EXIT INFO 4.2024

Selbstbestimmt bis ans Lebensende. Info 4.2024 : S c h w e r p u n k t i c h e « G e s u n d h e i t l V o r a u s p l a n u n g » Bildthema: Beatrice Mark Schicksalsgeschichte: Wie eine weite Reise, die alles verändert Intensivmediziner: Weshalb gesundheitliche Vorausplanung wichtig ist Interview: «Freitodbegleitung und Patientenverfügung werden oft vermischt» Psychologie: Verzeihen, vergeben und vergessen Seite 4 bis 5 Seite 6 bis 8 Seite 10 bis 11 Seite 16 bis 17

INHALT Bildthema: Beatrice Mark Editorial Schicksal Wie eine weite Reise Interview «Die Patientenverfügung hilft enorm» Bildthema EXIT-Patientenverfügung «Freitodbegleitung und Patientenverfügung werden oft vermischt» Zusammenschluss der Patienten- verfügungs-Organisationen Mit vereinten Kräften Verständlich und pragmatisch bleiben Bücher Infoanlässe EXIT informiert Sie zum Thema Demenz 3 4 6 9 10 12 13 14 15 2 EXIT-Info 4.2024 Das Bildthema 4.24 von Beatrice Mark ist «Lärchenwald». Lärchen kann man gut daran erkennen, dass sich ihre Nadeln im Herbst in ein prächtig leuchtendes Goldgelb verwandeln. Der Nadelbaum steht gerne sonnig und frei, deshalb wächst er häufig auf Lichtungen. In vergangenen Zeiten galten Lärchen als heilige Schutzbäume. Oft wurden sie zur Abwehr von Zauberei als Hausbäume gepflanzt. Psychologie Vergiss es! Vergeben In 5 Schritten palliacura Pro Senectute hilft bei der Vorsorge Pagina in italiano «Suicidio assistito e testamento biologico vengono spesso confusi» Il testamento biologico di EXIT spiegato in breve Mitgliederforum Bildthema Medienschau Porträt «Ich bin EXIT-Mitglied, weil …» Adressen & Impressum 16 17 18 19 19 20 21 22 26 27

Gesundheitliche Vorausplanung – was ist das? EDITORIAL Liebe EXIT-Mitglieder, Viele unter Ihnen haben eine Patientenverfügung (PV) ausgefüllt und bei EXIT hinterlegt. Sehr gut! Dennoch stelle ich wiederkehrend fest, dass Sinn und Zweck der PV nicht vollends bekannt sind und dass manche sich unter «Gesundheitlicher Vorausplanung» (GVP) nichts Konkretes vorstellen können. Machen Sie einen kurzen Selbsttest mit folgenden Fragen: Wissen Sie, dass die PV erst dann eine Rolle spielt, wenn Sie in einen urteilsunfä- higen Zustand geraten sein sollten? Was ist eine ärztliche Notfallordnung oder ein Behandlungsplan? Worin besteht der Unterschied zwischen PV und Vorsorgeauftrag? Alle diese Begriffe sind Elemente der GVP. Um deren Bekanntheit und Qualität auf nationaler Ebene zu stärken, hat der Bundesrat eine interdisziplinär zusammengesetzte Gruppe von Fachexperten eingesetzt. Im aktuellen Mitgliedermagazin gehen wir der Frage nach, was diese Arbeitsgruppe tut, beleuchten das Thema GVP aber auch aus unserer Perspektive als PV-Organisation. Rund 70 Prozent der Todesfälle in der Schweiz treten nicht plötzlich als akutes Ereignis ein, sondern sind zu erwarten. GVP sorgt dafür, dass in kritischen Situationen medizinische Massnahmen nach Ihrem Willen ergriffen oder unterlassen werden und dass Ihre Angehörigen dies mittragen oder zumindest verstehen. Es gibt grob gesehen drei Situationstypen: • Sie sind jetzt gesund, möchten aber für den Fall plötzlich eintretender Urteilsunfähigkeit vorsorgen. • Sie leiden an chronischer Erkrankung mit zunehmender Gebrechlichkeit, Behinderung, kognitiver Einschränkung und/oder beginnender Demenz. • Wegen weit fortgeschrittener Erkrankungen ist das Lebensende absehbar. Liebe Leserin, lieber Leser, ich lade Sie ein, sich Gedanken zu machen hinsichtlich Ihrer persönlichen Situation: Was sind Ihre persönlichen Werte, Wünsche und Erwartungen? Welche Behandlung wünschen Sie sich bei schwerer Krankheit, Unfall, Behinderung, am Lebensende? Wer sollte Ihre Interessen vertreten im Falle von Urteilsunfähigkeit? Sollten Sie bisher gedacht haben: «Ich bin ja (noch) gesund. Also brauche ich mich nicht um eine PV zu kümmern!», so rate ich Ihnen, eine solche zu erstellen. Falls Sie zwar eine PV haben, diese aber älter als drei Jahre ist, so sollten Sie das Dokument kontrollieren und bei Bedarf aktualisieren. Unter pv.exit.ch geht beides ganz einfach! MARION SCHAFROTH, PRÄSIDENTIN EXIT-Info 4.2024 3

SCHICKSAL Wie eine weite Reise Anna Baumgartner hat 32 Jahre lang mit der neurologischen Krankheit Parkinson gelebt. Im Juni 2024 ist sie mit EXIT gestorben. Vor der Freitodbegleitung hat sie eingewilligt, einige ihrer Tagebucheinträge im Mitgliedermagazin zu veröffentlichen. sion tritt die Wirkung des Medikaments schnell ein, welche Erleichterung! Jetzt muss ich nur noch ein bisschen warten. Keine drei Minuten und das Telefon läutet. Ich weiss, dass ich es nicht rechtzeitig schaffen werde und lasse es läuten. Als ich aufstehe, um zurückzu rufen, komme ich bis zur Treppe, aber wie weiter? lch sehe das Telefon, aber wenn ich dort absitze, kann ich nicht mehr aufstehen. Es schüttelt mich wieder so heftig, dass mir keine andere Wahl bleibt. Da hänge ich nun im schlimmsten Fall, bis Alex nachhause kommt. Ich schaffe es nach etwa 20 Versuchen mich nach links zu drehen und den Handlauf zu greifen, um mich hochzuziehen und aufzustehen. Nach einer solchen Prozedur bin ich erschöpft. Ich setze mich ins schön kühle Büro und schrei- be alles auf. Bildthema: Beatrice Mark März 2024 Ein Nachmittag wie viele andere Ich sitze am Tisch und löse Kreuzworträtsel. Es läuft gut mit Schreiben, doch plötzlich fängt der Tremor an. Ich merke, dass das Aufstehen bereits Mühe macht, drehe mit dem Drehstuhl nach rechts und kann mit Schwung, ohne zu denken oder zu zögern, aufstehen. Sobald ich innehal- te, übernimmt der Tremor die Herrschaft und ich bin wie festgeklebt. Nun stehe ich, muss aber sofort träppelen, um die Bewegung der Beine zu simulieren. Ich starte und gehe aufs WC, kann nur mit Mühe die Bewegung machen, um abzusitzen. Nun zittere ich so heftig, dass ich die Bla- se nicht kontrollieren kann, von entleeren keine Spur. Mit Mühe ziehe ich die Hosen hoch, ergreife den Stock und ver- suche loszulaufen. Ein kurzes Zögern im Türrahmen – und schon bin ich blo- ckiert. Angst kommt auf. Was mache ich – Alex, mein Mann, ist nicht da. Mit grosser Anstrengung wanke ich zum Tisch auf meinen Stuhl. Dummerweise scheint die Sonne gerade dorthin und ich schwitze schon von der vorhergehenden Anstrengung. Ich brauche nun Chemie, die rasch wirkt. Eine Tablette wäre zur Hand, aber das Wasser ist in der Küche … Ich drücke auf meine Pumpe, mit der Dauerinfu- 4 EXIT-Info 4.2024 März 2024 Habe ich den Mut dazu? Ich nehme mit EXIT Kontakt auf. Bereits habe ich vieles auf- geräumt und erledigt. Es hat sich ein neuer Alltag gebildet, ein letzter Trott. Alex ist froh, dass ich eine Entscheidung getroffen habe. Es ist nicht mehr tragbar, die Tage einfach so hinter sich zu bringen. Wir leben nur noch für den Par- kinson. Wenn ich mir vorstelle, wie ich das letzte Glas austrinke, frage ich mich, wie wird das sein für Alex und die Jungen, wie wird das sein für mich, habe ich den Mut dazu? März 2024 Keine Zeit zu sterben Eigenartig, je mehr ich aufräume und Dinge erledige, des- to mehr kommt mir in den Sinn, was noch gemacht werden muss, bevor ich gehe. Ich möchte Alex noch die Waschma- schine erklären und wie man Gefrierschubladen abtaut und putzt und den Mikrowellenofen und, und, und… Wenn ich morgen tot umfalle, bleibt für solche Sachen auch keine Zeit und es geht trotzdem alles seinen Lauf. Aber ich habe

einfach keine Zeit zu sterben. Ich überlege mir, wann ein guter Termin dafür wäre. Im Mai geht mein Sohn auf einen Segeltörn, im Juni wäre für mich ideal — noch keine Hitze, nicht mehr lange warten und die Familie ist noch nicht in den Ferien. «Bin ich sterbereif?» frage ich mich manchmal, wenn es etwas besser geht. Aber ich fühle mich bereit für den Ab- schluss mit dem Parkinson. Ich verschwinde und lasse ihn zurück (eigenartiges Bild). Immer wieder taucht der Ge- danke auf, es sei, wie wenn ich eine weite Reise antreten möchte ... aufräumen, packen, Abschied nehmen ... und weg. Ob die Familie traurig ist, ob ich selbst traurig bin, interessiert mich gar nicht. Es ist einfach so und richtig so. April 2024 Ein gutes Leben Wie fühle ich mich? Zwiespältig. Einerseits ist da eine gros- se Erleichterung, andererseits eine starke Anspannung, um die verbleibende Zeit durchzustehen. Immer wieder kommt das Bild der grossen Reise, die alles verändern wird. Wenn ich an meine Familie oder Bekannten denke, so bin ich vor allem dankbar, eigentlich gibt es keine schlechten Erinnerungen, aber viele gute. Ja, es war ein gutes Leben und ich wünsche mir einen würdigen Abschluss. Dir, Alex, bin ich besonders dankbar. Du hast mir eine neue Welt ge- zeigt und wir haben eine reiche Zeit zusammen verbracht. Leider gehen wir jetzt getrennte Wege. Es wird so sein, dass man sein Schicksal allein beenden muss. April 2024 Ich ertappe mich beim Planen Es ist Frühling, fast sommerlich warm und es blüht überall. Lebensfreude pur. Auch ich werde angesteckt und ertappe mich beim Planen für den Garten. Zwischenzeitlich geht es besser und ich kann einiges tun. Zwar am Stock und müh- sam, aber es geht noch. Aber dann kommen wie aus dem Nichts die Blockaden oder die Schüttelattacken. Dann sit- ze ich da wie ein Häufchen Elend und lasse mich schütteln. Wenn mir jemand in solchen Momenten ein EXIT-Medika- ment reichen würde, ich nähme es dankbar und ohne zu zögern. Mai 2024 Loslassen Es naht. Ich bin aktiv, fast hyperaktiv, es ist auch eine Art Flucht in die Aktivität. Die Wochen fliegen dahin und der SCHICKSAL Sommer kommt. Ich befürchte jeden Tag eine Verschlech- terung und dass ich nicht zu Hause sterben darf. Will ich gehen? Eigentlich nicht. Will ich so weiterleben? Eigentlich nicht. Die Situation ist sehr unbefriedigend. Alex leidet, ich sehe es. Er sagt mit dem Verstand Ja, doch im Herzen sagen wir beide Nein und können es nicht ändern. Die Harmonie ist weg, das Pflichtgefühl dominiert. Ich möchte gerne noch über den Tag X hinaus sorgen und dirigieren. Lass los, muss ich mir sagen. Einerseits geht es schnell, es sind nur noch Wochen, anderseits kann ich es kaum erwarten. Es wird endgültig sein. Mai 2024 Gedanken während der Wartezeit Eigenartig, aber ich bin nicht mehr traurig oder depressiv wie vor einem Jahr, als ich merkte, es wird unkontrollierbar. Ich konzentriere mich aufs Abschiednehmen, Aufräumen, ein ganz natürlicher Prozess. Immer öfter bin ich blockiert. Entweder kann ich meine Füs- se nicht bewegen oder aber ich führe einen Veitstanz auf und torkle herum. Ich muss jeweils schnell absitzen können und mich ruhig verhalten, bis die Muskelwildheit abflaut. Es verleidet mir und Alex gewaltig. Ich finde kein Rezept. Der Überlebenstrieb ist sehr gross und zentral, eigent- lich lebe ich gern, aber ohne Parkinson. Nach 32 Jahren Auflehnung gegen Parkinson gebe ich auf, ich ziehe den Kürzeren. Juni 2024 Letzter Ausblick Ja, wohin blicke ich. Ins Unbekannte. Bei vielen Aktivitäten denke ich, es ist das letzte oder zweitletzte Mal, dass dies oder jenes geschieht … Macht es mich traurig? Vielleicht ein wenig wehmütig, aber es stimmt für mich. Der Schluss- punkt naht, es ist gut so. Wir haben es nochmals durchge- sprochen, die Alternative hat keine positiven Seiten. Ich will nicht in einer Institution gepflegt werden. Der Kontakt zur Familie würde künstlich und verwässert, würde zur Pflicht – nein danke. Ich kann loslassen, immer öfter denke ich, es ist mir gleich, wie es weiter geht, andere werden ent- scheiden, die Last der Verantwortung fällt ab – wie schön. Nun habe ich noch drei Wochen. Ich sehe mit Ruhe dieser Zeit entgegen, ich muss nichts mehr, ich darf noch einiges. Wenn uns das Müssen zum Dürfen wird, wird es uns ein Be- dürfnis! Wie sehr stimmt dieser Aufsatzspruch heute. Soll auch Ihre Geschichte hier stehen? Melden Sie sich bei info@exit.ch EXIT-Info 4.2024 5

INTERVIEW «Die Patientenverfügung hilft enorm» Die meisten Menschen wünschen sich, dass ihre Bedürfnisse bis ans Lebensende respektiert werden und sie frei von Ängsten sterben können. Dazu gehört, Verantwortung zu übernehmen und sich frühzeitig Gedanken für den Ernstfall zu machen. Prof. Dr. Miodrag Filipovic ist Präsident der nationalen Arbeitsgruppe, welche die Gesundheitliche Vorausplanung in der Schweiz etablieren will. Herr Filipovic, warum ist die Gesund- heitliche Vorausplanung wichtig? Autonomie und Selbstbestimmung stellen Grundpfeiler unserer Gesell- schaft dar, entsprechend hoch ist deren Bedeutung. Die Gesundheit- liche Vorausplanung (GVP) hat zum Ziel, diese Autonomie und Selbst- bestimmung auch während Krank- heitsphasen oder nach Unfällen oder Operationen zu erhalten, wenn der betroffene Mensch die Urteils- fähigkeit eingebüsst hat. GVP ist ein Oberbegriff für sämtliche Refle- xionen, Gespräche und Entscheidun- gen über persönliche Werte, Wün- sche und Vorstellungen in Bezug auf die Behandlung und Betreuung bei Krankheit, Unfall, Pflegebedürftig- keit oder am Lebensende. Die GVP wird als Prozess verstanden und ist unabhängig vom Alter und allfälli- gen Krankheiten. Was sind die wichtigsten Instrumente der GVP? Das wichtigste «Instrument» der GVP ist die Reflexion über die eigenen Wünsche und Lebensvorstellungen und das Gespräch mit Angehörigen, Freunden und/oder medizinischen Fachpersonen. Schriftlich festhalten lässt sich die GVP in einer Patienten- verfügung, die vor allem bei fort- geschrittenen Begleiterkrankungen idealerweise durch eine Ärztliche Notfallanordnung (ÄNO) und durch einen Behandlungsplan ergänzt wird. 6 EXIT-Info 4.2024 Miodrag Filipovic weiss als Intensivmediziner am Kantonsspital St. Gallen gut, wie hilfreich es ist, wenn Behandlungspräfe- renzen von Patientinnen und Patienten bekannt sind. Könnten Sie kurz erklären, was die ÄNO ist und was diese von der Patientenverfügung unterscheidet? Die Patientenverfügung ist ein recht- lich verankertes (Art. 370 Abs. 1 ZGB) Schriftstück, in dem eine urteilsfähi- ge Person bestimmt, welchen medi- zinischen Massnahmen sie im Falle ihrer Urteilsunfähigkeit zustimmt und welchen nicht. Ergänzend wird in der Regel eine vertretungsberechtig- te Person benannt. Bei der Erstellung einer Patientenverfügung ist die Mit- wirkung einer Fachperson nicht zwin- gend erforderlich, ein Beratungsge- spräch wird aber empfohlen. Eine Patientenverfügung umfasst meist mehrere Textseiten und ist für Not- fallsituationen, in denen sofortiges Handeln erforderlich ist (wie zum Beispiel bei der Entscheidung für oder gegen die Einleitung von Reani- mationsmassnahmen), wenig praxis- tauglich. Medizinische Handlungs- anweisungen für akute Notfallsitua- tionen mit plötzlicher Urteilsunfähig- keit werden daher vorteilhafterwei- se in einer ÄNO festgehalten. Eine ÄNO wird im Gespräch mit einer ärztlichen Fachperson erarbeitet. Weil das Dokument von der behan- delten Person ebenfalls unterschrie-

ben wird, kann die ÄNO als spezielle Form oder Ergänzung einer Patien- tenverfügung verstanden werden. Sie schafft in Notfallsituationen mit einem Blick Klarheit über Wünsche zur Reanimation, zu einer Spitalein- weisung oder zur Behandlung auf einer Intensivstation. Warum braucht es eine nationale Arbeitsgruppe GVP und an wen richten sich deren Ratschläge? Die Arbeitsgruppe (AG) GVP wur- de aufgrund einer bundesrätlichen Postulatsantwort (Postulat 18.3384) gegründet, um Bevölkerung und Fachpersonen für eine vorausschau- ende Auseinandersetzung mit dem Lebensende zu sensibilisieren und diese zu fördern. Ihre Empfehlungen und Aktivitäten richten sich somit so- wohl an die Gesamtbevölkerung als auch an Fachpersonen aus Medizin, Pflege, Betreuungsdiensten, etc. Sie wird vom Bundesamt für Gesund- heit (BAG) und der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wis- senschaften (SAMW) getragen und setzt sich aus rund 30 Mitgliedern aus allen mit der Thematik vertrau- ten Fachbereichen zusammen. Was hat die AG GVP bisher erreicht? Im Jahr 2023 hat die AG eine «Road- map» veröffentlicht (siehe Link am Ende des Beitrags). Sie fasst die wichtigsten Aspekte der GVP zusam- men und hat 12 konkrete Empfeh- lungen zur Umsetzung formuliert. In verschiedenen Unterprojekten treibt die AG nun deren Realisierung voran. Was sind die nächsten wichtigen Meilensteine in der Roadmap GVP? Sämtliche Empfehlungen sind wich- tig, wobei nicht alle gleichzeitig be- arbeitet und realisiert werden kön- nen. Ein wichtiger Meilenstein sind die Kommunikationsmassnahmen zur Sensibilisierung der Gesamt- INTERVIEW bevölkerung, die das BAG in Zu- sammenarbeit mit der AG GVP und weiteren Expertinnen und Experten Das Projekt hat noch nicht die Bekanntheit erlangt, die es angesichts seiner Wichtigkeit verdiente plant. Erste konkrete Schritte bzw. Publikationen folgen diesen Herbst. Die bessere Verbreitung und Veran- kerung der GVP in Alters- und Pflege- Bildthema: Beatrice Mark heimen ist ein weiteres, bereits fort- geschrittenes Projekt; ausserdem arbeiten wir auch intensiv an einer nationalen Umsetzung der ÄNO. Auf welche Hindernisse stossen Sie in der AG GVP? Insgesamt geniesst das Projekt bei den betroffenen Organisationen grosse Unterstützung und Wohlwol- len, hat aber noch nicht die Bekannt- heit erlangt, die es angesichts seiner Wichtigkeit verdiente. Dies gilt nicht nur für die Bevölkerung, sondern auch für Arztpersonen und Pflegen- de oder Angehörige von Sozial- und Beratungsdiensten. Innerhalb der AG GVP arbeiten die verschiedenen Berufs- und Interessengruppen in- tensiv und konstruktiv zusammen. EXIT-Info 4.2024 7

INTERVIEW Die AG GVP empfiehlt Minimal- standards für Patientenverfügun- gen. Wie müssten diese lauten? Die Definition von Minimalstandards (Empfehlung 9 der Roadmap) ist ein wichtiges Teilprojekt, mit dessen Bearbeitung wir in Kürze begin- nen werden. Laut Gesetz muss eine Patientenverfügung schriftlich ver- fasst, datiert und unterzeichnet sein. Die meisten Menschen nehmen für die Abfassung ihrer Patientenver- fügung eine der Formularvorlagen zur Hand, von denen in der Schweiz eine grosse Auswahl (zum Beispiel im Internet) erhältlich ist. Je nach Vorlage, dem medizinischen Wissen der Betroffenen und der in Anspruch genommenen Beratung können da- bei Anweisungen entstehen, die in der Praxis nicht umsetzbar sind oder zentrale Fragen offenlassen. Beispiel hierfür ist das Einverständnis für eine Reanimation aber die Ablehnung der medizinisch sich zwingend an eine Reanimation anschliessenden, intensivmedizinischen Behandlung. Sterbehilfe- organisationen wie EXIT bringen wichtige Aspekte in die Diskussion ein Die AG GVP soll national einen Konsens über die Form der Planung erarbeiten, welche nötig ist, um die Selbstbestimmung bei Krankheit und am Lebensende zu gewähren. Welche Bedeutung haben Ihrer Ansicht nach Sterbehilfeorganisa- tionen wie EXIT in diesem Kontext? Der Wunsch nach Selbstbestimmung bis hin zum Lebensende ist ein wichti- ger Teil der Patientenautonomie und somit zentrales Element der GVP. Die 8 EXIT-Info 4.2024 AG GVP begrüsst alle Aktivitäten, die helfen, Selbstbestimmung und Patientenautonomie zu stärken und die Bevölkerung für diese Themen zu sensibilisieren. Sterbehilfeorganisa- tionen wie EXIT bringen wichtige As- pekte in die Diskussion ein. Ihre Mit- glieder sind gemäss meiner persön- lichen Erfahrung sehr gut informiert und kennen ihre eigenen Wünsche (und diejenige ihrer Angehörigen) – weit über einen allfälligen assistier- ten Suizid hinaus – sehr genau. Welche Erfahrungen machen Sie als Intensivmediziner mit Ihren Patienten punkto GVP? Der Anteil der Patientinnen und Patienten, die sich mit Fragen der GVP befasst haben, ist in den letz- ten Jahren gestiegen. Lange nicht alle haben eine Patientenverfügung verfasst, viele haben sich aber mit ihren Angehörigen über die relevan- ten Fragen zur Selbstbestimmung in Krankheit und am Lebensende aus- getauscht. Verliert ein Patient seine Urteilsfähigkeit und stehen wichtige diagnostische oder therapeutische Entscheidungen an, besprechen wir dies mit der vertretungsberechtigten Person und den Angehörigen. Ein im Vorfeld stattgehabter Austausch über Fragen der GVP und/oder das Vorliegen einer Patientenverfügung erleichtern diese Gespräche sehr. Das Behandlungsteam und die An- gehörigen erhalten dadurch glei- chermassen Sicherheit, im Sinne der betroffenen Person zu handeln. Welchen Stellenwert hat die Patientenverfügung in Ihrem All- tag als Intensivmediziner? Können Sie Beispiele nennen, um dies zu illustrieren? Die meisten Patienten, bei denen sich im Laufe einer intensivmedizi- nischen Behandlung Fragen zu den Therapiezielen und zur Durchfüh- rung medizinischer Massnahmen stellen, sind zu diesem Zeitpunkt urteilsunfähig. Dies kann ältere und vorerkrankte Menschen ebenso be- treffen wie junge, beispielsweise nach einem Schädel-Hirn-Trauma. Es kann ältere und vorerkrankte Menschen ebenso betreﬀen wie junge Menschen ist die Die Patientenverfügung hilft bei der Entscheidungsfindung enorm: Wer vertretungsberechtige Person? Was machte der nun ur- teilsunfähigen Person das Leben lebenswert? Welche Therapieziele lassen sich daraus ableiten? Wel- che medizinischen Massnahmen wären demnach in ihrem Sinne und welche nicht? Und wenn sich keine Besserung einstellt und eine weitere Behandlung aussichtslos ist: Welche Haltung nimmt die Person zu einer allfälligen Organspende ein? Und was haben Sie selbst für sich im Bereich GVP unternommen? Wie im beruflichen Umfeld versuche ich auch im privaten, meine Mitmen- schen auf die Wichtigkeit einer GVP aufmerksam zu machen. Selbstver- ständlich haben meine Frau und ich eine Patientenverfügung (und einen Vorsorgeauftrag), und auch von unseren erwachsenen Kindern sind mir ihre Behandlungspräferenzen und ihre Haltung zur Organspende bekannt. INTERVIEW: MURIEL DÜBY Die Roadmap der AG GVP kann hier heruntergeladen werden: samw.ch/gvp

EXIT-PATIENTENVERFÜGUNG «Freitodbegleitung und Patientenv werden oft vermischt» Eine Patientenverfügung bietet bei Urteilsunfähigkeit Schutz für Betroffene und Angehörige. Claudia Borter ist Abteilungsleiterin der EXIT-Mitgliederadministration und Fachverantwortliche für den Bereich Patientenverfügung. Sie erklärt, worauf man beim Erstellen achten sollte und gibt Auskunft über ihre Arbeit. Expertin in Sachen Patientenverfügung: Bei Claudia Borter finden Mitglieder eine vertrauens- volle Anlaufstelle. Was motiviert Sie, für EXIT zu arbeiten? Ich möchte einen Beruf ausüben, der meinem Leben Qualität und Sinn gibt. Wir neigen gesellschaftlich dazu, das Sprechen über Sterben und Tod elegant zu umschiffen. Es ist mir ein Anliegen, diese Themen nicht zu ta- buisieren. Wir können den Zeitpunkt unseres Sterbens nicht vorbestim- men. Dennoch können wir vorkeh- ren, um im Rahmen der gegebenen Möglichkeiten das ei gene Lebens- ende mitzugestalten. Die Beratungs- gespräche rund um die Patientenver- fügung können sehr emotional sein. Am Ende des Gesprächs geht man jedoch meist mit einem positiven und dankbaren Gefühl auseinander. Das ist es, was ich unter Sinnhaftigkeit in meiner beruflichen Tätigkeit verstehe und schätze. Hinzu kommt der gute Teamgeist bei EXIT und der respekt- 10 EXIT-Info 4.2024 volle, offene Umgang miteinander. Die Menschen, die hier arbeiten, ha- ben ganz unterschiedliche Lebenser- fahrungen. Bei aller Verschiedenheit haben wir einen starken Zusammen- halt. Wir engagieren uns gemeinsam für das Selbstbestimmungsrecht. An erster Stelle stehen unsere Mitglieder und ihr Grundrecht auf Würde. Was ist Ihnen in den Beratungs- gesprächen wichtig? Manche Menschen sind etwas hilflos und überfordert damit, die richtigen Worte zu finden, wenn es um Ster- ben und Tod geht. Mit Angehörigen darüber zu sprechen, fällt oft schwer, weil man sie nicht belasten will. Ich möchte für unsere Mitglieder eine vertrauensvolle Anlaufstelle sein und ihnen den Raum geben, offen, unbefangen und wertfrei über diese Themen sprechen zu können. Weshalb empfehlen Sie, eine Patientenverfügung zu erstellen? Es kann jederzeit und altersunab- hängig eine Situation eintreten, in der man nicht mehr in der Lage ist, sich selbst zu weiterführenden Be- handlungswünschen zu äussern. Statistiken zeigen auf, dass mehr als jeder zweite Todesfall in der Schweiz mit vorherigen Entscheidungen zu medizinischen Behandlungen am Lebensende verbunden ist. Auch wenn ein Mensch nicht mehr urteils- fähig ist, hat er weiterhin ein Anrecht auf Würde und Autonomie. Deshalb ist die Patientenverfügung in solchen Situationen enorm wichtig. Je kon- kreter eine Patientenverfügung ist, desto mehr entlastet diese die Ver- tretungspersonen. Mit den Vertretungspersonen sollte offen über die eigenen Wünsche und Vorstellungen gesprochen werden. Es gilt jedoch auch zu respektieren, dass manche Menschen im Voraus keine Entscheidungen treffen wollen und diese anderen Personen über- geben. Was sind aus Ihrer Sicht die Vor- teile der EXIT-Patientenverfügung gegenüber anderen? In diesem Sinne gibt es kein rich- tig oder falsch. Jeder Mensch hat unterschiedliche Bedürfnisse und Sichtweisen. Dies sollte in den gröss- tenteils vorformulierten Patienten- verfügungs-Formularen berücksich- tigt werden. Relevant ist aus meiner

enverfügung Sicht, dass man sich für eine Vorlage entscheidet, mit der man sich identi- fizieren kann und einen Zugang fin- det. Die EXIT-Patientenverfügung richtet sich speziell an Menschen, denen es wichtig ist, dass bei aus- sichtsloser Prognose das Leben nicht verlängert wird. Welches Missverständnis müssen Sie bei den Beratungen immer wieder aus dem Weg räumen? Im Gegensatz zu anderen Patienten- verfügungsorganisationen werden wir als Sterbehilfeorganisation in erster Linie mit der Freitodbeglei- tung in Verbindung gebracht. Da- durch werden Freitodbegleitung und Patientenverfügung oftmals ver- mischt. Einige Mitglieder meinen, sie können in der Patientenverfügung vorsorglich eine Freitodbegleitung verlangen. Das ist ein Widerspruch in sich, denn die Patientenverfügung kommt dann zur Anwendung, wenn man nicht mehr urteilsfähig ist oder sich nicht mehr äussern kann. Eine Das ist ein Widerspruch in sich Freitodbegleitung ist hingegen nur möglich, wenn eine Person urteilsfä- hig ist, ihren Willen äussern und die zum Tode führende Handlung selbst vollziehen kann. Enthält die Patien- tenverfügung Forderungen nach nicht erfüllbaren und/oder strafba- ren Handlungen, kann dies die Gül- tigkeit des gesamten Dokuments in Frage stellen. EXIT-PATIENTENVERFÜGUNG Die EXIT-Patientenverfügung kurz erklärt Die den Mitgliedern vorbehaltene EXIT-Patientenverfügung ist inhaltlich verständlich gegliedert und unterscheidet bewusst zwei verschiedene Anwendungssituationen: Behandlungswünsche für die Notfallsituation sowie für den Fall einer aussichtslosen Prognose. Wichtigste Vorteile: • Medizinische, juristische und menschliche Beratung durch EXIT • Patientenverfügung kann personalisiert per Post angefordert oder online im Mitgliederportal erstellt werden • Eine Wegleitung sowie Erläuterungen und Hinweise im Onlineportal helfen beim Erstellen • Formelle und inhaltliche Prüfung durch EXIT • Werteerklärung für freiwillige, persönliche Ergänzungen • Jede Patientenverfügung wird elektronisch im Mitgliederportal hinterlegt • Weltweiter 24-Stunden-Zugriff mittels QR-Code auf dem Mitglieder- ausweis • Schneller Zugriff auf den Patientenwillen gewährleistet • Bei Bedarf unterstützt EXIT die Vertretungspersonen bei Durchsetzung Sie arbeiten seit 2012 als Beraterin im Bereich Patientenverfügung. Welche gesellschaftlichen Fortschrit- te gab es seither punkto Gesund- heitliche Vorausplanung (GVP)? Als ich bei EXIT anfing, gab es noch keine einheitliche Regelung zur Ver- bindlichkeit der Patientenverfügung. Es herrschte ein kantonaler Flicken- teppich und die vorhandenen For- mulare waren sehr überschaubar. Im Jahr 2013 trat das neue Erwachse- nenschutzrecht in Kraft und regelte die Bestimmungen zur Patienten- verfügung neu schweizweit und ein- heitlich. Mit diesem Gesetz stiegen die Ansprüche an die Patienten- verfügung. Es zahlte sich aus, dass EXIT sich stets zum Ziel gesetzt hat- te, den Mitgliedern eine qualitativ hochstehende Patientenverfügung zu bieten und diese regelmässig wei- terentwickelte. Inzwischen gibt es in der Schweiz eine umfangreiche Aus- wahl an Patientenverfügungsformu- laren. Auch der Vorsorgeauftrag, der festlegt, wer einem bei Urteilsunfä- higkeit in persönlichen, finanziellen oder rechtlichen Angelegenheiten vertreten soll, wurde als verbindli- ches Instru ment eingeführt. Heute sprechen wir nicht mehr nur von Patientenverfügungen, sondern von Gesundheitlicher Vorausplanung. Welchen Herausforderungen muss EXIT sich zukünftig stellen im Bereich GVP/Patientenverfügung? Ich denke wir müssen die steigenden Ansprüche und Neuerungen in die- sem Bereich mitverfolgen und uns falls nötig anpassen. Grundsätzlich ist es positiv, wenn sich das Gesund- heitswesen ebenfalls engagiert. Aber die GVP darf nicht zu medizinisch werden, sondern muss weiterhin nie- derschwellig zugänglich bleiben. Die Stimme der Patientenverfügungsor- ganisationen, die auf jahrelange Er- fahrungswerte zurückgreifen können, sollte bei allen Diskussionen rund um die GVP berücksichtigt werden. INTERVIEW: MURIEL DÜBY EXIT-Info 4.2024 11

ZUSAMMENSCHLUSS DER PATIENTENVERFÜGUNGS-ORGANISATIONEN Mit vereinten Kräften Gesundheitlich vorauszuplanen, macht Sinn, auch wenn man nicht krank ist. Bemühungen, diesen Grundsatz in der Bevölkerung stärker zu verankern, finden nicht nur auf nationaler Ebene statt. Verschiedene Patientenverfügungs- Organisationen haben sich zu diesem Zweck in einer Arbeitsgruppe zusammengeschlossen. Auch EXIT als Wegbereiterin der Patientenverfügung in der Schweiz ist dabei. Die Organisationen EXIT, GGG Vo- luntas, Krebsliga, SRK, palliative.ch, Pro Senectute und Dialog Ethik tref- fen sich mehrmals im Jahr, um sich über die Gesundheitliche Voraus- planung (GVP) in der Schweiz und deren Weiterentwicklung auszutau- schen. Sie alle haben langjährige Praxiserfahrung und sprechen mit ih- rem Angebot jeweils einen bestimm- ten Teil der Bevölkerung an. Nieder- schwellig beraten sie Menschen, die gesundheitlich vorsorgen möchten, zu Patientenverfügungen (PV) und vielem mehr. Den PV-Beratungsor- ganisationen ist es wichtig, dass Pa- tientinnen und Patienten möglichst lange selbst über ihre Gesundheit bestimmen können. Deshalb wollen sie ihre Synergien nutzen, um die GVP nachhaltig zu verbessern. Im Vordergrund der Austausch- treffen stehen Fragen zu Qualitäts- standards, zur Sensibilisierung der breiten Bevölkerung für das Thema und wie die gemeinsame Stimme am besten dafür eingesetzt werden kann. Zudem werden relevante re- gionale und nationale Projekte im Bereich der GVP besprochen. Da- durch, dass einige Vertreterinnen der PV-Organisationen im Jahr 2021 vom Bundesrat einge- setzten nationalen Arbeitsgruppe GVP Einsitz haben, wird auch der In- formationsfluss aus dieser Richtung sichergestellt. Umgekehrt haben sich die PV-Organisationen zum Ziel gesetzt, dass ihre gemeinsame Stim- in der 12 EXIT-Info 4.2024 me im nationalen Gremium Gehör findet, damit sie ihre vielfältigen Er- fahrungen dort einbringen können. Der medizinische Bereich ist in der nationalen Arbeitsgruppe sehr stark repräsentiert und die GVP-Roadmap des Bundes enthält vor allem theo- retische Schwerpunkte. Doch die national erarbeiteten Massnahmen müssen zukünftig dort greifen, wo die Beratungsorganisationen stark sind – in der Praxis. Umso wichtiger ist eine enge Zusammenarbeit der beiden Ebenen. Pilotprojekt in der Region Basel In manchen Kantonen ist man in Sa- chen GVP schon weiter als auf natio- naler Ebene. So in Basel-Stadt und Basel-Landschaft, wo eine interpro- fessionell zusammengesetzte Kern- gruppe, in der unter anderem die GGG Voluntas vertreten ist, ein Kon- zept zur regionalen Implementie- rung der GVP ausgearbeitet hat. Auf der daraus entstandenen Website (siehe Link unten) können sich Fach- personen, aber auch die allgemeine Bevölkerung zur GVP ein Bild ma- chen. Zu finden sind generelle Infos, differenziertes Fachwissen, verschie- dene Weiterbildungsangebote und für die beiden Kantone geschaffene einheitliche Formulare. Bei diesen Formularen geht es um zusätzliche Dokumente für spezielle Situationen wie z. B. Notfallsituationen. Die Be- ratungsorganisationen, die wie im Text erwähnt, jeweils einen bestimm- ten Teil der Bevölkerung ansprechen, haben jeweils eigene Patientenver- fügungen und werden diese auch weiterhin verwenden. Nahezu sämtliche im Bereich der Gesundheitsversorgung tätigen Ins- titutionen und Spitäler, die MedGes Basel, die Ärztegesellschaft Basel- land sowie die grossen Verbände der Alters- und Pflegeheime Curaviva BS und BL und die kantonalen Spitex- Organisationen tragen das Konzept mit. Sie informieren ihre Mitarbei- tenden über die entsprechenden Aus- und Weiterbildungsmöglichkei- ten und empfehlen, die einheitlichen Formulare zu verwenden. Zum Erfolg des Konzeptes beigetra- gen hat ein von Anfang an starkes Netzwerk. Alle Beteiligten waren in- teressiert daran, regional eine sinn- volle Grundlage zu erarbeiten. Das Basler-Projekt zeigt anschaulich, wie die föderalistische Landschaft in der Schweiz funktioniert. Im bes- ten Fall inspiriert dieses dazu, sich mit guten Synergien gemeinsam auf den Weg zu machen und nicht in al- len Regionen völlig unterschiedliche Herangehensweisen zu entwickeln. Die nationale Ebene hat den schwie- rigen Auftrag, die regionalen Ansät- ze zusammenzubringen und ohne zu übersteuern einen gemeinsamen Weg zu finden. MURIEL DÜBY Weitere Infos Projekt BS & BL: gesundheitliche-vorausplanung-bb.ch

ZUSAMMENSCHLUSS DER PATIENTENVERFÜGUNGS-ORGANISATIONEN Verständlich und pragmatisch bleiben Die Zusammenarbeit der Patientenverfügungs-Organisationen hat viele Vorteile. Jikkelien Bohren, die Geschäftsleiterin der GGG Voluntas in Basel, geht auf die wichtigsten ein. Wie ist es zum Zusammenschluss der PV-Organisationen gekommen? Im 2017 fand auf Einladung des Bundesamtes für Gesundheit BAG ein Roundtable «Gesundheitliche Vorausplanung» statt. Ziel war es, das damals vorliegende nationale Rahmenkonzept zu diskutieren und zu überprüfen, ob die konzeptionel- len Überlegungen in der Praxis um- setzbar sind. Die PV-Organisationen wurden für Input angefragt, insbe- sondere auch, um die Schnittstelle zum Thema «Patientenverfügungen» zu klären. Dies war der Startschuss für unsere Zusammenarbeit und die regelmässigen Austauschtreffen, um unsere breiten Praxiserfahrungen zu bündeln und bei der Implementie- rung der GVP einzubringen. Weshalb ist diese Zusammenarbeit wichtig? Uns alle zeichnen die niederschwel- ligen Beratungsangebote aus. Jede Organisation hat jedoch eigene Schwerpunkte und Erfahrungen mit Patientenverfügungen. Wenn wir diese an unseren Treffen zusammen- fassen und so gemeinsam Stellung nehmen können, haben wir verstärkt Möglichkeiten, uns früher in laufende Prozesse einzubringen, als wenn das jede Organisation einzeln tut. Zum Beispiel haben als Resultat unserer Austauschtreffen drei Teilnehmerin- nen aus unserer Arbeitsgruppe nun ständigen Einsitz in die nationale AG GVP. Die Informationen fliessen jetzt direkt – von den Austauschtreffen zu den Vertreterinnen der nationalen AG und umgekehrt. Wie sorgen die Beratungsorganisa- tionen dafür, dass ihre gemeinsame Stimme auch gehört wird, insbeson- dere in der nationalen AG GVP? Dank unserer langjährigen Bera- tungstätigkeit haben wir einen gros- sen Praxisbezug. Dadurch können wir den Vertreterinnen der nationa- len AG GVP anhand von konkreten Beispielen weitere Lösungsansätze aufzeigen. Ausserdem sind verein- zelte Beratungsorganisationen in Subgruppen der nationalen AG GVP vertreten und können sich dort auch nochmals gezielt einbringen. Was war für Sie die wichtigste Erfahrung bei der Erarbeitung des GVP-Konzeptes im Raum Basel? Für uns war es wichtig, dass alle regi- onalen Stakeholder von Beginn an in das Projekt miteinbezogen sind. Zum Beispiel wurden die Formulare der GVP unter Einbezug von Fachperso- nen aus Spitälern, der ambulanten Gesundheitsversorgung und den Al- ters- und Pflegeheimen entwickelt und gemeinsam in eine einheitliche Form gebracht. Allen Beteiligten war und ist es wichtig, dass das Kon- zept praktikabel umgesetzt wird und die Ergebnisse daraus – die eigene Website, einheitliche Formulare und ein zur Verfügung stehendes E-Lear- ning – breit getragen werden. Wie können sich die PV-Organisa- tionen am besten für die Zukunft wappnen im Bereich GVP? Die PV-Organisationen sind gefor- dert, sich den mit der GVP verbunde- nen Herausforderungen zu stellen. Die Einbindung der Patientenverfü- gung unter dem GVP-Dach sollten wir weiterhin aktiv mitverfolgen und mitgestalten, was ein gewisses Mass an personellen Ressourcen erfor- dert. Zudem sollten die PV-Organi- sationen in der Lage sein, Menschen über eine längere Zeit zu begleiten, um mit ihnen die entsprechenden GVP-Dokumente anzupassen, insbe- sondere, wenn sich der Gesundheits- zustand oder die Behandlungswün- sche verändern. Über unsere Beratungstätigkeit zur Patientenverfügung sensibilisieren und informieren wir die Bevölkerung zur gesundheitlichen Vorauspla- nung. Die Herausforderung dabei ist, verständlich und pragmatisch zu bleiben. Ein Gespräch mit Angehöri- gen zu Wünschen, Hoffnungen und Erwartungen bei einer Erkrankung kann im Sinne der gesundheitlichen Vorausplanung schon sehr hilfreich sein. INTERVIEW: MURIEL DÜBY EXIT-Info 4.2024 13

BÜCHER Markus Thiele «Die sieben Schalen des Zorns» In diesem Roman hilft der Arzt Max Keller seiner an Demenz erkrankten Tante ihr Leiden zu beenden, es war ihr letzter Wunsch. Die Geschichte spielt in Deutschland, das Thema Sterbe hilfe ist dort noch immer eine Grau zone. Gegen Keller wird ein Verfahren wegen strafbarer Tötung auf Verlangen eröffnet. Ihm droht eine Gefängnisstrafe und der Entzug seiner Zulassung als Arzt. Er bittet seinen langjährigen Freund und Ju- risten Jonas von Loon um Hilfe. Die- ser steht nach einem Vorfall aus frü- heren gemeinsamen Zeiten in seiner Schuld. Von Loon ist allerdings nicht Strafverteidiger, sondern Staatsan- EXIT-Prädikat: bewegend Verlag: Benevento, 2022 Gebundene Aus- gabe: 400 Seiten ca. CHF 25 978-3-7109-0131-7 Nelio Biedermann «Anton will bleiben» Anton ist an Krebs erkrankt und hat noch etwa ein Jahr zu leben. Mehr als diese Diagnose beschäftigt ihn, dass er der Nachwelt nichts hinter- lassen wird. Seine geliebte Frau ist gestorben, Kinder haben sie nicht bekommen. Anton fehlt es auf ein- EXIT-Prädikat: mitreissend Verlag: Fischer Krüger, 2022 Gebundene Aus- gabe: 432 Seiten ca. CHF 25 978-3-8105-3080-6 14 EXIT-Info 4.2024 EXIT-Prädikat: lebensklug Verlag: Arisverlag, 2023 Gebundene Aus- gabe: 215 Seiten ca. CHF 25 978-3-907238-29-5 Petra Hucke «Vom Gehen und Bleiben» Dieser Roman spielt im malerischen Dorf Vischnaca in den Bündner Al- pen. mal an Sinn und er beginnt, Pläne zu schmieden, wie er sich doch noch auf irgendeine Weise in der Welt- geschichte verewigen könnte. Da- mit ist sein geregelter Alltag vorbei. Begleitet von seinem treuen Freund Emil, wird Anton immer offener und mutiger. Auf einer erkenntnisreichen Reise probiert er sich aus als Schriftstel- ler, Fotograf und Maler. Aber es sind nicht seine Werke, die es ihm er- möglichen loszulassen, sondern vor allem die Bekanntschaften, die er in seinem letzten Lebensjahr schliesst. Etwa mit einem jungen Existenzia- Jeder kennt hier jeden, der Zusam- menhalt in der beschaulichen Ge- meinschaft ist gross. Aber die Idylle ist brüchig, denn der Berg über dem Dorf droht abzurut- schen. Die Dorfbewohner stehen vor der Frage: Sollen sie ihre Heimat aufgeben oder trotz der Gefahr blei- ben? Geld vom Staat werden sie nur erhalten, wenn sich ausnahmslos alle für den Wegzug entschliessen. Der Druck auf die Gemeinschaft steigt Tag für Tag und es entstehen walt und befindet sich damit auf der falschen Seite. Der Roman beleuchtet das Thema Sterbehilfe entlang der Geschichte der beiden Jugendfreunde span- nend und differenziert. Der Fokus liegt auf den verschiedenen – nicht nur juristischen – sondern auch ethi- schen und moralischen Spannungs- feldern. Die wichtigste Frage bleibt bis zum Schluss, ob und wo das Recht auf einen selbstbestimmten Tod endet. DB listen, der im Gegensatz zu Anton lebensmüde ist, und mit dem er eif- rige Wortgefechte über den Sinn des Daseins führt – bis sie am Ende die Positionen wechseln. Es ist beeindruckend, wie leichtfüssig sich der junge Autor Nelio Bieder- mann (geb. 2003), der bereits für seine literarische Maturaarbeit vom Kanton Zürich ausgezeichnet wurde, in die Gedankenwelt des eigenwilli- gen 80-Jährigen hineinversetzt. Mit viel Tiefgang stellt er Anton vor gros- se Lebensfragen, so dass dieser sich am Ende mit seiner vergänglichen Existenz versöhnen kann. MD nach und nach Risse im dörflichen Zusammenleben. Unaufgeregt schildert die Autorin die bedrohliche Entwicklung und zieht die Lesenden mit ihrer ruhigen Erzählweise umso mehr in den Bann. Man fiebert mit den Dorfbewohnern mit, denen buchstäblich der Boden unter den Füssen entgleitet und die dem Naturereignis klein und wehr- los gegenüberstehen. Ein packender Roman über Natur, Mensch, Ab- schied und Neuanfang. MD

EXIT gehört zu den grössten Vereinigungen der Schweiz. Wir zählen über 170 000 Mitglieder. Familie und Freunde erfahren von Ihnen, den Mitgliedern, vom Schutz und der Sicherheit, die EXIT bietet, von der Patientenverfügung, die nur EXIT im Notfall aktiv durchsetzt, und natürlich vom Recht auf Selbstbestimmung im Leben und im Sterben. 80 Prozent der Bevölkerung stehen hinter uns, aber längst nicht alle sind Mitglied. Je mehr wir wachsen, umso stärker können wir uns für Ihre Wahlmöglichkeiten am Lebensende sowie für mehr Selbst- bestimmung und Würde einsetzen. Der Vorstand 2022–2026: Andreas Stahel (Freitodbegleitung), Katharina Anderegg (Recht), Marion Schafroth (Präsidentin), Anita Fetz (Kommunikation) und Andreas Russi (Finanzen). Beitrittserklärung Jetzt EXIT-Mitglied werden!  Frau*  Herr* (Bitte in Blockschrift ausfüllen) Einfach online (QR-Code scannen) oder über die untenstehende Beitrittserklärung: Amtlicher Name* Strasse/Nr.* Geburtsdatum* Telefon* Amtlicher Vorname* PLZ* Ort* Staatsbürgerschaft* E-Mail* Art Mitgliedschaft*  Jahresmitgliedschaft CHF 45.– pro Jahr  Lebenszeitmitgliedschaft (einmalig CHF 1100.–) Zahlungsrhythmus:  1 Jahr  2 Jahre  3 Jahre  4 Jahre  5 Jahre Korrespondenz  Mitglieder-Magazin in Papierform erwünscht (ansonsten als Download auf www.exit.ch)  Newsletter erwünscht (bitte oben E-Mail-Adresse angeben) Patientenverfügung*  Ich werde meine Patientenverfügung online über das Mitgliederportal erstellen  Ich wünsche eine Papier-Patientenverfügung in folgender Sprache:  DE  FR  IT  EN  Ich möchte keine EXIT-Patientenverfügung Mitgliederrechnung*  Über mein persönliches Mitgliederportal (Sie erhalten Ihre Rechnung immer auch über das Portal) * Pflichtfelder  Per E-Mail (bitte oben E-Mail-Adresse angeben)  Per Post Ich habe die Statuten, die AGBs und die Datenschutzerklärung von EXIT Deutsche Schweiz (ersichtlich auf www.exit.ch) gelesen und stimme diesen zu. Ich verpflichte mich, die mir zugestellte Rechnung innert 30 Tagen nach Erhalt zu begleichen. Meine Angaben sind korrekt, und ich nehme zur Kenntnis, dass Anmeldungen durch Drittpersonen nicht gestattet sind. Für eine kostenlose Freitodbegleitung beträgt die minimale Mitglied- schaftsdauer drei Jahre (Vorauszahlungen werden nicht berücksichtigt). Für eine Begleitung von Personen, die weniger als drei Jahre EXIT-Mitglied sind, wird, je nach Dauer der Mitgliedschaft, eine Kostenbeteiligung zwi- schen 1100 und 3700 Franken erhoben. Datum* Unterschrift* Ausgefüllte, datierte und unterzeichnete Beitrittserklärung in einem frankierten Couvert an: EXIT, Postfach, 8032 Zürich oder an anmeldung@exit.ch senden.

Dafür steht EXIT  EXIT schützt Sie und Ihre Angehörigen im Spital. Ärztliche Massnahmen gegen den Patienten- willen sind nicht erlaubt. Für den Fall, dass Sie Ihren Willen bezüglich der Behandlung nicht mehr äussern können, gibt es die EXIT- Patientenverfügung.  EXIT hilft Menschen, die schwer leiden, beim Sterben. In der Schweiz ist die Begleitung beim Freitod seit Jahrzehnten erlaubt. EXIT engagiert sich darin seit mehr als 40 Jahren. Die professionelle Geschäftsstelle und ein Team von erfahrenen Freitod begleiterinnen beraten und helfen, wo es die Richtlinien von EXIT zulassen. Bundesrat und informiert und begleitet sämtliche politischen Schritte im Sinne unserer Sache.  EXIT setzt im Ernstfall Ihre Patientenverfügung mit aktiven und juristischen Mitteln durch. Als einzige Patientenverfügungsorganisation der Schweiz kommen die EXIT-Vertreter an Ihr Spitalbett und helfen Ihren Angehörigen bei der Durchsetzung Ihrer Anweisungen.  EXIT respektiert die Schweizer Gesetze und die Sorgfaltspflichten bei der Hilfe zum Freitod. EXIT kooperiert mit Ärzteschaft, Behörden, Justiz und Polizei.  EXIT engagiert sich auch politisch für das  EXIT ist weltanschaulich und konfessionell Selbstbestimmungsrecht. Seit dem Jahr 2000 hat es in den Eidgenössischen Räten Dutzende Vorstösse zur Sterbehilfe gegeben. EXIT hält Kontakt zu Parteien, Parlamentariern und dem neutral und hat keine wirtschaftlichen Interessen. EXIT ist als erster Patientenverfügungsverein 1982 gegründet worden und heute eine der grössten Sterbehilfeorganisa tionen der Welt. Mitgliedschaft Auszug aus den Statuten: «EXIT nimmt urteilsfähige Personen, die das 18. Altersjahr vollendet haben, als Mitglied auf, sofern sie das schweize- rische Bürgerrecht besitzen oder als Ausländer in der Schweiz wohnhaft sind. Die Aufnahme erfolgt auf Antrag der gesuchstellenden Person. Der Vorstand kann Aufnahmegesuche ohne Be- gründung ablehnen. Das Mitgliederverzeichnis ist geheim zu halten. Die Mitgliedschaft erlischt durch Tod, Austritt oder Ausschluss.» Der jährliche Mitgliederbeitrag beträgt pro Kalenderjahr CHF 45.–, oder derjenige auf Lebenszeit einmalig CHF 1100.–.  Melden Sie sich direkt online auf www.exit.ch an. Ganz einfach auch mittels QR-Code:  oder senden Sie uns die ausgefüllte Karte an anmeldung@exit.ch  oder per Post an EXIT, Postfach, 8032 Zürich Für eine kostenlose Freitodbegleitung beträgt die minimale Mitgliedschaftsdauer drei Jahre. Für eine Begleitung von Personen, die weniger als drei Jahre EXIT-Mitglied sind, wird, je nach Dauer der Mitgliedschaft, ein Kostenanteil zwischen 1100 Franken und 3700 Franken erhoben. Die langjährigen Mitglieder haben jedoch gegenüber Noch-Nicht-Mitgliedern stets Vorrang. Letztere können nur bei freien Kapazitäten begleitet werden. Stellt nicht der Hausarzt das Rezept aus und wird ein Konsiliararzt vermittelt, fallen – unabhängig von der Mitgliedschaftsdauer – Kosten für diesen an.

Unterstützung ist willkommen für die Beratung und Begleitung von Menschen mit schwerstem Schicksal, für komplizierte Rechtsfälle im Gebiet der Sterbehilfe, für den politischen Weg hin zu einer liberalen Gesetzgebung. Falls Sie unseren Einsatz finanziell unterstützen wollen, dann nutzen Sie bitte untenstehenden Einzahlungsschein oder spenden Sie direkt auf www.exit.ch/onlinespenden. Herzlichen Dank. Bitte beachten: Die Rechnung für den jährlichen Mitgliederbeitrag wird jeweils automatisch zugestellt. Adressänderung  Erfassen Sie Ihre Adressänderung direkt online im Mitglieder-Portal auf exit.ch oder mittels QR-Code:  oder per E-Mail an adresse@exit.ch  oder per Post an EXIT, Postfach, 8032 Zürich  Adressänderung ebenfalls für im selben Haushalt nur für bestehende Mitglieder lebende Personen mit den/der Mitglieder-Nr. BISHER Mitglieder-Nr. amtlicher Nachname amtlicher Vorname Postfach / Strasse / Nr. PLZ / Ort Telefon E-Mail NEU gültig ab QR-RECHNUNG.NET QR-RECHNUNG.NET Empfangsschein Empfangsschein Zahlteil Zahlteil Konto / Zahlbar an Konto / Zahlbar an CH51 0900 0000 8003 0480 9 CH51 0900 0000 8003 0480 9 EXIT Deutsche Schweiz EXIT Deutsche Schweiz Witikonerstrasse 61 Witikonerstrasse 61 8032 Zürich 8032 Zürich Referenz RF74 1 Referenz RF74 1 Zahlbar durch (Name/Adresse) Zahlbar durch (Name/Adresse) Konto / Zahlbar an Konto / Zahlbar an CH51 0900 0000 8003 0480 9 CH51 0900 0000 8003 0480 9 EXIT Deutsche Schweiz EXIT Deutsche Schweiz Witikonerstrasse 61 Witikonerstrasse 61 8032 Zürich 8032 Zürich Referenz RF74 1 Referenz RF74 1 Zusätzliche Informationen Spende_Mitgliedernummer: Zusätzliche Informationen Spende_Mitgliedernummer: Zahlbar durch (Name/Adresse) Zahlbar durch (Name/Adresse) Währung CHF Währung CHF Betrag Betrag Währung Währung CHF CHF Betrag Betrag Annahmestelle Annahmestelle twint/light/02:dd8d98be3cb945d9915e4dbe10cae765#57cb9b381783564f52f7acdf63a0538c6b7c471f# rn/twint/a~IVcxR6sYTvmQrscedwpFjg~s~b04EbxwEReWYKo6KboCLnQ/rn twint/light/02:dd8d98be3cb945d9915e4dbe10cae765#57cb9b381783564f52f7acdf63a0538c6b7c471f# rn/twint/a~IVcxR6sYTvmQrscedwpFjg~s~b04EbxwEReWYKo6KboCLnQ/rn

INFOANLÄSSE Anlässe gemeinsam mit Alzheimer Schweiz durchführen. Die gemein- nützige Organisation verfügt über 21 kantonale Sektionen mit Exper- tinnen und Experten, die Menschen mit Demenz sowie deren Angehö- rige beraten und unterstützen. Zu- sammen mit den Fachpersonen der jeweiligen Sektionen geben wir Aus- kunft zum Angebot von EXIT und Alzheimer Schweiz und beantworten Ihre Fragen. Willkommen sind nicht nur Vereins- mitglieder, sondern alle Interessier- ten, die mehr zum Thema Demenz erfahren möchten. Nebst verschie- denen Referaten findet jeweils eine ausführliche Fragerunde statt, an denen Sie Ihre Anliegen einbringen können. Nach den Veranstaltungen be- steht die Möglichkeit, direkt mit den Fachleuten von EXIT und Alzheimer Schweiz in Kontakt zu treten. Demenz: jetzt vorsorgen Besuchen Sie eine der vier EXIT-Info- veranstaltungen und holen Sie sich das Wissen, das Sie brauchen: 25. November 2024 Thun, Hotel Aare 27. Januar 2025 Winterthur, Alte Kaserne Kulturzentrum 10. Februar 2025 St. Gallen, Kaufmännisches Berufs- und Weiterbildungszentrum 11. März 2025 Luzern, Kornschütte Türöffnung ist jeweils um 17.30 Uhr, die Anlässe beginnen um 18 Uhr und enden um 20 Uhr. Der Eintritt ist kostenlos und es braucht keine Anmeldung. EXIT-Info 4.2024 15 Bildthema: Beatrice Mark EXIT informiert Sie zum Thema Demenz In der Schweiz sind über 150 000 Menschen an einer Form von Demenz erkrankt. Davon betroffen sind auch deren Angehörige sowie das gesamte Umfeld. Das Thema ist mit vielen Unsicherheiten und Ängsten verbunden, oft fehlen auch grundlegende Kenntnisse. Erfahren Sie mehr an den grossen EXIT-Infoveranstaltungen in vier Schweizer Städten. Wie kann ich mich mithilfe der Pa- tientenverfügung schützen, wenn ich an Demenz erkranke? Bis zu welchem Zeitpunkt ist eine Freitodbegleitung bei Demenz möglich? Welche Hilfe erhalten ich und meine Angehörigen im Krankheitsfall? Gibt es Möglich- keiten, um das Krankheitsrisiko zu verringern? Rund um Demenzerkrankungen be- stehen zahlreiche Fragen, die be- schäftigen und auch beunruhigen können. EXIT möchte dem entgegen- wirken und bietet deshalb in Thun, Winterthur, St. Gallen und Luzern vier Informationsveranstaltungen an. Um eine möglichst breite Palette an Themen abzudecken, wird EXIT die

PSYCHOLOGIE Vergiss es! Verzeihen und vergeben können sind keine einfachen Fähigkeiten, aber sie sind wichtig für unser emotionales und mentales Wohlbefinden. Sie sind nicht nur Akte der Nächstenliebe, sondern in erster Linie ein Geschenk an uns selbst. Manche Menschen haben ein ele- fantöses Gedächtnis, vor allem, wenn es um unangenehme Erlebnis- se geht. Sie erinnern sich noch nach Jahrzehnten detailliert an jedes Un- recht, das ihnen widerfahren ist, an jedes unbedachte Wort, an jede ab- schätzige Geste, als wäre es gerade heute geschehen. Die Erinnerung daran weckt sofort auch alle unan- genehmen Gefühle von damals, und sie durchleben sie erneut und immer wieder. Dann gibt es andere Menschen, an denen die gleichen unangenehmen Erfahrungen irgendwie nicht zu haf- ten scheinen. Jedenfalls nicht lange. Werden sie auf diese belastenden Erlebnisse angesprochen, zucken sie vielleicht erstaunt mit den Schultern und machen ein fragendes Gesicht. «Sag mal, wie war das damals mit deiner Kündigung aus heiterem Him- mel?» «Ach, das ist schon so lange her. Ich kann mich kaum noch da- ran erinnern.» Oder: «Weisst du noch, wie untröstlich du warst, als dich dein Freund wegen einer anderen verlas- sen hat?» «Ja schon, aber al- les halb so schlimm. Ich habe ja bald darauf gemerkt, dass wir wirklich nicht so gut zuein- ander passten.» Man tut Menschen, die Ver- lassen, gangenes vergangen sein Unrecht, wenn man ihnen Schwäche, Oberflächlichkeit und einen Mangel an Gefühlstiefe vorwirft. Im Gegen- teil: schlimme Ereignisse zu verarbei- ten und den Menschen zu vergeben, die einem absichtlich oder unab- 16 EXIT-Info 4.2024 Vergeben und vergessen tun Körper und Seele gut. sichtlich Schmerzen oder Leid zuge- fügt haben, verlangt nach Reife und innerer Grösse. Wenn jemandem Unrecht geschieht, besteht die erste Reaktion häufig aus einer Mischung aus Schock, Un- glauben, Traurigkeit und Wut. Wie konnte das geschehen, fragt sich der Betroffene. Wie konnte mich mein Arbeitgeber so kaltblütig fallen las- sen, nach allem, was ich über die Jahre für den Betrieb geleistet habe? «Es ist besser, zu verzeihen und zu vergessen, als zu hassen und sich zu erinnern» Johann Wolfgang von Goethe Wie konnte meine vermeintlich bes- te Freundin schlecht hinter meinem Rücken über mich sprechen? Je en- ger die Beziehung, desto grösser das Leid durch den Vertrauensbruch. Wenn dieser Vertrauensbruch und die daraus resultierende Verletzung besonders gross sind, kommt es nicht selten zum Beziehungsabbruch, oft begleitet von den Worten: «Das wer- de ich dir nie im Leben verzeihen!» Gegen Rache, Groll und Bitterkeit Dabei ist die Fähigkeit zu verzeihen und zu vergeben enorm wichtig für unser emotionales und körperliches Wohlbefinden. Sie ist das Gegenteil von Rache, Groll und Bitterkeit. Ra- che kann, wenn sie gelingt, eine kurz- fristige Erleichterung bringen, aber von wirklicher Freude ist sie so weit entfernt wie Konsum von Kreativität. Groll und Bitterkeit richten sich in ers- ter Linie gegen den Menschen, der sie empfindet. Oft bekommt die «schul- dige» Person gar nicht mit, welche negativen Gefühle sie ausgelöst hat. Wenn wir nicht vergeben, halten wir an Wut, Groll und Schmerz fest, was zu chronischem Stress führen kann. Dieser kann wiederum Herzerkran- kungen, Schlafstörungen und ein ge- schwächtes Immunsystem begüns- tigen. Emotional gesehen können wir verbittert und misstrauisch wer-

den, was unsere zwischenmensch- lichen Beziehungen beeinträchtigt. Verzeihen und vergeben entlastet vor allem die Person, die verletzt wur- de und nicht, wie man vielleicht an- nehmen könnte, den «Täter». Ja, die- ser wird von Schuld freigesprochen, aber in erster Linie ist das Gefühl für die Person befreiend, die sich davor noch mit Anschuldigungen und Ge- fühlen der Rache beschäf- tigt hat. Studien zeigen, dass Menschen, die vergeben kön- nen, seltener unter Depressio- nen und Angst zuständen lei- den und über eine höhere Le- benszufriedenheit berichten. Es ist deshalb nicht vermessen zu behaupten, dass Vergeben und Vergessen Schlüsselkom- ponenten eines gesunden, ausgeglichenen Lebens sind. Eine bewusste Entscheidung Aber wie sollen wir dabei vorgehen? Philosophisch betrachtet ist Verge- bung ein Akt des Loslassens. Es be- deutet nicht, dass wir das an uns be- gangene Unrecht gutheissen oder verdrängen, sondern dass wir uns aktiv dafür entscheiden, nicht mehr von den damit verbundenen negati- ven Gefühlen beherrscht zu werden. Das geschieht nicht von selbst oder einfach indem man Zeit verstreichen lässt. Wer hadert, befindet sich in einem Zustand des emotionalen Ge- fangenseins. Wer diesem Zustand entfliehen will, muss tätig werden. Wir können versuchen, das Gesche- hene in einen Kontext zu setzen und das Ganze zu relativieren. Wer im- mer auf dem begangenen Unrecht eines Anderen herumreitet, müsste selber ziemlich fehlerlos sein. Und das sind wir alle nicht. Niemand ist stets perfekt, und auch wir haben sicher auch mal unüberlegt, impul- siv oder moralisch nicht ganz ein- wandfrei gehandelt – und waren an- schliessend auf den Goodwill und die Nachsicht anderer Menschen ange- wiesen. Daran sollten wir uns immer wieder erinnern. Anderen Menschen ihr Unrecht zu verzeihen, ist übrigens kein Zeichen einer besonders edlen Gesinnung, sondern kann auch eine egoistische Komponente haben: Wir beschliessen, keine Gedanken und damit auch keine Energie mehr an den Verursacher zu verschwenden. «Die Schwachen können niemals vergeben. Vergebung ist das Attribut der Starken» Mahatma Gandhi Stattdessen schaffen wir Raum für positive Gedanken und Erlebnisse, die uns selbst guttun. Verzeihen ist die kleine Schwester des Vergebens. Beim Verzeihen se- hen wir über eine Unachtsamkeit, ein Missverständnis oder eine Be- leidigung hinweg. Es geschieht öfter spontan, ohne eine längere Ausein- andersetzung mit dem Geschehen. PSYCHOLOGIE Vergeben ist sozusagen die hohe Schule des Verzeihens. Es ist eine bewusste Entscheidung, keinen Groll zu hegen und auch keine Rache oder Vergeltung walten zu lassen. Wer wirklich vergeben hat, hat mit dem erlittenen Unrecht abgeschlossen. Vergebung ist der Schlüssel zum Frie- den, sei es zwischen Völkern oder in persönlichen Beziehungen. Und nicht nur zum Frieden zwischen den betroffenen Parteien, sondern auch zum inneren Frieden der Person, die Leid erlebt hat. Deshalb ist es gerade am Lebensen- de für viele Menschen wichtig, sich auszusöhnen und dem Tod frei von Groll und Bedauern entgegenzutre- ten. Für gesunde zwischenmensch- liche Beziehung sind Verzeihen und Vergeben unerlässlich. Niemand kommt gut durch ein langes Leben, ohne es zu tun. Und wer doch nach ein wenig Rache gelüstet, kann dem Rat der deutschen Schauspielerin Marlene Dietrich folgen und dabei gleich zwei Fliegen mit einer Klappe schlagen: «Verzeihen Sie immer Ih- ren Feinden; nichts ärgert sie mehr.» NADIA FERNÁNDEZ MÜLLER Vergeben in 5 Schritten 1. Anerkennen Sie den Schmerz, der Ihnen zugefügt wurde. Drücken Sie Ihre Gefühle aus. Sprechen Sie mit jemandem darüber oder schreiben Sie Ihre Gedanken auf. 2. Versuchen Sie, sich in die Lage des Verursachers zu versetzen und Mitgefühl für ihn zu entwickeln. 3. Entscheiden Sie sich bewusst dafür, zu vergeben und sich nicht länger von negativen Gefühlen beeinflussen zu lassen. 4. Entwickeln Sie ein Vergebungsritual, um Ihre Entscheidung zu verankern, wie z. B. etwas zu verbrennen oder einen Stein ins Wasser zu werfen. 5. Vergeben Sie sich auch selbst für Fehler, die Sie in Ihrem Leben gemacht haben. EXIT-Info 4.2024 17

PALLIACURA Pro Senectute hilft bei der Vorsorge Eine Binsenweisheit: Im Alter gilt es, vorzusorgen. Mit dem Docupass bietet Pro Senectute Schweiz in drei Sprachen eine Gesamtlösung für die persönliche Vorsorge an. aber auch dem der Nachkommen, zum Voraus einige Überlegungen anzustellen und sie in rechtsgültiger Form festzuhalten. Das Angebot der Pro Senectute will mit Tipps und An- leitungen dabei helfen. Seit der Ein- führung des Docupass im Jahr 2013 wurden über 700 000 Stück ausgelie- Im Durchschnitt klicken täglich rund 500 Besucherinnen und Besucher den Themenbereich Docupass auf der Website von Pro Senectute an. Nach Entrichtung eines Grundprei- ses von CHF 19.– können dort die geschützten PDFs heruntergeladen werden. Die in deutscher, französi- scher und italienischer Spra- che erhältlichen Vorlagen werden aber auch in Papier- form ausgeliefert (zzgl. Ver- sandkosten). Das Dossier der Pro Senectute kann ausgedruckt oder in digitaler Form erstellt werden. Es enthält unter an- derem Formulare für eine Patienten- verfügung und Anordnungen für den Todesfall, sowie Vorlagen für Vorsor- geauftrag und Testament sowie eine ausführliche Informationsbroschüre. Wohl alle EXIT-Mitglieder ken- nen und haben eine Patienten- verfügung (PV). Immerhin 70 Prozent der Schweizer Bevöl- kerung wissen laut Aussagen des bekannten Zürcher Pal- liativmediziner Roland Kunz, was eine PV ist. Im Durch- schnitt haben jedoch bloss 16 Prozent eine verfasst. Bei den über 65-Jährigen steigt diese Zahl auf 36 Prozent. Im Um- kehrschluss heisst dies aber, dass fast zwei Drittel der älte- ren Menschen in der Schweiz keine Patientenverfügung haben! Geschweige denn andere wichtige Dokumente, die zur persönlichen Vorsorge gehören. Tipps und Anleitungen Was schreibe ich in mein Testament? Wie verfasse ich einen Vorsorgeauf- trag? Welche Anordnungen für den Todesfall sind sinnvoll? Bei vielen äl- teren Menschen herrscht bei solchen Fragen eine grosse Unsicherheit – abgesehen davon, dass viele nicht gerne über ihr eigenes Sterben nach- denken möchten. Dennoch emp- fiehlt es sich im eigenen Interesse, Neu auch digital Seit gut einem Jahr bietet Pro Senectute auch eine digitale Safe-Lösung für die Online-Hinterlegung der digi- talen Dokumente an. Diese Möglichkeit wird bereits von rund 500 Personen genutzt. Burri Follath: «Wir sind uns bewusst, dass die gesetzlichen Vor- schriften für rechtsverbindliche Un- terlagen komplizierte und aufwän- dige Prozesse erfordern und dass unsere Online-Lösungen ein erster Schritt sind.» Peter Burri Follath be- tont denn auch zum Schluss: «Die Schwerpunkte von Pro Senectute liegen weiterhin auf dem physischen Produkt, da hier einfacher rechtsver- bindliche Unterlagen erstellt werden könne. Viel Wert legen wir auch auf die Sensibilisierung zur Thematik und der Begleitung und Unterstützung von Personen bei der Erstellung ihrer Dokumente.» PETER KAUFMANN Unter einem Hut: Vorsorgedokumente mit dem Docupass. fert. Peter Burri Follath, Leiter Kom- munikation bei Pro Senectute: «Der Name Docupass deutet an, dass es sich um ein physisches Produkt in Papierform handelt. Im Laufe der Jahre haben wir beobachtet, dass die Kompaktheit des Dossiers, die regelmässige Aktualisierung des In- halts – wir sind aktuell in der 16. Ver- sion – einzigartig ist und geschätzt wird. Laut unseren Kundenbefragun- gen gehen wir davon aus, dass etwa 50 Prozent der Nutzer auf Basis des Docupass eine Patientenverfügung ausgefüllt und rund ein Viertel einen Vorsorgeauftrag erstellt haben.» Mehr dazu auf https://www.prosenectute.ch/de/dienstleistungen/docupass.html 18 EXIT-Info 4.2024

PAGINA IN ITALIANO «Suicidio assistito e testamento biologico vengono spesso confusi» Il testamento biologico offre protezione e aiuto in caso di incapacità di giudizio. Non solo alla persona che lo redige, ma anche ai familiari che devono prendere decisioni in caso di emergenza. Claudia Borter, responsabile dell'amministrazione dei soci e specialista in testamenti biologici, spiega a cosa prestare attenzione quando si redige un testamento biologico e ci fornisce informazioni sul suo lavoro. Cosa la stimola a lavorare per EXIT? Voglio fare un lavoro che dia qualità e significato alla mia vita. La società tende a evitare di parlare del mori- re e della morte. Per me è impor- tante non rendere questi argomenti un tabù. Non possiamo prevedere quando moriremo. Tuttavia, possia- mo prendere provvedimenti per con- tribuire a impostare la fine della no- stra vita nel rispetto delle possibilità a nostra disposizione. Le consulenze sul testamento biologico possono svolgersi in modo molto emotivo. Alla fine, tuttavia, di solito ci si lascia con un sentimento positivo e di gra- titudine. Questo è ciò che intendo e apprezzo come valore aggiunto nel mio lavoro professionale. Perché consiglia di redigere un testamento biologico? In qualsiasi momento, indipenden- temente dall'età, può verificarsi una situazione in cui non si è più in gra- do di esprimere la propria volontà in merito a dei trattamenti medici. Le statistiche dimostrano che in Sviz- zera più di un decesso su due è le- gato a decisioni prese in precedenza sul trattamento medico di fine vita. Anche se una persona non è più in grado di intendere, le decisioni non devono essere prese ignorando le sue volontà. Il testamento biologico è estremamente importante in que- ste situazioni. Più un testamento bio- logico è dettagliato, più alleggerisce l'onere dei rappresentanti designati. E' importante parlare apertamente e con franchezza con la persona che vi rappresenta riguardo ai vostri desi- deri e alle vostre aspettative. Quale equivoco dovete chiarire più volte durante le sessioni di consu- lenza sul testamento biologico? A differenza di altre organizzazioni che si occupano del testamento bio- logico, noi, in quanto organizzazione che si occupa di morte assistita, sia- mo principalmente conosciuti per il suicidio assistito. Di conseguenza, il suicidio assistito e le direttive antici- pate vengono spesso confusi. Alcuni membri credono di poter richiedere il suicidio assistito come misura pre- cauzionale nel loro testamento bio- logico. Si tratta di una contraddizio- ne in quanto il testamento biologico viene applicato quando una persona non è più in grado di intendere e vo- lere o non può più esprimersi. Il suici- dio assistito, per contro, è attuabile solo se una persona è in grado di in- tendere e volere, di esprimere la pro- pria volontà e di compiere in prima persona l'atto che la condurrà alla morte. Se il testamento biologico contiene richieste di atti inattuabili o punibili, ciò può mettere in discussio- ne la validità dell'intero documento. Il testamento biologico di EXIT spiegato in breve • Il testamento biologico è disponibile solo per i soci EXIT e in quattro lingue. • Può essere richiesto personalizzato per posta o creato direttamente online dal portale dei soci. • Una guida, spiegazioni e istruzioni nel portale online o una consulenza personale vi aiuteranno a redigere il vostro testamento biologico. • Il contenuto di ogni testamento biologico inviato a EXIT viene controllato e validato, a meno che il socio espressamente non lo desideri. • Una dichiarazione di valori lascia spazio ad aggiunte volontarie e personali. • Il testamento biologico viene archiviato elettronicamente nell'area riservata ai soci. L'accesso da tutto il mondo, 24 ore su 24, tramite il codice QR presente sulla tessera di socio, garantisce un rapido accesso alle volontà del paziente. • EXIT fornisce consulenza medica, legale e personale e, se necessario, assiste il vostro rappresentante nel far rispettare il testamento biologico. EXIT-Info 4.2024 19

MITGLIEDERFORUM Selbstbestimmt bis ans Lebensende. Info 3.2024 Bildthema: Hilde Eberhard Schicksalsgeschichte: Abschied von Tochter und Frau Fachtagung: Die Zeit ist reif für Fortschritte in der Suizidhilfe 42. Vereinsversammlung: Hier finden Sie die Beschlüsse EXIT-Infusionsfachfrau: «Mir gefällt der Kontrast zum Spitalalltag» Seite 4 bis 5 Seite 6 bis 9 Seite 12 bis 17 Seite 20 bis 21 Zur Fachtagung «Zukunft Freitodbegleitung Schweiz» (EXIT «Info» 3.24) Mit grösster Aufmerksamkeit lese ich stets das EXIT- Magazin. Diesmal hat mich der Beitrag der Präsidentin betreffend den fünf formulierten EXIT-Forderungen, die anlässlich der Fachtagung vom 26.10.2024 thematisiert werden sollen, sehr angesprochen. Zwar sind es bereits 26 Jahre her, seit mein Vater mit EXIT würdig sterben durfte. Dennoch habe ich die schon fast implizierende Ver- dächtigung der damaligen Beamten anlässlich der Legal- inspektion noch in wacher, d. h. schlechter Erinnerung. Ja, Sie haben absolut recht, dass die äusserst seriöse und kompetente Arbeitsweise von EXIT in unserer Gesellschaft und folglich auch bei den entsprechenden Behörden unbedingt die Anerkennung erhalten muss, um die jeweils behördliche Untersuchung zu vereinfachen und für die Hinterbliebenen würdevoll abzuwickeln. Dass dies neben- bei auch noch Ressourcen bei den betreffenden Staats- stellen spart, ist wahrhaftig ein nicht zu unterschätzender Aspekt. Auch die übrigen vier Forderungen scheinen mir sehr zeitgemäss und angebracht. Auf jeden Fall wünsche ich Ihnen allen ein erfolgreiches Durchdringen damit. Sei es bei Fachleuten, bei der Politik, Medien und der Gesell- schaft ganz allgemein. Denn je mehr und stärker die Medizin weiterentwickelt wird, desto mehr muss das wür- devolle und selbstbestimmte Sterben enttabuisiert wer- den. Durchaus dürfen wir die medizinische Wissenschaft und die daraus resultierenden Möglichkeiten vielmals als Segen betrachten. Doch kann diese hochgradige Entwick- lung, die Gefahr läuft zu einer regelrechten Industrie u. a. des Geldes wegen zu verkommen, für die einzelne Person zu einem Fluch werden. Denn eines ist uns doch allen klar: Gesund sterben kann kaum jemand. F. MADELEINE WEISSKOPF 20 EXIT-Info 4.2024 Rücksicht nehmen auf die Kleinsten Ich lese gerne «Ich bin EXIT-Mitglied, weil …» und finde immer mich selbst darin. Alle diese Gründe sind auch meine Gründe. Aber einen weiteren Grund habe ich doch noch: Ich bin Tierfreundin, so geboren, liebe auch Pflanzen und die Natur. Nun weiss ich, dass viele ältere Menschen täglich 20 oder noch mehr Medikamente einnehmen. Davon soll vieles ins Abwasser fliessen. Die ARA könne aber nicht alles reinigen, habe ich gelesen. Also sterben da Kleinlebewesen im Gewässer, das will ich gerade nicht. Mein Schöpfergott ist für alle seine Geschöpfe da, auch für die kleinsten, die Mikrobe und die Samenkörnchen. Die Erde möchte ich nicht im hohen Alter noch mehr belasten als wir es sonst schon tun. Ich weiss, wie gut ich es habe, mit 90 nur mit Augentropfen und Verdauungsmitteln auszukommen. Verpflichtungen habe ich keine mehr. Der herrenlose Kater, der etwa bei mir ass und schlief, ist gestorben. Dass man sich auf Freund Hein freuen kann, habe ich schon erlebt. Ich weiss aber auch von Ungewolltem, das plötzlich eintreten könnte. So gibt mir der Gedanke an EXIT ein Gefühl der Sicherheit und Vernetzung. MARLIES KÜNSCH Gedicht Der Klang der Sterne Ich fliehe zu dir, mein HERR breite meine Flügel aus lass mich bei dir sein bring mich nach Haus ich kann das Licht nicht mehr sehen hab genug von all dem Gehen möchte den Klang der Sterne hören und mich vom Staub der Blüten betören ich bin so müde die Augen ganz trübe kann kaum noch steh'n bitte lass mich geh'n BENJAMIN BERG Bitte die Leserbriefe an EXIT Deutsche Schweiz, Mittel- strasse 56, 3012 Bern oder an info@exit.ch senden. Sämtliche Zuschriften werden mit vollem Namen ver- öffentlicht, sofern nicht ausdrücklich um Anonymisierung gebeten wird.

MEDIENSCHAU «Die Ärzteschaft muss besser informiert werden» Die futuristische Suizidkapsel Sarco beschäftigt die Schweiz. EXIT-Präsidentin Marion Schafroth erachtet in der Sterbehilfe andere Fortschritte als sinnvoll. Wie können Sie sich da so sicher sein? In der Schweiz hat sich Natri- um-Pentobarbital zwar als Sterbe- mittel etabliert, aber warum nicht über neue Mittel und Methoden diskutieren? Wir haben keinen Bedarf an etwas anderem. Wir haben diese Diskus- sion vor Jahren auch schon im Vor- stand von EXIT geführt. Gibt es Al- ternativen? Natürlich, sogar diverse. Zum Beispiel könnte man Opiate ein- setzen. Wir haben aber festgestellt: Natrium-Pentobarbital ist die beste Option. Es muss zwar von einem Arzt oder einer Ärztin verschrieben werden, aber es braucht kein Betäu- bungsmittelrezept. Man kann es oral oder intravenös verabreichen und es muss nicht gekühlt transportiert wer- den. Es ist ein sicheres und akzeptier- tes Medikament. Inwiefern beeinflusst die Debatte um Sarco Ihre Arbeit? Ich befürchte, dass die Politik den assistierten Suizid stärker regeln will. Und dass dies zu gesetzlichen Ein- schränkungen führt. Im Oktober laden Sie Politik und Medizin zu einer Fachtagung ein und fordern statt einer Spezialge- setzgebung eine rechtliche Sonder- kategorie «Aussergewöhnlicher Todesfall» für den assistierten Suizid. Warum kein Gesetz? Weil jedes Spezialgesetz über den assistierten Suizid gegenüber heu- te einschränken würde. Man wür- de viele Details regeln, die es nicht braucht. Wir haben nun fast 40 Jah- re Erfahrung mit Suizidhilfe, und die heutige Regelung hat sich bewährt. Und warum dann trotzdem eine Sonderkategorie des ausserge- wöhnlichen Todesfalls? Wir möchten einen liberaleren Um- gang bei der Legalinspektion und dafür die bestehende Regelung für den Aussergewöhnlichen Todesfall zum Beispiel in der Strafprozessord- nung präzisieren, indem eine Son- derkategorie für den assistierten Suizid geschaffen wird. Für Angehö- rige ist die Legalinspektion oft eine grosse Belastung. Sie empfinden das Prozedere häufig als würdelos. Ein von EXIT begleiteter Suizid ist aus- führlich dokumentiert. Die Identität des Verstorbenen ist klar und der Ablauf festgehalten und von Zeugen bestätigt. Es würde genügen, wenn wie bei einem natürlichen Todes fall ein Arzt und nicht ein Rechtsmedizi- ner den Totenschein ausstellt. (…) Wo wollen Sie ansetzen, was die künftige Sterbehilfe angeht? Ein wichtiger Punkt ist, dass die Ärz- teschaft besser informiert sein muss. Ärztinnen und Ärzte fühlen sich viel- fach unsicher im Thema. Man lernt im Studium auch nichts über die Ster- behilfe. Es muss selbstverständlicher werden für die Ärzte, über die Alter- nativen am Lebensende zu reden. Das umfasst nicht nur Suizidhilfe, sondern auch Sterbefasten, Thera- pieabbruch und -verzicht – generell Entscheidungen am Lebensende. All das sollte Pflichtteil des Medizin- studiums sein. (…) Ich gebe seit einigen Jahren freiwil- lige Workshops für Studenten, ge- meinsam mit einer Palliativmedizi- nerin. Das könnte man problemlos in ein Studium integrieren. 26.8. (…) Frau Schafroth, muss man für Sterbehilfe aktivistisch veranlagt sein, wie der australische Sterbe- hilfeaktivist und Sarco-Erfinder Philip Nitschke? (überlegt) Das hängt von den Um- ständen ab. In den Anfängen der Sterbehilfe war ein anderer Schlag Menschen am Ruder. Sie mussten damals kämpferischer, provokativer und teilweise sogar missionarisch sein, weil sie wussten: Sie tun etwas, was noch nicht akzeptiert ist. Was jetzt rund um den Sarco passiert, entspricht noch dieser Haltung. EXIT ist aus diesen Zeiten herausgewach- sen. Inwiefern? Wir sind gesellschaftlich akzeptiert und bereit zur Kooperation. Wir brauchen keine Kampfnaturen mehr, keine Missionare, sondern konsens- fähige Leute. (…) Die Kapsel kommt wie ein futuris- tisches Mobil aus einem Science- Fiction-Film daher, vom Erfinder Nitschke als «Tesla der Sterbehilfe» bezeichnet. Sarco hat die Debatte verändert. Ich habe ein gewisses Verständnis dafür, da jene, die den Sarco lancie- ren, teilweise aus Ländern kommen, in denen die Sterbehilfe verboten ist. Daher versuchen sie nun in unserer toleranten, offenen Schweiz Druck aufzubauen. Eigentlich müsste diese Diskussion im Ausland geführt wer- den, nicht bei uns. Wir baden das jetzt aus. In der Schweiz brauchen wir Sarco nicht. 22 EXIT-Info 4.2024

Welche Sterbekultur wollen wir? Der Ethiker und Theologe Frank Mathwig beleuchtet den Sarco in einem Kommentar aus ethischer Sicht. (…) Die Präsentation der Suizidkapsel als Design- objekt, das sich nahtlos in die Welt der Luxus- und Lifestyle-Produkte einfügt, verschleiert elegant sei- ne eigentliche Funktion. Die Betonung der techni- schen «Zuverlässigkeit» und «Sanftheit» des Geräts kollidiert mit seiner Funktion und erzeugt ein Unbe- hagen. (…) Was steckt hinter der Angst vor «Sarco»? Ist es das Misstrauen gegenüber einer Gesellschaft, die den Tod immer mehr aus dem Leben verdrängt und ihm seine emotionale Dimension abspricht? Oder ist es die tiefe Skepsis gegenüber einer technokratischen Welt, die den Tod als verfahrenstechnisches Problem betrachtet? Die Debatte um «Sarco» ist ein Spiegelbild unserer Gesellschaft, die in einem Spannungsfeld zwischen individueller Freiheit und kollektiver Verantwortung steckt. Beispielhaft demonstriert die Suizidkapsel, wie die moralischen Grundlagen unseres Zusammen- lebens im Zeitalter wachsender technischer Möglich- keiten auf die Probe gestellt werden. (…) Gegenüber dem begleiteten Suizid bestreitet die Ideologie hinter «Sarco», dass Personen nicht an- deren, sondern in fundamentaler Weise sich selbst ihre Sozialität schuldig sind. Die durch die Technik vorgegebene Locked-in-Situation der sterbewilligen Person hat zur Folge, dass die mitmenschliche So- zialität bereits im Leben endet und nicht erst mit dem Tod. Darin besteht der Preis für eine Suizidmethode, die einerseits ein notorisches Misstrauen gegenüber Staat und Medizin profiliert und andererseits ihr Ver- trauen ausschliesslich in eine Selbsttötungstechnik setzt. Es geht aus ethischer Sicht nicht darum, ob solche Ge- räte rechtlich erlaubt oder verboten werden sollten, sondern darum, ob eine Gesellschaft erstrebenswert ist, in der diese Technik zum Mittel der Wahl wird, und ob wir gute Gründe haben, um für uns selbst zu wün- schen, dass es «Sarco» gibt. (…) 29.8. MEDIENSCHAU / STELLENINSERAT Stelleninserat Möchten Sie Begleitperson für EXIT werden? Wir suchen verantwortungsbewusste Menschen im Alter von 40 bis 66 Jahren, die bereit sind, unsere Vereinsmitglieder in schwierigen Lebenssituationen zur Seite zu stehen, sie ergeb- nisoffen zu beraten und sie, falls gewünscht und nach sorg- fältiger Prüfung, in den Tod zu begleiten. Sie sollten lebens- erfahren, belastbar und emotional gefestigt sein. Empathie im Umgang mit Menschen, die Fragen, Zweifel und Ängste haben, ist für diese Rolle ebenso wichtig wie ein reflektier- ter und differenzierter Umgang mit den Themen Krankheit, Sterben und Tod. Profil – Organisationstalent mit präziser, selbständiger und zuver- lässiger Arbeitsweise – Erfahrung in der Gesprächsführung und mit administrativen Aufgaben – Versiert im Umgang mit dem Computer (Microsoft Office Programme) – Diskret und dienstleistungsorientiert – Zeitlich flexibel (max. 60% berufstätig) und mobil – Gute und stilsichere Deutschkenntnisse in Wort und Schrift – Einwandfreier Leumund Wohnort in einer der folgenden Regionen erforderlich – Kantone Aargau, Basel-Landschaft oder Basel-Stadt, Luzern, Schwyz, Zug – Kantone Bern/Wallis: Verwaltungskreise Berner Jura, Interlaken-Oberhasli und Obersimmental-Saanen, Oberaargau, Oberwallis – Kantone St. Gallen/Thurgau: Bezirke Wil, Toggenburg, Münchwilen, Südlicher Bezirk Frauenfeld, Südlicher Bezirk Weinfelden Wenn Sie die genannten Voraussetzungen erfüllen, freuen wir uns auf Ihre Bewerbung! Bitte senden Sie Ihr Motivations- schreiben und Ihren Lebenslauf bis zum 30. November 2024 per E-Mail an unsere Koordinatorin Aus- und Weiterbildung, Frau Martina Banini: martina.banini@exit.ch. Bewerbungen per Post werden nicht berücksichtigt. Informationen zur Ausbildung als Begleitperson Die Ausbildung dauert etwa zehn Monate und umfasst theo- retische Ausbildungstage sowie eine Einführung in die Praxis durch eine/n Mentor/in. Am Ende der Ausbildung erfolgt ein Assessment am Zentrum für Entwicklungs- und Persönlich- keitspsychologie (ZEPP) der Universität Basel. Start nächster Ausbildungsgang: Frühling 2025 EXIT-Info 4.2024 23

MEDIENSCHAU Politikerin befürwortet umstrittene Suizidkapsel Ingrid Hieronymi, GLP-Politikerin aus Zug, findet, dass der Sarco grosse Vorteile beinhaltet. Nur so könne die Macht der Ärztinnen und Ärzte in der Sterbehilfe gebrochen werden. Hieronymi ist 66 Jahre alt und fühlt sich gesund, die Frage eines Freitods stellt sich für sie selbst noch nicht. Doch die Zentralschweizerin ist über- zeugt: Es gibt auch im Inland eine grosse Nachfrage für die Suizidkap- sel – und nicht nur bei Sterbewilligen aus dem angelsächsischen Raum. So war sie eine der Ersten, die sich im Frühling gemeldet haben, als EXIT International Schweizer Unterstützer für das Projekt suchte. Das ist die Or- ganisation des Sarco-Erfinders Philip Nitschke. (…) Prägend waren dabei die Erfahrun- gen ihrer Mutter. 2018 hatte diese mit 94 Jahren beschlossen zu sterben. Sie litt an keiner schweren Krankheit, hatte aber viele Beschwerden, die in der Summe dazu führten, dass sie ihr Leben für nicht mehr lebenswert hielt. Hieronymis Mutter war Mitglied ei- ner Sterbehilfeorganisation, und ein Arzt stellte ihr ein Zeugnis zu ihrer Urteilsfähigkeit aus. Doch weil sie im Vorjahr für einen Monat in eine psychiatrische Klinik eingewiesen worden war, pochte die Sterbehilfe- organisation auf eine Begutachtung durch eine Gruppe von Allgemein- ärzten und Psychiatern. Sich einem solchen «Tribunal» aussetzen und ihr Inneres nach aussen kehren: Das wollte die Mutter nicht. Sie entschied sich zum Sterbefasten. 14 Tage Qual und Agonie, so erinnert sich ihre Tochter. «Sie musste wahnsinnig lei- den – und dies nur, weil die Ärzte in der Schweiz immer noch eine Gate- keeper-Funktion haben», sagt Ingrid Hieronymi. (…) Deshalb erkannte Hieronymi sofort das Revolutionäre des Sarco, als sie 2021 davon hörte: Um ihn zu benut- zen, braucht es keine Ärzte. Es rei- chen eine Organisation wie The Last Resort, die die Suizidkapsel zur Ver- fügung stellt, und eine Flasche mit Stickstoff, die sich einfach und legal beschaffen lässt. «Die Vetomacht der Ärzte wird endlich gebrochen», sagt Hieronymi erfreut. (…) 14.9. Das Geschenk des Lebens zurückgeben Der EXIT-Freitodbegleiter Alois Carnier spricht über ein würdiges Ableben – und weshalb seine Tätigkeit für ihn als gläubiger Christ sinnvoll ist. (…) Herr Carnier, was ist für Sie würdevolles Sterben? ist. Wenn es selbstbestimmt Wenn ich dann gehen kann, wann ich will, und auf die Art, die ich will. Meine Mutter hatte Krebs und hat sich entschieden, zu war- ten, bis es zu Ende ist, obwohl wir EXIT diskutiert hatten. Auch das kann würdevolles Sterben sein. Das ist sehr individuell. Für mich persönlich war der Tod meiner Mutter vor 20 Jahren der Aus- löser, mich bei EXIT als Mitglied anzumelden. An ihrer Stelle wäre ich ein paar Wochen früher gegangen und hätte nicht bis zum Schluss ge- wartet. In den Niederlanden kann man per Patientenverfügung festhalten, dass im Fall einer fortgeschrittenen Demenz eine Ärztin oder ein Arzt das Leben mit einer Spritze be- endet. In eine ähnliche Richtung geht die Idee eines Implantats, das Sterbewillige mit einem Automa- tismus tötet, wenn sie nicht mehr urteilsfähig sind. Das wäre eine erweiterte Form der aktiven Sterbehilfe, die in der Bildthema: Beatrice Mark 24 EXIT-Info 4.2024

Schweiz verboten ist. 1979 stimmte der Kanton Zürich einer Volksinitiative zu, die zu einer Standesinitiative für die Zulassung der aktiven Sterbehilfe auf Bundes- ebene führte. Auf nationaler Ebene hatte das Begeh- ren keine Chance. Seither ist in Sachen aktive Ster- behilfe nicht mehr viel passiert. Aber die Frage, wie man nicht mehr urteilsfähigen Menschen den Sterbe- wunsch erfüllen kann, ist eine zentrale Diskussion. Begleitet EXIT viele Menschen mit einer Demenz in den Tod? Nur sehr wenige. Weil das bedeutet, dass sie sich sehr früh für einen Freitod entscheiden müssen – solange die Urteilsfähigkeit noch gegeben ist. Vielleicht müss- ten wir auch in der Schweiz darüber diskutieren, wie Menschen mit Demenz festlegen können: Wenn ich das und das nicht mehr kann oder weiss, dann möch- te ich gehen. Allerdings sieht man in den Niederlan- den, dass das in der Praxis schwierig umzusetzen ist. Oft wehren sich die Angehörigen dagegen, dass der Wunsch aus der Patientenverfügung umgesetzt wird. Vielleicht, weil sich herausstellt, dass auch das Leben mit einer Demenz lebenswert sein kann? In meiner Verwandtschaft habe ich mehrere Men- schen mit Demenz erlebt. In der Übergangszeit vom klaren zum nicht mehr klaren Geisteszustand haben sie sehr stark gehadert mit ihrer Situation. Aber so- bald sie «gekippt» waren in den nicht mehr urteils- fähigen Zustand, hatte ich jeweils den Eindruck, sie seien zufrieden. Ob es für sie immer noch gestimmt hätte, wenn sie zuvor festgehalten hätten, dass sie sterben wollen, sobald ihre Demenz fortgeschritten ist? Sollte man an dem Sterbewunsch festhalten? Das sind unglaublich schwierige Fragen, und ich bin froh, dass ich nicht darüber entscheiden muss. In der Schweiz kann nur Sterbehilfe in Anspruch nehmen, wer geistig voll da ist. (…) Sie sind gläubiger Christ. Wie vereinbaren Sie Ihre Tätigkeit mit Ihrem Glauben? Für mich ist klar: Wenn die Schöpferkraft nicht wollte, dass wir unser Leben selbst beenden, wenn wir es als unzumutbar empfinden, hätte sie uns nicht mit einem freien Willen ausgestattet. Diesen Willen darf ich ein- setzen, um das Geschenk des Lebens zurückzugeben. In der Bibel gibt es keine Stelle, die Sterbehilfe explizit verbietet. Bei EXIT arbeiten auch Hebammen als Frei- todbegleiterinnen. Sie sagen: Wir helfen den Leuten ins Leben, und wir helfen ihnen, wieder herauszutre- ten. (…) 11.8. MEDIENSCHAU / STELLENINSERAT Stelleninserat Gesucht: Infusionsfachpersonen für EXIT (auf Abruf) Im Bereich der Freitodbegleitung suchen wir zur Unter- stützung unserer r egionalen Teams in der gesamten Deutschschweiz sowie in der italienischen Schweiz Infusionsfachpersonen. Als Infusionsfachperson bei EXIT sind Sie in fachlicher Eigen- verantwortung zuständig für das Legen von intravenösen Infusionen bei Mitgliedern mit Sterbeentscheid, für das Überprüfen und die konstante Überwachung der Infusion, bis der Tod eingetreten ist sowie für die korrekte Durchfüh- rung der administrativen Aufgaben. Die Verantwortung der Fallführung sowie die ganzheitliche Betreuung des Mitglieds und dessen Angehörigen liegt in der Verantwortung der zu- ständigen Begleitperson; Sie werden als Infusionsfachperson lediglich für die Tätigkeit rund um den venösen Zugang der Infusion beigezogen. Die Entschädigung erfolgt durch eine Pauschale pro Begleitung. EXIT stellt hohe Ansprüche an den Qualitätsstandard und setzt folgende Anforderungen an eine Infusionsfachperson voraus: – Berufserfahrung als Pflegefachperson HF oder als Fachkraft in der N otfall-, Anästhesie- und Intensivpflege NDS HF – Parallele Anstellung in einem medizinischen Umfeld, in dem das Legen von peripheren Verweilkanülen auch bei schwierigen Venenverhältnissen zur täglichen Arbeit gehören – Bereitschaft, die kantonale Berufsausübungsbewilligung zu erlangen, um fachlich eigenverantwortlich tätig sein zu können – Berufs- und Lebenserfahrung im Umgang mit den Themen Krankheit, Sterben und Tod – Flexibilität für sporadische Einsätze, die in Form von Haus- oder Heimb esuchen erfolgen Fühlen Sie sich angesprochen und möchten Sie sich für unse- ren Verein mit dieser sinnstiftenden Arbeit engagieren? Dann freuen wir uns, mehr über Sie sowie Ihre Motivation zu erfahren und warten gespannt auf Ihre Bewerbungs- unterlagen an Eveline von Allmen, Fachperson Medizinische Dienste unter eveline.vonallmen@exit.ch. EXIT-Info 4.2024 25

PORTRÄT «Ich bin EXIT-Mitglied, weil …» Nach mehreren schwierigen gesundheitlichen Situationen weiss Margerita Giordano, was starke Schmerzen bedeuten. Falls es noch schlimmer kommen sollte, ist EXIT für sie eine wichtige Absicherung. mich kurzzeitig wieder aus der Bahn warf. Aber durch die «Verbindung» zu EXIT wusste ich, wenn da noch mehr kommen würde, die Schmer- zen nicht mehr auszuhalten wären – meine Wünsche würden wahrge- nommen. Auch vor der Notfallope- ration am rechten Fuss Ende letzten Jahres kontaktierte ich EXIT noch- mals. Ich wollte mich vergewissern, dass sie für mich einstehen würden, falls etwas schiefgehen würde. Vor diesen Zeiten hatte ich mich nie so richtig für EXIT interessiert und ich war lange unentschlossen, dem Ver- ein beizutreten. Ich wurde christlich erzogen und spürte plötzlich wieder das Dogma der Kirche: Sterbehilfe ist eine Sünde, Gott wird mich stra- fen, obwohl ich vor vielen Jahren aus der Kirche ausgetreten bin. Von dieser Sünde ist auch mein jüngster Bruder überzeugt, er und seine Fami- lie gehören einer Freikirche an. Von dieser Seite ist also kein Verständ- nis zu erwarten und meine Töchter haben EXIT einfach mal zur Kenntnis genommen. Sie wohnen weiter weg und ich präsentiere mich ihnen nur dann, wenn es mir gut geht. Mein Tod liegt für sie in weiter Ferne und ist nichts, was sie im Moment interes- sieren würde. Aber dann haben in kurzer Zeit gleich zwei gute Bekannte von mir mit EXIT Abschied genommen. Die Hinter- bliebenen erzählten danach, wie die ganze Zeremonie ablief. Diese Erzählungen haben mich überzeugt. Einzig, dass nach der Begleitung noch die Behörden vorbeikommen müssen, ist ein kleiner Wermutstrop- fen. Aber vielleicht wird das in Zu- kunft abgeschafft? Bei Menschen, deren Glauben den Freitod verbietet, spüre ich oft eine grosse Abwehr. Aber auch bei Men- schen, die mit einer guten Gesund- heit gesegnet sind und die nie über längere Zeit Schmerzen erdulden mussten. Sie können gar nicht nach- fühlen, welche Schmerzen es auszu- halten gilt und wie verzweifelt man sich dabei fühlt. Und dass die Frage, wie viel mehr man noch ertragen kann, legitim ist. Ein schwieriges Le- ben drängt kranke Menschen dazu, sich mit dem Ableben früher ausein- anderzusetzen. Sich für den Freitod zu entscheiden, ist meist ein langer Prozess. Und ich denke, es erfordert auch einen ge- wissen Mut, für sich selbst nochmals auf diese Weise einzustehen. Ich bin überzeugt, dass die uns Menschen verbindende Kraft eine liebende ist, ob man ihr nun den Namen Gott gibt oder wie auch immer. Momentan geht es mir gut und ich versuche jederzeit achtsam mit mir und meinen Gedanken umzugehen. Ich lebe sehr zurückgezogen und versuche aus jedem Tag das Beste zu machen. Auf diese Weise ist mein Leben immer noch lebenswert. EXIT bedeutet für mich eine Hilfe und der letzte Ausweg, wenn ich meine Selbstständigkeit verlieren würde und in ein Pflegeheim müsste. Soll auch Ihr Porträt hier stehen? Melden Sie sich bei info@exit.ch Ich bin 70 Jahre alt und seit über fünf Jahren Mitglied bei EXIT. Nach dem ich 2017 drei Deckplattenbrüche (Osteoporose) gleichzeitig erlebte, war ich am Boden zerstört. Ich hat- te bereits ein Lungenemphysem und Nervenschmerzen in den Füssen zu akzeptieren und mein Leben nach der Scheidung war ein seelisches Auf und Ab – und nun noch der Rücken ... Ich fühlte mich nicht mehr alleine In dieser Zeit waren die Gespräche mit den EXIT-Mitarbeitenden wert- voll. Nie bekam ich einen «billigen» Trost zu hören, wenn ich beim Tele- fongespräch verzweifelt weinte und nicht mehr weiterleben wollte. Alles hatte Platz, man nahm mich wahr, meinen inneren und äusseren Schmerz. Dadurch fasste ich wie- der Mut, nach Lösungen für mich zu suchen. Ich fühlte mich nicht mehr alleine mit eventuellen schwierigen Entscheidungen. ich nochmals einen 2019 hatte Bruch in der Lendenwirbelsäule, der 26 EXIT-Info 4.2024

Adressen Mitglieder mögen sich mit sämtlichen Anliegen zuerst an die Geschäftsstelle wenden: Geschäftsstelle EXIT Postfach, 8032 Zürich Tel. 043 343 38 38 info@exit.ch www.exit.ch Montag–Freitag: 9–12 Uhr und 14–16 Uhr Mittwoch: 9–12 Uhr Besuche nur auf Anmeldung Geschäftsleitung Bernhard Sutter Geschäftsführer bernhard.sutter@exit.ch Paul-David Borter Gesamtleiter Freitodbegleitung paul.borter@exit.ch Cynthia Brändli Rechtsdienst und Datenschutz, HR cynthia.braendli@exit.ch Romano Cavegn Finanzen/IT, Stv. Geschäftsführer romano.cavegn@exit.ch Büro Tessin Via Sottomontagna 20B 6512 Giubiasco Tel. 091 930 02 22 ticino@exit.ch Si riceve solo su appuntamento. Vorstand Präsidentin Marion Schafroth marion.schafroth@exit.ch Kommunikation Anita Fetz anita.fetz@exit.ch Finanzen Andreas Russi andreas.russi@exit.ch Recht Katharina Anderegg katharina.anderegg@exit.ch Freitodbegleitung Andreas Stahel andreas.stahel@exit.ch Anfragen von Mitgliedern betreffend Freitodbegleitung sind ausschliesslich an die Geschäftsstelle zu richten. ADRESSEN & IMPRESSUM Kommissionen Patronatskomitee Sibylle Berg Sabine Boss Sky du Mont Toni Frisch Christian Jott Jenny Marianne Kleiner Rolf Lyssy Susanna Peter Rosmarie Quadranti Dori Schaer-Born Katharina Spillmann Kurt R. Spillmann Beatrice Tschanz Jo Vonlanthen Ethikkommission Peter Schaber (Präsident) Georg Bosshard Imke Knafla Marion Schafroth Jean-Daniel Strub Geschäftsprüfungskommission Hugo Stamm (Präsident) Christa Stamm-Pfister Urs Thalmann Redaktionskommission Muriel Düby (Leitung) Danièle Bersier Claudia Borter Nadia Fernández Müller Anita Fetz Marion Schafroth Impressum Auflage: 114 000 Exemplare Erscheint vier Mal pro Jahr Herausgeberin EXIT Postfach 8032 Zürich Verantwortlich Danièle Bersier Muriel Düby Anita Fetz Mitarbeitende dieser Ausgabe Danièle Bersier Muriel Düby Nadia Fernández Müller Peter Kaufmann Marion Schafroth Ernesto Streit (S. 19) Korrektorat Jean -Claude Düby Bildthema Beatrice Mark Gestaltung Atelier Bläuer Typografie und Gestaltung Zinggstrasse 16 3007 Bern www.atelierblaeuer.ch Druckerei Stämpfli AG Wölflistrasse 1 3001 Bern www.staempfli.com Drucksache myclimate.org/01-24-882805 EXIT-Info 4.2024 27