als Erfinder der Suizidkapsel Sarco. (…) Vor der Sar- co-Premiere in Schaffhausen setzte sich Nitschke noch rechtzeitig nach Deutschland ab und entging so einer Verhaftung. Eine längere Zeit in U- Haft käme dem 77-Jährigen auch deshalb ungelegen, weil er bereits an seiner nächsten Erfindung tüftelt: einem Implantat, das seinen Trä- ger zum «richtigen» Zeitpunkt töten soll. Das Prinzip: An einem vorbe- stimmten Termin beginnt das Gerät MEDIENSCHAU zu piepsen und muss innerhalb der nächsten Stunden aktiv deaktiviert werden. Passiert das nicht, weil der Nutzer vergessen hat, was das Ge- räusch bedeutet, setzt das Implantat Gift frei. «Das ist eine wirklich be- friedigende Art, mit dem ‹Demenz- Dilemma› umzugehen», schreibt Nit- schke auf Anfrage. Angaben dazu, wie weit er mit der technischen Um- setzung ist, will er keine machen. (…) Es stellen sich allerlei praktische Fra- gen. Etwa wie die Betreuerinnen in einem Pflegeheim oder die Ange- hörigen reagieren würden, wenn bei einer dementen Person das Piepsen losgeht. (…) Auch für Stefanie Be- cker, Direktorin der gemeinnützigen Organisation Alzheimer Schweiz, ist Nitschkes Implantat keine Lösung für das «Demenz-Dilemma». (…) Da- hinter stehe die Annahme, dass eine Person, die nicht mehr in der Lage sei, das Signal der Deaktivierungs- aufforderung zu erkennen und ein- zuordnen, sich in einer Situation be- finde, in der sie das Leben als nicht mehr lebenswert betrachte. «Eine Annahme, die in dieser Einfachheit nicht haltbar ist», sagt Becker. (…) Für Alzheimer Schweiz besteht die würdige Alternative zu Nitschkes Im- plantat in der Palliative Care, also einer umfassenden und auf die Be- dürfnisse von Demenzkranken ange- passten Begleitung und Betreuung bis zum Tod. (…) Wer sich nicht auf die Palliative Care verlassen will, dem steht in der Schweiz auch noch die Möglichkeit einer Patientenverfügung offen. Da- rin kann ein Patient festhalten, dass er im Fall einer fortgeschrittenen Demenz passive Sterbehilfe möch- te, also beispielsweise den Verzicht auf künstliche Ernährung. Erlaubt ist auch die indirekte aktive Sterbe- hilfe: der Einsatz von Mitteln wie Morphium, die Leiden lindern und als Nebenwirkung das Sterben be- schleunigen können. (…) 29.10. EXIT-Info 1.2025 33

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