EXIT Info 3.2024

Selbstbestimmt bis ans Lebensende. Info 3.2024 Bildthema: Hilde Eberhard Schicksalsgeschichte: Abschied von Tochter und Frau Fachtagung: Die Zeit ist reif für Fortschritte in der Suizidhilfe 42. Vereinsversammlung: Hier finden Sie die Beschlüsse EXIT-Infusionsfachfrau: «Mir gefällt der Kontrast zum Spitalalltag» Seite 4 bis 5 Seite 6 bis 9 Seite 12 bis 17 Seite 20 bis 21

INHALT Bildthema: Hilde Eberhard Editorial Schicksal Abschied von Tochter und Frau Tagung Die Zeit ist reif für Fortschritte in der Suizidhilfe Bundesgerichtsentscheid Kein Handlungsbedarf für EXIT Bildthema Vereinsversammlung Protokoll der 42. ordentlichen Vereins- versammlung von EXIT Deutsche Schweiz Weiterbildung Urteilsfähig – auch ohne psychiatrische Begutachtung? Interview «Mir gefällt der Kontrast zum Spitalalltag» 3 4 6 10 11 12 18 20 2 EXIT-Info 3.2024 Das Bildthema 3.24 lautet «Urwald» und stammt von Hilde Eberhard. Sie hat die Bilder in Ghana sowie in Tropenhäusern in Zürich und Berlin aufgenommen. Im Urwald sind alle Lebewesen, von den winzigsten Mikroorganismen bis zu den mächtigsten Bäumen, miteinander verflochten. Es herrscht ein ständiges Werden und Vergehen. In jedem Ende liegt bereits der Keim eines neuen Anfangs. Psychologie Bitte recht freundlich! Bücher Bildthema Pagina in italiano Assemblea dell'Associazione: Voci dal pubblico palliacura Suizidprävention: Neue Perspektiven Medienschau Veranstaltungshinweis Podiumsgespräch Mitgliederforum Porträt «Ich bin EXIT-Mitglied, weil …» Adressen & Impressum 22 24 25 26 27 28 31 32 34 35

SCHICKSAL Abschied von Tochter und Frau Heinz Graser musste bereits den Verlust von zwei geliebten Menschen verkraften. Seine Tochter erkrankte an einem aggressiven Hirntumor, seine Frau litt an starken Schmerzen. Beide sind mithilfe von EXIT gestorben. Es war das Jahr 1997, unsere Tochter Yvonne, 31, hatte sich nach etlichen Wirrungen im Leben zurechtgefun- den. Sie arbeitete an einem guten Ort, wohnte in einer hübschen Ein- zimmerwohnung in St. Gallen und hatte vor allem einen lieben Freund. Im Frühsommer kam ein Telefon von ihm, sie sei zusammengebrochen und liege ohne Bewusstsein im Kan- tonsspital. Wir fuhren so schnell wie möglich hin und trafen sie in einem verwirrten Zustand, fast sprachlos, an. Beim nächsten Besuch war sie nicht mehr verwirrt und klärte uns auf, dass sie einen Hirntumor habe. Sie hatte ihren Arzt so eindring- lich um Aufklärung gebeten, dass er ihr medizinische Bücher bringen liess. Daraus erfuhr sie, dass sie den schlimmsten Tumor hatte, den es überhaupt gibt. Sie wirkte gefasst und wollte noch leben, so gut es ging. Ich nehme an, dass sie in dieser Zeit das erste Mal mit EXIT Kontakt aufnahm. Jedenfalls erwähnte sie damals den Namen des Pfarrers und EXIT-Freitodbegleiters Werner Kriesi, der ihr sehr geholfen habe. Alle Zwistigkeiten beseitigt Um die weiteren Geschehnisse zu er- klären, muss ich etwas dazwischen- schieben. Yvonne hatte von der Fa- milie mütterlicherseits einen kleinen Erbfehler mitbekommen. Dieser be- stand darin, dass ihre Handflächen und Fußsohlen aussahen, wie mit einer gelbräunlichen dicken Leder- schicht überzogen. Dies führte bei den folgenden Zusammenbrüchen, die wie epileptische Anfälle aussa- 4 EXIT-Info 3.2024 hen, zu fatalen Missverständnissen. Immer, wenn Pflegepersonen sie zum ersten Mal sahen, hiess es, sie sei drogensüchtig. Was das Traurigste dabei war: Ob- wohl sie meist Unterlagen über ihre Krankheit bei sich trug, suchte nie- mand danach. In keiner dieser Ins- titutionen wurde sie richtig aufge- nommen und behandelt. Ich erinne- re mich gut daran, wie sie in Wattwil bei der Coiffeuse zusammenbrach und das dortige Spitalpersonal den- selben Unsinn erzählte. Auch wie meine Frau wutentbrannt ins Auto stieg und den Damen und Herren dort die Leviten las, weiss ich noch gut. Nach diesen Vorkommnissen war es klar, dass Yvonne nicht mehr allein leben konnte. Alle um sie herum, ihr Freund und wir Eltern, waren berufstätig. Also ver- suchten wir es mit einem Heim, das betreutes Wohnen anbot. Zuerst schien es, als würde es funktionieren. Aber das Heimweh nach ihrer Woh- nung, ihrem Kätzchen und vor allem ihrem Freund war zu gross. Zweimal löste sie im Heim eine Brandmel- dung aus. Beim zweiten Mal wurde sie vom Bezirksarzt übertölpelt und unterschrieb eine Einweisung in die geschlossene Abteilung der Psy- chiatrie. Wir waren wie erschlagen und wussten uns nicht mehr zu hel- fen. Scheinbar verhielt sich Yvonne dort jedoch korrekt und durfte ein Wochenende bei uns verbringen. Als ich sie zurückbringen musste, war das ein schrecklicher Moment für mich. Sie wurde in ihre Abteilung ge- bracht und musste durch eine Glas- wand zusehen, wie ihr Vater lange Zeit mit einem Oberpfleger redete. Die Blicke, die sie mir zuwarf, gingen mir durch und durch: Vater = Verrä- ter! Immerhin half das Gespräch in- sofern, dass sie eine Woche zu uns kommen durfte. Erneut nahm sie Die Blicke gingen mir durch und durch Kontakt mit EXIT auf. Gegen Ende der Woche verkündete sie uns, sie werde gehen, es sei alles in die Wege geleitet. Am Abend vor ihrer Beglei- tung konnte ich mit ihr ein wunder- bares Gespräch führen. Alle Unklar- heiten und Zwistigkeiten waren be- reinigt. Am nächsten Tag durfte sie dann in den Armen ihres Freundes und im Beisein von Mutter und Vater gehen. Unerträgliche Schmerzen In der letzten Zeit unserer Tochter trat ein «Enkelkind» in unser Leben, weil unser Sohn eine geschiedene Frau mit einem Kleinkind kennen- lernte. Dieses Mädchen gewann so- fort das Herz meiner Frau Gaby. Es war unser erstes «Enkelchen». Später kamen zwei weitere dazu. Natürlich sind sie uns sehr lieb, ein so inniges Verhältnis wie beim ersten wurde es indes nie. Es begann eine glückliche Zeit. Wir wurden Rentner und konn- ten unser Leben geniessen. Im Jahr 2015 erhielt meine Frau die Diagnose Brustkrebs, konnte die

Rückenschmerzen und Lähmungser- scheinungen. Nach einer Operation konnten wir kurz etwas aufatmen. «Ich gebe dir das Telefon» Leider hielt auch dieser Zustand nicht lange an. Meine Frau bekam unerträgliche Schmerzen im Fuss, die Ursache war unbekannt. Ein Arzt schaute ihren Fuss genauer an und merkte, dass sie auf dem Knochen ging. Der Orthopäde wusste keine andere Lösung, als eine Schmerz- spritze in den Fuss zu geben. Das Resultat war ein Tag Ruhe, danach wieder das Gleiche. Eine Schuhein- lage brachte keine Besserung. Alle waren ratlos. Der letzte Strohhalm war ein Termin bei der Neurologie im Kantonsspital. Krankheit aber mit verschiedenen Therapien überwinden. Es ging ihr wieder besser, als sie einige Jahre später auf der Strasse schwer stürz- te. Sie schleppte sich nachhause und glaubte an eine baldige Besserung. Als die Schmerzen nach zwei Tagen immer noch stark waren, wies die Hausärztin sie ins Spital ein, mit dem Auftrag ein MRT (Magnetresonanz- tomographie) zu machen. Sie kam morgens um 10 Uhr dort an. Es pas- sierte absolut nichts. Man liess sie bis nachmittags um vier liegen, gab ihr nichts als ein paar Tabletten. Sie musste sich unter Riesenschmerzen aufs WC schleppen lassen. Das Re- sultat der MRT war ein dreifacher Be- ckenbruch. Nun wurde sie mit Medi- kamenten vollgepumpt. Weil man sie im Spital nicht behalten wollte, kam sie ins Pflege- heim. Ihr Bruder, der Arzt ist, besuchte sie und er- kundigte sich nach ihrer Medikation. Seine Re- aktion war: «Die spinnen ja, das sind Drogen! Hör sofort auf damit!» Sie setzte seinen Rat um und bekam heftige Entzugs- erscheinungen. Also ver- suchte sie es mit einem langsamen Reduzieren, was gelang. Allerdings schlug ihr der Aufenthalt in diesem Heim – übri- gens eines, das Sterbebe- gleitung ablehnt – auf die Psyche. Also schaffte ich ein Krankenbett an und nahm sie nach Hause. Ich wollte sie allein pfle- gen, was einigermassen gelang. Sie nahm bald das Heft in die Hand und übernahm vieles selbst. Es schien aufwärtszuge- hen. Nicht lange danach folgte aber der nächste Schlag mit schlimmen Bildthema: Hilde Eberhard SCHICKSAL Dort konnte man jedoch ebenfalls keinen Befund machen und riet, zum Orthopäden zu gehen … Ich hoffte immer noch, aber es war zu spät. Der Mut verliess meine Liebs- te. Sie wirkte apathisch, wollte nicht einmal mehr Scrabble spielen und wies auch ihre geliebten Sudokus ab. Der Mut verliess meine Liebste Weil in ihrer Familie bereits Demenz- erkrankungen vorkamen, gab mir das zu denken. Es kam für mich gar nicht überraschend, als sie mir sagte: «Heinz, ich will nicht mehr!» Ich nahm Kontakt mit EXIT auf und organisierte ein Ge- spräch mit einer Beglei- terin. Die beiden Frauen sprachen sehr einge- hend miteinander. Sie einigten sich, dass die Begleiterin nach ihren Ferien das Nötige veran- lassen würde. Nun ging für uns das Leben vorläu- fig weiter, bis Gaby end- gültig sagte: «Ich mag nicht mehr». Ich begriff und erwiderte: «Ich gebe dir das Telefon». EXIT vermittelte einen Konsi- liararzt, der das Rezept für das Sterbemittel aus- stellte. Somit war alles in die Wege geleitet. Meine Frau durfte im April 2022 im Alter von 81 Jahren im Beisein von mir, ihrem Sohn und der «Enkelin» einschlafen. Soll auch Ihre Geschichte hier stehen? Melden Sie sich bei info@exit.ch EXIT-Info 3.2024 5

TAGUNG Die Zeit ist reif für Fortschritte in der Suizidhilfe EXIT ist in der Bevölkerung und Politik breit abgestützt. Es ist der richtige Moment, sich über die Weiterentwicklung der Sterbehilfe Gedanken zu machen und gewisse Verbesserungen anzustreben. Präsidentin Marion Schafroth erklärt, wie eine Tagung (siehe Programm rechts) für ein Fachpublikum aus Ärzteschaft, Gesundheitswesen und Behörden den Stein ins Rollen bringen soll. Was will EXIT mit dieser Tagung erreichen? Wir wenden uns damit an Gesund- heitspolitiker, Fachpersonen ver- Institutionen des Ge- schiedener sundheitswesens sowie Vertreter medizinischer Berufsverbände. Ihnen präsentieren wir proaktiv unsere Vorstellungen und Forderungen für die Zukunft. Zusätzlich bieten wir Gelegenheit zu Dialog und Ausein- andersetzung. Dies in einem konzen- trierten, abwechslungsreichen For- mat, bei dem auch von EXIT unab- hängige Experten mitwirken. Einen Höhepunkt bildet die von Moderator Sandro Brotz geleitete Podiumsdis- kussion in Form einer «Mini-Arena». Die Umsetzung unserer Forderungen würde nicht nur für unsere Mitglieder bzw. deren Angehörige positive As- pekte mit sich bringen, sondern auch für Ärzteschaft, Gesundheitswesen und Behörden. EXIT will den Start- schuss setzen für einen Dialog, der zu dieser gewünschten Weiterent- wicklung führt. Warum ist es der richtige Zeitpunkt für diesen Anlass? Die Mehrheit der Bevölkerung möch- te die Möglichkeit nicht missen, un- erträgliches Leiden selbstbestimmt beenden zu können. EXIT ist als Ster- behilfeorganisation mittlerweile so etabliert und verspürt so viel Unter- stützung, dass wir nun unsere Forde- rungen aktiv propagieren. Als grösste Schweizer Selbstbestimmungsorga- 6 EXIT-Info 3.2024 und teilweise belastenden Erschwer- nissen im Rahmen der Abklärungen oder der nachfolgenden behörd- lichen Untersuchungen kommt. Das soll sich verbessern. Mit vernünftigen Forderungen und praktikablen Lö- sungsvorschlägen nehmen wir die dazu nötigen Schritte in Angriff. Was bietet der Verein im Gegenzug an? EXIT als privater Verein wird weiter- hin in verlässlicher Seriosität und in- nerhalb des gesetzlichen Rahmens seine Mitglieder beraten, gegebe- nenfalls beim Freitod begleiten und damit eine Lücke im öffentlichen Gesundheitswesen schliessen. Für die weitere Entwicklung bieten wir unsere Bereitschaft zum Dialog und zu aktiver Kooperation an. Können Sie zu jeder der fünf Forderungen kurz etwas sagen? EXIT-Forderung Nr. 1: «Weiterhin keine Spezial- gesetzgebung hinsichtlich des assistierten Suizids» Unsere fast 40-jährige Erfahrung und die Begleitung von mittlerweile Tausenden von Menschen zeigen: Auch ohne explizite gesetzliche Re- gelungen findet organisierte Suizid- hilfe keineswegs in einem regelfreien Raum statt. Der heute existierende rechtliche Rahmen schützt vor Miss- brauch. Auch der Bundesrat kam EXIT-Präsidentin Marion Schafroth: «Unser Verein schliesst eine Lücke im öffentlichen Gesundheitswesen.» nisation wollen wir bei der Diskussion um die künftige Weiterentwicklung eine wesentliche Rolle spielen. EXIT hat fünf Forderungen formu- liert, welche an Gesundheitspolitik und ärztliche Fachgremien gerich- tet sind. Die Suizidhilfe ist in der Schweizer Bevölkerung und Politik breit akzeptiert. Sie funktioniert seriös und sicher. Weshalb muss EXIT überhaupt noch Forderungen stellen? Zwar kennt die Schweiz eine im inter- nationalen Vergleich liberale Rege- lung der Suizidhilfe, dennoch be- steht Verbesserungspotential. Unsere praktische Erfahrung zeigt, dass es trotz breiter Akzeptanz im Einzelfall manchmal zu unnötigen

«Zukunft Freitodbegleitung Schweiz» TAGUNG Die Fachtagung findet am Samstag, 26.10.2024 in Zürich statt. Moderation: Alt-Ständerätin Anita Fetz, Vorstand EXIT und Bernhard Sutter, Geschäftsführer EXIT 9.30 Uhr Türöffnung / Kaffee und Gipfeli 10.00 Uhr 10.10 Uhr 10.30 Uhr 10.50 Uhr Begrüssung, Einführung: Was ist Sinn und Zweck dieser Tagung? Dr. med. Marion Schafroth, Präsidentin EXIT Status quo beim assistierten Suizid: Was der aussenstehende Experte feststellt Entwicklungen und Tendenzen Prof. Dr. med. Uwe Güth, Gynäkologe und Brustkrebsspezialist Gesetzliche Regelung der Freitodbegleitung: Die Regelung in der Schweiz ist vollständig, ausgewogen und ausreichend Dr. iur. Daniel Häring, Rechtsanwalt und Kantonsrichter Basel-Landschaft  EXIT-Forderung Nr. 1: «Weiterhin keine Spezialgesetzgebung hinsichtlich ass. Suizid» Freitodbegleitung als Aussergewöhnlicher Todesfall: Problematik der aktuellen Regelung und Vorschlag einer Anpassung Dr. iur. Daniel Häring  EXIT-Forderung Nr. 2: «Rechtliche Sonderkategorie agT für ass. Suizid schaffen» 11.10 Uhr Fachliche Eignung von Psychotherapeuten zur Prüfung der Urteilsfähigkeit? Prof. Dr. med. Marc Graf, Forensischer Psychiater  EXIT-Forderung Nr. 3: «Neben Psychiatern sind auch forensische Psychotherapeuten zur Prüfung der Urteilsfähigkeit geeignet und daher dafür zuzulassen» 11.30 Uhr Die SAMW-Richtlinien betreffend assistierten Suizid sind unbefriedigend Dr. med. Andreas Stahel, Vorstandsmitglied EXIT  EXIT-Forderung Nr. 4: «Die SAMW-Richtlinien sollen explizit auf das Vorgehen beim assistierten Suizid in Zusammenarbeit mit Sterbehilfeorganisationen eingehen» 11.40 Uhr Assistierter Suizid auch im Altersheim und in Spitälern – Warum EXIT die Initiative im Kanton Zürich unterstützt Alt-Ständerätin Anita Fetz, Vorstandsmitglied EXIT  EXIT-Forderung Nr. 5: «Assistierter Suizid soll schweizweit in allen Gesundheitsinstitutionen, 11.50 Uhr 12.00 Uhr 13.00 Uhr 13.30 Uhr also APH und Spitäler, zugelassen werden» Inputreferat: Medizin-ethische Richtlinien im Wandel? Prof. Dr. Paul Hoff, Präsident Ethikkommission SAMW Stehlunch – Austausch und Networking Seien Sie unser Gast Suizid als Menschenrecht? – Schlussbetrachtungen eines aussen stehenden Experten Prof. Dr. med. Frank Urbaniok, Forensischer Psychiater Podiumsdiskussion «Die Zukunft der Freitodbegleitung in der Schweiz – welche Sterbehilfe braucht die Schweiz?» moderiert durch Sandro Brotz (SRF-«Arena») mit: Dr. med. Yvonne Gilli (Präsidentin FMH und Vorstandsmitglied SAMW), Dr. Regine Sauter (Nationalrätin), Dr. med. Marion Schafroth (Präsidentin EXIT) und Expertenrunde: Prof. Uwe Güth (Arzt), Dr. iur. Daniel Häring (Jurist), Prof. Peter Schaber (Ethiker), Prof. Frank Urbaniok (Psychiater), Dr. Christina Zweifel (Geschäftsführerin CURAVIVA) 15.15 Uhr 15.45 Uhr Fragerunde Fragen und Beiträge aus dem Plenum Schlusswort – Dank und Verabschiedung Dr. med. Marion Schafroth, Präsidentin EXIT 15.55 Uhr Spätestes Tagungsende EXIT-Info 3.2024 7

TAGUNG 2011 nach einer breiten Vernehm- lassung zum Schluss, dass es keiner Spezialgesetzgebung bedürfe, weil die existierenden gesetzlichen Rah- menbedingungen Missbräuche zu- verlässig verhindern. Dennoch spukt bis heute in manchen Köpfen wei- terhin die Überzeugung herum, es herrsche in der Schweiz eine proble- matische juristische Grauzone. Die- sen Irrtum wollen wir klar benennen. Zudem ist EXIT überzeugt: Jeder Ver- such, die Voraussetzungen für Sui- zidhilfe in einem Spezialgesetz fest- zuhalten, würde gegenüber heute zu Einschränkungen führen. EXIT-Forderung Nr. 2: «Rechtliche Sonderkategorie Aussergewöhnlicher Todesfall (agT) für assistierten Suizid schaffen» Nach einer Freitodbegleitung sind die Behörden aufgrund des gel- tenden Rechts verpflichtet, wie bei einem einsamen, unbegleiteten (Ge- walt-)Suizid eine sogenannte Legal- inspektion vorzunehmen. Diese soll die Identität, Todesart, Todesursa- che und Todeszeit des Verstorbenen klären. Zu diesem Zwecke muss in jedem Fall die Polizei vor Ort kom- men und ein Amtsarzt muss u. a. die verstorbene Person vollständig ent- kleiden und von allen Seiten untersu- chen. Anwesende Angehörige emp- finden dieses Prozedere subjektiv oft als Entwürdigung der verstorbenen Person und sind dadurch psychisch belastet, ja manchmal sogar trau- matisiert. Das muss nicht sein! Da bei EXIT-Begleitungen die Iden- tität und Todesursache immer fest- steht und z. H. der Behörden von uns alles akribisch dokumentiert wird, ist dieses Vorgehen objektiv unnötig. EXIT fordert daher die Schaffung einer rechtlichen Sonderkategorie für Freitodbegleitungen mit verein- fachter behördlicher Untersuchung. 8 EXIT-Info 3.2024 Gezielte Einladungen Bei der Veranstaltung «Zukunft Freitodbegleitung Schweiz» handelt es sich um eine nicht-öffentliche Fachtagung. EXIT wendet sich damit direkt an ausgewählte Gesundheits- politikerinnen und -politiker, Fachper- sonen verschiedener Institutionen des Gesundheitswesens sowie Vertreter medizinischer Berufsverbände. Sämt- liche Personenkreise, welche über die notwendige Autorität verfügen, um die gewünschten Änderungen anzu- stossen, wurden eingeladen, an der Tagung teilzunehmen. Je gezielter die EXIT-Forde rungen platziert werden, desto eher können wir Verbesserun- gen im künftigen Umgang mit der Suizidhilfe erreichen. EXIT wird die Vereinsmitglieder in der Ausgabe 1.25 des EXIT «Info» und auf exit.ch über die Tagung informieren. EXIT-Forderung Nr. 3: «Neben Psychiatern sind auch forensische Psychotherapeuten zur Prüfung der Urteilsfähigkeit bei Demenz und psychischer Krankheit geeignet und daher dafür zuzulassen» Es gibt Situationen, wo richtiger- weise Fachleute mit spezifischen psychiatrischen Kenntnissen die Urteilsfähigkeit beurteilen müssen. Neben ärztlichen Psychiatern ver- fügen auch forensische Psychothe- rapeuten über die nötigen Kennt- nisse und Fähigkeiten. Also soll auch diese Berufsgruppe berechtigt sein zur Attestierung im Rahmen der Ab- klärungen bei Wunsch nach assis- tiertem Suizid. EXIT-Forderung Nr. 4: «Die SAMW-Richtlinien sollen explizit auf das Vorgehen beim assistierten Suizid in Zusammenarbeit mit Sterbe- hilfeorganisationen eingehen» Die aktuell gültigen SAMW-Richt- linien gehen nicht darauf ein, dass die allermeisten assistierten Suizide unter Begleitung einer Organisation erfolgen. Sie vermitteln somit nicht, welche wichtige Rolle und Mitver- antwortung die Sterbehilfeorgani- sation sowohl bei den Abklärungen wie auch bei der Durchführung eines assistierten Suizids übernimmt. Dies führt zur unnötigen Verunsicherung der Ärzteschaft und erschwert bzw. verzögert dadurch die Abklärungen. Immer wieder müssen wir den wah- ren Sachverhalt erklären. Die Über- arbeitung der Richtlinien in Koopera- tion mit EXIT wäre ein Segen für alle Beteiligten! EXIT-Forderung Nr. 5: «Assistierter Suizid soll schweizweit in allen Gesund- heitsinstitutionen, also Alters- und Pflegeheime und Spitäler, zugelassen werden» Was in knapp der Hälfte der Alters- und Pflegeheime und in einigen Spitälern der französischen Schweiz erlaubt ist und sich bewährt hat, soll schweizweit möglich sein: Heimbe- wohnerinnen und -Bewohner sol- len in ihren eigenen vier Wänden selbstbestimmt sterben dürfen und wenn sich schwerkranke Menschen zum Zeitpunkt eines vorgesehenen Sterbetermins im Spital befinden, so soll ihnen nicht ein belastender und oftmals auch schmerzhafter Trans- port nach Hause aufgezwungen werden. Das ist unwürdig und ver- letzt das Gebot der Bundesverfas-

TAGUNG sung (Art. 7 BV), die Menschenwürde zu achten und zu schützen. und sehr belastend empfinden, auch wenn wir sie darauf vorbereiten. Welches ist aus Ihrer Sicht die dringendste Forderung? Alle Forderungen sind wichtig. Ich persönlich schätze Forderung Nr. 2 («Rechtliche Sonderkategorie für agT ass. Suizid schaffen») als die dringlichste ein. Es gibt kaum einen Todesfall, der vergleichbar gut doku- mentiert ist wie ein assistierter Suizid mit EXIT, deshalb ist der behörd- liche Aufwand im heute üblichen Umfang völlig überdimensioniert. Hinzu kommt, dass bei der Freitod- begleitung anwesende Angehörige und Freunde die genaue Inspektion des Körpers oft als entwürdigend Was würde sich verbessern, wenn alle Forderungen umgesetzt würden? Ich erwarte positive Auswirkungen auf verschiedenen Ebenen: Die Politik erspart sich zeitrauben- de und erfolglose Versuche, eine unnötige und aus liberaler Sicht der Schweizer Mehrheitsbevölke- rung kontraproduktive Spezialge- setzgebung zu erarbeiten. Die Ärzteschaft ist besser und rea- listischer über die Zulässigkeit der assistierten Suizidhilfe orientiert, ins- besondere im Kontext der Suizidhilfe in Kooperation mit einer Sterbehilfe- organisation. Missverständnisse und damit Verzögerungen bei den Ab- klärungen werden minimiert. Die Schaffung einer agT-Sonder- kategorie verhindert bei EXIT-Mit- gliedern, deren Angehörigen und Freunden zusätzlichen Stress und Leid. Eine vereinfachte behördliche Un- tersuchung führt bei Polizei und Amtsärzten zu einer teilweisen Ent- lastung, sodass deren beschränkte Ressourcen vermehrt für andere Auf- gaben zur Verfügung stehen. INTERVIEW: MURIEL DÜBY, DANIÈLE BERSIER «Mit kritischem Blick» Sandro Brotz bringt an der Tagung seine langjährige Erfahrung als Moderator ein. Er wird die Podiumsdiskussion in Form einer «Mini-Arena» leiten. dass mich Sterbehilfe und generell gesellschaftspolitische Fragestel- lungen, die eine differenzierte Be- trachtungsweise erfordern, beson- ders beschäftigen. Haben Sie einen persönlichen Bezug zur Sterbehilfe? Eine Nachbarin hat sich vor vielen Jahren infolge schwerer Krankheit für Freitodbegleitung entschieden. Ich habe miterlebt, was dies nicht nur für die Betroffene selbst, son- dern auch für die Familie und das Umfeld bedeutet. Es war ein langer Prozess, der von allen Involvierten mitgetragen worden ist. Waren Sie schon früher als Jour- nalist mit Fragen zur Sterbehilfe konfrontiert? Ich habe einige Artikel – auch kriti- sche – zur Sterbehilfe geschrieben, aber da ging es um andere Orga- nisationen und den sogenannten Sterbetourismus. Weiter hatte ich Kontakt zu Freitodbegleitpersonen, für deren anspruchsvolle Aufgabe ich grossen Respekt habe. Was ist aus Ihrer Sicht das grösste Spannungsfeld rund um das Thema Sterbehilfe? Einerseits der respektvolle Umgang mit dem Recht des Menschen auf Selbstbestimmung und mit den Be- troffenen, andererseits die Frage, wie weit die Sterbehilfe beispiels- weise bei psychisch Kranken gehen soll. Hier orte ich auch in Zukunft Erklärungs- und Debattenbedarf. DB/MD EXIT-Info 3.2024 9 SRF Oscar Alessio Es ist bereits das zweite Mal, dass Sie einen Anlass für EXIT mode- rieren: Ist das ein Moderationsjob wie alle anderen oder interessiert Sie das Thema Sterbehilfe beson- ders? Als Journalist, aber auch als Bürger bin ich thematisch sehr breit inte- ressiert. Es ist aber in der Tat so,

BUNDESGERICHTSENTSCHEID Kein Handlungsbedarf für EXIT Das Bundesgericht hat einen angeklagten Arzt nach einem Suizidhilfeverfahren endgültig freigesprochen. Dieses Urteil bestätigt, dass es in der Schweiz kein spezielles Sterbehilfegesetz braucht. Pierre Beck, ehemaliger Vizepräsi- dent von EXIT Suisse Romande, hatte im Jahr 2017 einer 86-jährigen Frau ohne medizinische Diagnose das Rezept für das Sterbemedikament Natrium-Pentobarbital ausgestellt. Er wurde daraufhin angeklagt, eine gesunde Frau unrechtmässig beim gemeinsamen Suizid mit ihrem kran- ken Mann unterstützt zu haben. ihn am Das Bundesgericht hat 13. März 2024 von diesem Vorwurf freigesprochen. Damit bestätigt es sein Grundsatzurteil von 2006. Es hat damals festgehalten: «Zum Selbst- bestimmungsrecht … gehört auch das Recht, über Art und Zeitpunkt der Beendigung des eigenen Lebens zu entscheiden; dies zumindest, so- weit der Betroffene in der Lage ist, seinen entsprechenden Willen frei zu bilden und danach zu handeln.» Nach eigenen Grundsätzen entscheiden Das Urteil des Bundesgerichts war notwendig, weil die Genfer Staats- anwaltschaft Rekurs gegen den Frei- spruch der Vorins- tanz eingelegt hatte. Vor Bundesgericht ging es nur noch um die Frage, ob Beck unter dem Aspekt des Betäubungsmit- telgesetzes verurteilt werden müsste. Die Mehrheit der Richter und Richterinnen ver- neinte dies. Sie hiel- ten unter anderem fest, dass Natrium- Pentobarbital (NaP) 10 EXIT-Info 3.2024 zwar unter das Betäubungsmittelge- setz falle, jedoch in diesem Fall nicht die Frage der Abgabe. Der Zweck des Betäubungsmittelgesetzes seien die Gesundheit und die Sicherheit der Öffentlichkeit im Zusammen- hang mit Betäubungsmitteln. Zudem ziele das Gesetz darauf ab, die Ab- gabe von Betäubungsmitteln zu me- dizinischen und wissenschaftlichen Zwecken zu regeln. Die ärztliche Abgabe von NaP an eine gesunde Person ist laut Bundesgericht weder medizinisch indiziert noch hat sie therapeutischen Nutzen. Es stellten sich dabei ausschliesslich ethische und moralische Fragen. Mit dem neuen Urteil hat das Bun- desgericht ein weiteres Mal bestä- tigt: • Ärztinnen und Ärzte in der Schweiz machen sich nicht strafbar, wenn sie einer urteilsfähigen Person ohne medizinische Diagnose ein Medikament in tödlicher Dosis für einen Suizid verschreiben. • Wenn die Standesordnung der Ärztevereinigung FMH ein schwer- wiegendes Leiden für die Suizid- hilfe voraussetzt, handelt es sich nicht um allgemeines Recht, dem zwingend zu folgen ist. • Ärztinnen und Ärzte können da- her nach eigenen moralischen und ethischen Grundsätzen ent- scheiden, ob sie uneigennützig einen assistierten Suizid unter- stützen wollen. Kerngesunde Menschen werden nicht begleitet Das jüngste Urteil des Bundesge- richts sollte allerdings im Hinblick auf mögliche Konsequenzen nicht über- bewertet werden. Denn darin geht es um eine Betroffene ohne medi- zinische Diagnose. EXIT Deutsche Schweiz unterstützt jedoch keine kerngesunden Menschen ohne jeg- liche medizinische Diagnose. Auf die Praxis der Sterbehilfe für leidende Menschen, wie sie von EXIT in Zu- sammenarbeit mit den Schweizer Ärzten seit Jahren gelebt wird, wird der Gerichtsentscheid keine Auswir- kungen haben. Für EXIT besteht des- halb kein Handlungsbedarf. Das neue Urteil zeigt auch klar, dass es in der Schweiz kein Spezialgesetz für Sterbe- hilfe braucht. Die gesetzliche Lage in der Schweiz in Bezug auf Sterbehilfe bewährt sich seit Jahrzehnten, ist ausge- wogen und schützt vor Miss- brauch. Auch ohne explizite gesetzliche Regelungen bzw. Spezialgesetz findet organi- sierte Suizidhilfe keineswegs in einem regelfreien Raum statt. MD/DB Bildthema: Hilde Eberhard

VEREINSVERSAMMLUNG Protokoll der 42. ordentlichen Vereinsversammlung von EXIT Deutsche Schweiz Samstag, 25. Mai 2024 «Volkshaus», Zürich 13.30 bis 15.10 Uhr Datum: Ort: Dauer: Teilnehmer: 263 stimmberechtigte Mitglieder (inkl. Gästen 270 Personen) Vertretene: 851 Stimmen Unab: Vorstand: Gian Andri Töndury, Lina Laraki (Proxy Voting Services GmbH, Zürich [Unabhängige Stimmrechtsvertretung]) Dr. Marion Schafroth (Präsidentin), Katharina Anderegg (Vizepräsidentin, Recht), Anita Fetz (Kommunikation), Andreas Russi (Finanzen/IT), Dr. Andreas Stahel (FTB) Einladung und Traktandenliste der Vereinsversammlung (VV) sind den Mitgliedern mit dem EXIT-«Info» 2.24 (S. 17) fristgerecht Mitte April 2024 zugestellt und auf exit.ch so- wie mit dem Newsletter publiziert worden. Die ausführlichen Jahresberichte 2023 des Vorstandes, des Geschäftsführers und der Geschäftsprüfungskommis- sion sind im Heft 2.24 (S. 18 bis 24) publiziert, die Jahres- rechnung 2023 (S. 25 bis 29). TRAKTANDUM 1 Einleitung durch die Präsidentin Die Vorsitzende der Vereinsversammlung, EXIT-Präsi- dentin Dr. Marion Schafroth, begrüsst Mit glieder und Gäste sowie einstige Funktionsträger /innen. Sie macht darauf aufmerksam, dass für das «Info»-Heft fotogra- fiert und zwecks Protokoll-Erstellung eine Audio-Aufnah- me gemacht wird. Weiter hält sie fest, dass Mitglieder 12 EXIT-Info 3.2024

sich gemäss Statuten durch den Unabhängigen Stimm- rechtsvertreter (Unab) vertreten lassen und ihre Stimman- weisungen im Vorfeld der VV online abgeben konnten. Die VV ist statutengemäss innerhalb von sechs Monaten nach Abschluss des Rechnungsjahres einberufen worden, Trak- tanden und Unterlagen sind im Mitgliederorgan «In fo» 2.24, mit dem elektronischen Newsletter sowie auf exit.ch publiziert worden. Sie stellt fest, dass alle statutarischen Fristen eingehalten wurden und die 42. ordentliche VV deshalb durchgeführt werden kann. Traditionsgemäss richtet die Präsidentin einige Worte an die Vereinsversammlung: EXIT darf zufrieden auf 2023 zurückblicken. Die Netto-Mitgliederzahl wuchs um rund 14 000 auf 168 000 Ende Jahr; Stand 20.5.24: 174 000. Dieser Anstieg in Kombination mit der Tatsache, dass wir keinen Angriffen der Medien ausgesetzt waren, zeigt, dass unser Verein in der Öffent lichkeit Akzeptanz und Vertrauen geniesst. EXIT-Projekte aus den letzten Jahren sind abge schlossen: Digitalisierung, Datenschutz, Regionalisierung der Frei- todbegleitung, Ausbau von HR- und Kommunikationsab- teilung und Erweiterung der Geschäftsleitung. Somit ha- ben wir Kapazi tät, uns um Projekte mit Aussenwirkung zu kümmern: – Eine Tagung für Gesundheitspolitiker und Gesundheits- organisationen. Unter dem Titel «Zukunft Freitodbeglei- tung» wird EXIT fünf Forderungen und Lösungsvorschlä- ge präsentieren. – Öffentliche Info-Veranstaltungen, bewusst in kleineren Städten, zu Pati entenverfügung, Freitodbegleitung und Demenz. Die Präsidentin spricht einen aktuellen Bundesgerichts- entscheid an, welcher bestätigt, dass – Ärzte/ innen sich nicht strafbar machen, wenn sie einer urteilsfähigen Person ohne me dizinische Diagnose ein Medikament in tödlicher Dosis verschreiben; und sie nicht zwingend der Standesordnung folgen müssen, die für Suizidhilfe ein schwerwiegendes Leiden voraussetzt. VEREINSVERSAMMLUNG Dieser Entscheid hat jedoch keinen Einfluss auf die EXIT- Praxis. EXIT Deutsche Schweiz unter stützt weiterhin keine Kerngesunden beim Suizid. Betagte Menschen mit Sterbe- wunsch haben fast immer mehrere medizinische Diagno- sen oder leiden an altersbedingten Einschränkungen. Die- se Leiden im Laufe unserer Abklärungen feststellen und benennen zu können, benötigt manchmal Zeit. Doch tun wir gut daran, die nötige Sorgfalt aufzuwenden. So bleibt die Akzep tanz unserer Gesellschaft für den Altersfreitod, und ärztliche Fachpersonen sind bereit, ein Rezept fürs Sterbemittel auszustellen. Zur Einstimmung wird der Versammlung ein EXIT-Werbe- spot gezeigt, der Ende Jahr in den Kinos lief und im Herbst im TV gezeigt werden wird. Der Geschäftsführer erklärt die Bedienung der Abstim- mungsgeräte, führt durch die Testabstim mung und weist hin aufs Stimmbüro der Sharecomm AG und die Kontrolle durch den ernannten Stimmenzähler. Geräte und Auswer- tung durchs Stimmbüro funktionieren problemlos. Dies ermöglicht der Vorsitzenden die Feststellung der Präsenz im Saal sowie der durch den ge wählten Unab der Proxy Voting Services GmbH repräsentierten Stimmenzahl: – 263 stimmberechtigte Vereinsmitglieder im Saal – 851 vom Unab vertretene Stimmen (Eingang online innert Frist bis 22.5.24 auf www.sisvote.ch/exit) = 1114 Stimmen Total – einfaches Mehr bei 558 Die Vorsitzende geht über zu den statutarischen Geschäf- ten. TRAKTANDUM 2 Genehmigung des Protokolls der VV vom 9.6.2023 Zum Protokoll der 41. Generalversammlung vom 9. Juni 2023 – den Mitgliedern mit dem «In fo» 3.23 zugestellt – ist weder schriftlich noch im Saal ein Änderungsantrag ein- gegangen.  Das Protokoll wird genehmigt. (1070 Ja, 4 Nein, 40 Enthaltungen) EXIT-Info 3.2024 13

VEREINSVERSAMMLUNG TRAKTANDUM 3 Jahresberichte 2023 3.1 Vorstand und Geschäftsführung Zu den schriftlichen Jahresberichten gibt es keine münd- lichen Ergänzungen. Von den Vereins mitgliedern werden keine Fragen gestellt. Die Jahresberichte sind zur Kenntnis genommen. 3.2 Geschäftsprüfungskommission (GPK) Zum schriftlichen Bericht der GPK gibt es keine Ergänzung von den anwesenden Kommissions mitgliedern Dr. Christa Stamm und Dr. Urs Thalmann. Von den Vereinsmitglie- dern werden kei ne Fragen gestellt. Der GPK-Bericht ist zur Kenntnis genommen. TRAKTANDUM 4 Bericht der Revisionsstelle / Jahresrechnung 2023 / Budget 2024 4.1 Kenntnisnahme des Revisionsberichts 2023 Die Revisionsstelle MOORE STEPHENS EXPERT (ZURICH) AG hat den Revisionsbericht erstellt. Er ist auf exit.ch sowie in Auszügen im «Info» 2.24 (S. 25) publiziert. Der entschei- dende Passus lautet: «Bei unserer Revision sind wir nicht auf Sachverhalte gestossen, aus denen wir schlies sen müss- ten, dass die Jahresrechnung nicht schweizerischem Ge- setz und Statuten entspräche.» Claudia Suter von MOORE STEPHENS EXPERT (ZURICH) AG hat keine ergänzenden Be- merkungen. Seitens Vereinsmitglieder sind im Vorfeld kei- ne Fragen eingegangen. Aus dem Plenum wird aufgrund der Namen gefragt, ob die gleichnamige Revisorin und der Geschäftsführer verwandt seien, was verneint wer den kann. Der Revisionsbericht ist zur Kenntnis genommen. 4.2 Genehmigung der Jahresrechnung 2023 Der Vorstand hat die Jahresrechnung 2023 im «Info» 2.24 schriftlich dargelegt (S. 25 bis 29). Seitens Vereinsmitglie- der ist im Vorfeld keine Frage eingegangen. Aus dem Ple- num wird nichts gefragt.  Die Jahresrechnung 2023 wird genehmigt. (1091 Ja, 2 Nein, 21 Enthaltungen) 4.3 Kenntnisnahme des Budgets 2024 Der Finanzvorstand hat das Budget 2024 im «Info» 2.24 schriftlich erläutert (S. 30/31). Seitens der Vereinsmitglie- der sind im Vorfeld keine Fragen eingegangen. Aus dem Plenum werden kei ne Fragen gestellt. Das Budget 2024 ist zur Kenntnis genommen. TRAKTANDUM 5 Décharge des Vorstandes Die Vorsitzende dankt im Namen des Vorstandes für das Vertrauen und bittet um Entlastung. 14 EXIT-Info 3.2024  Die Décharge des Vorstandes wird erteilt. (1080 Ja, 6 Nein, 23 Enthaltungen; die 5 Vorstands mitglieder sind im Ausstand und stimmen nicht) TRAKTANDUM 6 Festsetzung Mitgliederbeiträge 2025 Der Vorstand berät jedes Jahr, ob er der VV eine Änderung der Mitgliederbeiträge beantragen muss. Einmal mehr ist er zum Schluss gekommen, dass diese gleichbleiben sollen. Seitens der Vereinsmitglieder sind im Vorfeld keine An- träge zur Änderung der Beitragshöhe eingegangen. Auch aus dem Plenum gibt es keinen Antrag. Der Vorstand beantragt unverändert CHF 45 Jahres- und CHF 1100 Lebenszeitbeitrag.  Die Mitgliederbeiträge werden in bisheriger Höhe festgesetzt. (1098 Ja, 5 Nein, 11 Enthal tungen) TRAKTANDUM 7 Stiftung palliacura Die Stiftung ist seit 1.1.24 eigenständig. Im Stiftungsrat sit- zen keine EXIT-Vorstände mehr. Der Jahresbericht ist letzt- mals im Vereinsorgan publiziert («Info» 2.24, S. 32) und kommt nur noch dieses Jahr vor die Vereinsversammlung. Stiftungsratspräsident Peter Kaufmann erklärt, auch wenn sich EXIT und palliacura nach über 30 Jahren getrennt hät- ten, so werde die Stiftung dieselben Unterstützungen wei- terpflegen: Aus- und Fortbildung von palliativ tätigen Pfle- gepersonen, wegweisende palliative Projekte, die Website sterbefasten.org. Die palliacura sei für jede Spende dank- bar (via palliacura.ch). Seitens Vereinsmitglieder sind keine Fragen eingegangen. Aus dem Plenum erfolgen ebenfalls keine Fragen. Der pal- liacura-Bericht ist zur Kenntnis genommen. Die Präsidentin dankt Peter Kaufmann für seine unermüd- liche Tätigkeit im Stiftungsrat seit 2002 und seit 2015 als dessen Präsident. Sie lobt seine Verlässlichkeit und wie er

VEREINSVERSAMMLUNG mit Herz und Seele dabei sei. Er habe sein kommunikati- ves Talent gewinnbringend eingesetzt, im Kontakt mit ge- suchstellenden palliativen Organisationen, beim Schrei- ben für die palliacura-Websites oder im EXIT-«Info» und auch bei der rechtlichen Loslösung. EXIT und palliacura seien Schwestern im Geist und würden sich weiter ideell befruchten. Palliative Care und Freitodbegleitung ergänz- ten sich wunderbar. Unter grossem Applaus kann Peter Kaufmann ein Abschiedsgeschenk in Emp fang nehmen. TRAKTANDUM 8 Statutenänderung Aufgrund der Entlassung von palliacura in die Unabhän- gigkeit sowie Einführung der erweiterten Ge schäftsleitung sind wenige, unwesentliche Änderungen vonnöten: – Befugnisse Vorstand Art. 22: 7. Ernennung und Entlassung der Geschäftsführung 9. Wahlen 9.1 Wahl der Revisionsstelle Der Vorstand schlägt die Firma MOORE STEPHENS EX- PERT (ZURICH) AG, Zürich, zur Wiederwahl vor (Amtsdauer 1 Jahr). Seitens der Vereinsmitglieder sind im Vorfeld keine Gegenvorschläge eingegangen. Aus dem Plenum erfol- gen ebenfalls keine Fragen oder Gegenvorschläge.  Die MOORE STEPHENS EXPERT (ZURICH) AG wird gewählt. (1079 Ja, 8 Nein, 27 Enthaltungen) 9.2 Wahl unabhängige Stimmrechtsvertretung für die VV 2025 Der Vorstand schlägt die Firma Proxy Voting Services GmbH, Zürich, zur Wiederwahl vor. Seitens der Vereinsmit- glieder sind keine Fragen oder Gegenvorschläge einge- gangen. Aus dem Plenum erfol gen ebenfalls keine Fragen oder Gegenvorschläge.  Die Proxy Voting Services GmbH wird gewählt. Mitglieder der Geschäftsleitung; (1069 Ja, 7 Nein, 38 Enthaltungen) 9. Ernennung und Entlassung der Leitung Freitodbe gleitung; 10. 9. Wahl der Mitglieder der Ethikkommission, und des Patronatskomitees und der Mitglieder des Stiftungsrates palliacura; – Inkrafttreten Art. 31: Diese Statuten sind anlässlich der Vereinsversamm lung vom 14.09.2021 genehmigt, durch die Vereins- versammlung vom 25.05.2024 geändert und per 01.07.2024 in Kraft gesetzt worden. Im Vorfeld sind keine Fragen eingegangen, jedoch fragt aus dem Plenum Mitglied V.K. nach dem Grund der Los- lösung von palliacura. Die Präsidentin erklärt: Mit neu- er Rechnungsle gung/Revision wäre der Aufwand gross geworden, der Weg der Eigenständigkeit sei besser. Da mittlerweile die Palliative Care national angekommen sei, könne sich auch EXIT so besser auf ihre Kernkompetenzen konzentrieren.  Die Statutenänderung wird durch die Vereinsversamm lung angenommen. (1062 Ja, 7 Nein, 45 Enthaltungen) TRAKTANDUM 10 Anträge von Mitgliedern Fristgerecht sind zwei Anträge an die Vereinsversammlung eingegangen und ordentlich traktan diert worden («Info» 2.24, S. 33). Die Anträge auf Änderung EXIT-Statuten Ar- tikel 26 wollen die Verpflichtung zur ordentlichen Revision und auf eine alle zwei Jahre wechselnde Revisionsstelle verbriefen. Antragsteller Dr. Kurt Gschwind begründet: Die positive Entwicklung von EXIT sei eine grosse Freude; die Bilanz- summe könne alle Mitglieder stolz machen; EXIT werde weiterwachsen. Die heutige, eingeschränkte Revision sei zwar legal, aber er stelle sich die ordentliche Revision vor, damit wir «unangreifbar» blieben; auch habe er einen Ex- perten beigezogen, der dies begrüsse. Nun habe er jedoch gesehen, dass EXIT von sich aus die Rechnungslegung än- dere und auf die ordentliche Revision umstelle. Mitglied Dr. Gschwind erklärt offiziell vor der Versamm lung, dass er beide Anträge zurückziehe. EXIT-Info 3.2024 15

doch nicht mehr, sei die Frage, wer das NaP herausgeben würde. Als ehemalige Politikerin halte sie es für unwahr scheinlich, dass dies kommen werde. Heute schon dürfe jeder Schweizer Arzt, ohne auf seine Standesor ganisation zu hören, ein Rezept ausstellen; heute schon dürfe jeder Mensch, ohne an allzu viel zu leiden, sich für Freitodhilfe entscheiden. Die individuelle Begleitung durch EXIT sei auch etwas Positives, weil sie Sicherheit und Schutz biete. Rechtsvorstand Katharina Anderegg: Jede Freitodbeglei tung, ob von EXIT oder nicht, wird durch die Staatsan waltschaft abgeklärt. Das kann auch Anklageerhebung bedeuten. Wenn das Bundesgericht in dieser Art öffnete, gäbe es wohl mehr solche Fälle – wodurch die Politik auf den Plan gerufen würde, was Einschränkungen bedeute te. Um die heutige Regelung wird die Schweiz von vielen Ländern beneidet. EXIT hat viele Ziele, die realistischer sind und weniger Opposition auslösen. Dafür wird sich der Vorstand einsetzten. Freitodbegleitungsvorstand Andreas Stahel: Freitodhilfe ist nicht allein ärztliche Sache. EXIT stellt ganz viele wei tere Hilfeleistungen. Wenn nach einem solchen Urteil Frei todhilfe auf eigene Faust unternommen würde, so fehlt die fachliche und menschliche Begleitung. Die Präsidentin betont gegenüber E.A.: Heute schon braucht es keine EXIT und keinen Arzt, jeder darf sich das Leben nehmen und dabei helfen darf auch jeder, solange er nicht selbstsüchtig handelt. EXIT jedoch will bewusst nur mit diesem menschenwürdigen Medikament helfen, und da dieses ein Barbiturat ist, braucht es eben ein Arztrezept. Der EXITVorstand bleibt beim Weg: Wir helfen mit diesem guten Medikament und in Zusammenar beit mit der Ärzte schaft und nur, wenn auch ein Leiden vorliegt. Ein Mitglied fragt zum Budget, weshalb der Verwaltungs- aufwand ansteige und was es mit dem Posten «Internatio- nale Beziehungen» auf sich habe. VEREINSVERSAMMLUNG Finanzvorstand Andreas Russi bestätigt der Versammlung: Die kommende Umstellung sei doku mentiert und gehe auch aus dem Budget hervor. Der Antrag auf ordentliche Revision sei im Sinn des Vorstandes, allerdings müsse das, um flexibel zu bleiben, nicht in die Statuten. Der Vorstand nehme den Rückzug der Anträge zusammen mit der VV zur Kenntnis. Andreas Russi dankt dem Antragsteller. TRAKTANDUM 11 Diverses Die Vorsitzende nutzt die Gelegenheit, auf die gelegent- liche Mitglieder-Frage einzugehen, weshalb die EXIT-VV nicht an alternierenden Orten stattfinde? Nach ausgiebi- gem Abwägen von Pro und Contra komme der Vorstand wieder zum gleichen Entscheid wie früher. Obwohl aus subjek tiver Mitgliedersicht nachvollziehbar, sprächen praktische Überlegungen dagegen: In Zürich lebten am meisten Mitglieder, es gebe kurze Wege für die Mitarbei- tenden, das «Volkshaus» erfülle unsere Bedürfnisse. TRAKTANDUM 12 Fragen / Diskussion Die Vorsitzende eröffnet die allgemeine Diskussions- und Fragerunde. Es kommt zu einigen Wortmeldungen. Das Wichtigste zusammengefasst: Mitglied P.H. regt an, die VV durch zusätzliche Elemente interessanter zu machen. Dies würde wieder mehr Mit- glieder anziehen. Denn durch die grosse Mehrheit der im Vorfeld abgegebenen Online-Stimmen seien alle Ge- schäfte schon entschieden und was an der VV gesagt wer- de, könne nichts mehr ändern. Die Präsidentin nimmt die Anregung entgegen. Mitglied C.C. fragt, ob Mitgliedern mit vielen Beitragsjah- ren nicht der Jahresbeitrag erlassen oder gekürzt werden könnte. Die Präsidentin weist darauf hin, dass die Statuten dies nicht zulassen, dass es aber genau dafür den Einmalbei trag gebe, dann sei es nach 25 Jahren quasi gratis. Finanz vorstand Andreas Russi ergänzt, dass EXIT für viele Mit glieder Versicherungscharakter habe, sie seien dankbar, wenn sie selbst EXIT nie benötigten und übten Soli darität mit denen, welche die Dienste in Anspruch nehmen müss ten. Mitglied E.A. interessiert, wie EXIT sich verhalte, wenn das Bundesgericht eines Tages entscheide, dass NaP zum Zweck des Freitods ohne Arztrezept bezogen werden könne. Kommunikationsvorstand Anita Fetz: Es werde gesetzlich wohl noch lange ein Arztrezept notwendig sein. Und falls 16 EXIT-Info 3.2024

Finanzvorstand Andreas Russi erklärt, dass der bisherige Verwaltungsaufwand tiefer erscheine, weil Digitalisie rungsrückstellungen aufgelöst worden seien und die aus gebaute Automatisierung natürlich neu zu höheren ITKos ten führe. Geschäftsführer Bernhard Sutter ergänzt, dass EXIT als Mitglied in den internationalen Dachorganisa tionen entsprechende Mitgliederbeiträge bezahle, in den länderübergreifenden Austausch der Selbstbestimmungs organisationen namhaft eingebunden sei und beispiels weise alle zwei Jahre am internationalen Sterbehilfekon gress teilneh me. Ein Mitglied möchte wissen, was geschehe, wenn der Hausarzt eine Freitodbegleitung nicht unterstütze. Die Präsidentin erklärt, dass dann EXIT einen Arzt vermit teln könne, der die notwendigen Abklärungen über nimmt. Ein Mitglied fragt, wer für sie den Freitodhilfe-Entscheid fälle, wenn sie dement sei. Die Präsidentin erklärt, dass nur Betroffene selbst den Entscheid fällen können und dafür Urteilsfähigkeit und Tatherrschaft noch gegeben sein müssten. Deshalb sei es wichtig, sich nach der Demenzdiagnose rechtzeitig für die Abklärungen zu melden. Die Diagnose bedeute nicht, dass Freitodhilfe unmöglich sei, sondern dass sehr ge nau und individuell abgeklärt werden müsse. Ein Mitglied dankt EXIT für die Arbeit, da sie ihren eigenen Mann und andere gesehen habe, die nicht mehr weiter- wussten und allein und heimlich Suizid begangen hätten. Mitglied K.W.: Der Krieg in der Ukraine habe wieder ge- zeigt, dass alte Menschen nicht flüchten könnten und dann vielleicht lieber ihr Leben beendeten. Bei einem Atom- krieg oder auch nur einem Atomunfall könnte es sein, dass plötzlich sehr viele Menschen auf Suizidhilfe zurückgreifen möchten. Ob EXIT nicht heute schon sich für solche Not- lagen vorbereiten müsste oder auf eine Altersgrenze hin- wirken müsste, bei der man das NaP erhalte. Die Präsidentin stellt klar: EXIT ist keine Notfallorganisa tion und keine Verteilorganisation unter Kriegsbedingun gen. Die Hilfe des Vereins EXIT ist auf Friedenszeiten aus gerichtet. Der Vorstand sieht keine Möglichkeit, dies zu ändern. Medikamentenabgabe in Kriegszeiten ist eine staatliche Aufgabe. Mitglied V.K. erkundigt sich, weshalb Nicht-/Neumitglie- der drei Monate warten müssen, bevor EXIT die Abklärun- gen für eine Freitodbegleitung beginnt. Die Präsidentin erklärt, dass dies aus Kapazitätsgründen geschehen muss, dass aber in medizinisch begründeten Fällen Ausnahmen gemacht werden. Bestehende Mitglie der haben Vorrang gegenüber Patienten/innen, die erst im letzten Moment zum Sterben noch EXIT beitreten. VEREINSVERSAMMLUNG Ein Mitglied ärgert sich, dass bei Anrufen an EXIT keine Telefonistin weiterverbindet, sondern man selbst die ge- wünschte Abteilung per Tastendruck anwählen muss. Geschäftsführer B. Sutter erklärt, dass dies heute aus Kos ten und Kapazitätsgründen bei nahezu allen Organisatio nen so sei. Ein Mitglied überlegt sich den Austritt, weil nach gewissen medizinischen Ereignissen evtl. Tatherrschaft oder Urteils- fähigkeit nicht mehr vorhanden sind und eine Begleitung nicht mehr möglich wäre. Da bleibe ihr nur das Sterbefas- ten, was für sie nicht anginge. Präsidentin: Genau in solchen Fällen schützt die EXITPa tientenverfügung. So kann die Behandlung abgebrochen oder auf eine weitere Behandlung (wie z.B. Antibiotikum Gabe bei Lungenentzündung) verzichtet werden und der/ die Patient/in stirbt. Für die PVUnterstützung lohnt sich die EXITMitgliedschaft auch in solchen Fällen. Mitglied R.W.: Sie habe in der PV verfügt, in einem solchen Fall dürften ihre Vertretungspersonen EXIT aufbieten. Die Präsidentin stellt klar, dass auch Vertretungspersonen in Fällen mangelnder Urteilsfähigkeit/Tatherrschaft keine Tötung auf Verlangen in Auftrag geben können, da dies gesetzlich verboten ist. Dann kommen die Anord nung in der PV zu Behandlungsabbruch/unterlassung ins Spiel. Mitglied: Könnte EXIT nicht an einer Möglichkeit bei sol- cher Problematik (wie Demenz) hinarbeiten? Freitodbegleitungsvorstand Andreas Stahel: Warum EXIT nicht helfen könne, wenn die Urteilsfähigkeit nicht mehr gegeben sei, sei einfach zu erklären. Der Patient müsse sich gemäss Gesetz das Sterbemedikament selbst verab reichen. Und das könne er ohne Urteilsfähigkeit gar nicht mehr. Nicht der beste Freund, nicht der Arzt, nicht EXIT dürften ihm das NaP zuführen. Also müsste das Schweizer Gesetz geändert werden. Die Vorsitzende dankt für die Diskussion und schliesst den statutarischen Teil der Vereinsver sammlung um 15:10 Uhr. Sie spricht allseits Dank aus. Danach lädt sie die Anwesen- den zum gesellschaftlichen Teil. Vorsitzende der Vereinsversammlung Dr. Marion Schafroth Protokollführer Bernhard Sutter Zürich, 25. Mai 2024 Die VV 2025 findet am Samstag, 24. Mai 2025, um 13.30 Uhr im «Volkshaus» in Zürich sowie per Online-Stimmanweisung statt EXIT-Info 3.2024 17

WEITERBILDUNG Urteilsfähig – auch ohne psychiatrische Begutachtung? Entwickelt sich eine Psychiatrisierung der Sterbehilfe? Mit dieser Frage setzten sich die EXIT-Mitarbeitenden am diesjährigen Weiterbildungstag auseinander. An diesem Anlass werden jeweils aktuelle Themen und Verbesserungsmöglichkeiten mit Fachpersonen diskutiert. hat. Im Jahr 2006 urteilte das Bun- desgericht, dass es zulässig ist, das Sterbemittel Natrium-Pentobarbital zum Zweck der Selbsttötung auch psychisch kranken Menschen zu ver- schreiben. Dass EXIT nun bei Frei- todbegleitungen Psychiaterinnen und Psychiater zur Attestierung der Urteilsfähigkeit beiziehen konnte, war ein Durchbruch. Heute ist das Grundrecht auf den eigenen Tod für Menschen mit einer chronifizierten psychiatrischen Erkrankung auch ge- sellschaftlich akzeptiert. Fachkreise anerkennen die suizidpräventive Wirkung, welche das Angebot von EXIT gerade bei Menschen mit chro- nischen Erkrankungen haben kann. Die am Weiterbildungstag gelade- nen Psychiater bestätigten diese positive Entwicklung. Berührungs- ängste zwischen psychiatrischen Fachkräften und EXIT seien viel we- niger geworden, unterstrich Patrick Nemeshazy, Chefarzt Ambulatorien Psychiatrische Dienste SRO und Lei- ter Psychoonkologie. Man schätze mittlerweile die Möglichkeit der Frei- todbegleitung als Sicherheitsnetz, um einen gewaltsamen Suizid zu ver- hindern. Doch weshalb kommen psychische Nebendiagnosen mit zunehmender Tendenz vor? Das sei unter ande- rem darauf zurückzuführen, dass diese Erkrankungen heute häufi- ger erkannt und weniger stigma- tisiert angegangen werden, führte Psychiatrische Fachkräfte und EXIT: Keine Berührungsängste und angeregte Diskussionen am Weiterbildungstag. Seit einigen Jahren stellt EXIT bei den Abklärungen rund um Freitod- begleitungen vermehrt fest, dass ärztliche Berichte nebst somatischen Diagnosen Nebendiagnosen zu psy- chischen Erkrankungen enthalten. Das bedeutet für die zuständige Begleitperson, dass sie je nach Situ- ation eine zusätzliche fachärztliche Bescheinigung der Urteilsfähigkeit einholen muss, um diese am Tag der Freitodbegleitung den Behörden vorzulegen. Am EXIT-Tag in Solothurn wurde die- se Entwicklung in mehreren Refe- raten und einer Podiumsdiskussion differenziert betrachtet. Denn der Beizug einer konsiliarpsychiatrischen Fachkraft bedeutet nicht nur einen Mehraufwand für EXIT, sondern kann auch für das betroffene Mitglied be- lastend sein. Einerseits verzögert sich dadurch der Prozess der Freitod- begleitung, andererseits empfinden es manche Menschen nach wie vor als herabsetzend, wenn ihre Urteils- fähigkeit psychiatrisch beurteilt wer- den muss. Suizidpräventive Wirkung anerkannt Der Gesamtleiter der EXIT-Freitod- begleitung, Paul-David Borter, zeig- te auf, wie sich die Zusammenarbeit mit psychiatrischen Fachkräften bei EXIT in den letzten Jahren entwickelt 18 EXIT-Info 3.2024

EXIT gehört zu den grössten Vereinigungen der Schweiz. Wir zählen über 170 000 Mitglieder. Familie und Freunde erfahren von Ihnen, den Mitgliedern, vom Schutz und der Sicherheit, die EXIT bietet, von der Patientenverfügung, die nur EXIT im Notfall aktiv durchsetzt, und natürlich vom Recht auf Selbstbestimmung im Leben und im Sterben. 80 Prozent der Bevölkerung stehen hinter uns, aber längst nicht alle sind Mitglied. Je mehr wir wachsen, umso stärker können wir uns für Ihre Wahlmöglichkeiten am Lebensende sowie für mehr Selbst- bestimmung und Würde einsetzen. Der Vorstand 2022–2026: Andreas Stahel (Freitodbegleitung), Katharina Anderegg (Recht), Marion Schafroth (Präsidentin), Anita Fetz (Kommunikation) und Andreas Russi (Finanzen). Beitrittserklärung Jetzt EXIT-Mitglied werden!  Frau*  Herr* (Bitte in Blockschrift ausfüllen) Einfach online (QR-Code scannen) oder über die untenstehende Beitrittserklärung: Amtlicher Name* Strasse/Nr.* Geburtsdatum* Telefon* Amtlicher Vorname* PLZ* Ort* Staatsbürgerschaft* E-Mail* Art Mitgliedschaft*  Jahresmitgliedschaft CHF 45.– pro Jahr  Lebenszeitmitgliedschaft (einmalig CHF 1100.–) Zahlungsrhythmus:  1 Jahr  2 Jahre  3 Jahre  4 Jahre  5 Jahre Korrespondenz  Mitglieder-Magazin in Papierform erwünscht (ansonsten als Download auf www.exit.ch)  Newsletter erwünscht (bitte oben EMailAdresse angeben) Patientenverfügung*  Ich werde meine Patientenverfügung online über das Mitgliederportal erstellen  Ich wünsche eine Papier-Patientenverfügung in folgender Sprache:  DE  FR  IT  EN  Ich möchte keine EXIT-Patientenverfügung Mitgliederrechnung*  Über mein persönliches Mitgliederportal (Sie erhalten Ihre Rechnung immer auch über das Portal) * Pflichtfelder  Per E-Mail (bitte oben EMailAdresse angeben)  Per Post Ich habe die Statuten, die AGBs und die Datenschutzerklärung von EXIT Deutsche Schweiz (ersichtlich auf www.exit.ch) gelesen und stimme diesen zu. Ich verpflichte mich, die mir zugestellte Rechnung innert 30 Tagen nach Erhalt zu begleichen. Meine Angaben sind korrekt, und ich nehme zur Kenntnis, dass Anmeldungen durch Drittpersonen nicht gestattet sind. Für eine kostenlose Freitodbegleitung beträgt die minimale Mitglied- schaftsdauer drei Jahre (Vorauszahlungen werden nicht berücksichtigt). Für eine Begleitung von Personen, die weniger als drei Jahre EXIT-Mitglied sind, wird, je nach Dauer der Mitgliedschaft, eine Kostenbeteiligung zwi- schen 1100 und 3700 Franken erhoben. Datum* Unterschrift* Ausgefüllte, datierte und unterzeichnete Beitrittserklärung in einem frankierten Couvert an: EXIT, Postfach, 8032 Zürich oder an anmeldung@exit.ch senden.

Dafür steht EXIT  EXIT schützt Sie und Ihre Angehörigen im Spital. Ärztliche Massnahmen gegen den Patienten- willen sind nicht erlaubt. Für den Fall, dass Sie Ihren Willen bezüglich der Behandlung nicht mehr äussern können, gibt es die EXIT- Patientenverfügung.  EXIT hilft Menschen, die schwer leiden, beim Sterben. In der Schweiz ist die Begleitung beim Freitod seit Jahrzehnten erlaubt. EXIT engagiert sich darin seit mehr als 40 Jahren. Die professionelle Geschäftsstelle und ein Team von erfahrenen Freitod begleiterinnen beraten und helfen, wo es die Richtlinien von EXIT zulassen. Bundesrat und informiert und begleitet sämtliche politischen Schritte im Sinne unserer Sache.  EXIT setzt im Ernstfall Ihre Patientenverfügung mit aktiven und juristischen Mitteln durch. Als einzige Patientenverfügungsorganisation der Schweiz kommen die EXIT-Vertreter an Ihr Spitalbett und helfen Ihren Angehörigen bei der Durchsetzung Ihrer Anweisungen.  EXIT respektiert die Schweizer Gesetze und die Sorgfaltspflichten bei der Hilfe zum Freitod. EXIT kooperiert mit Ärzteschaft, Behörden, Justiz und Polizei.  EXIT engagiert sich auch politisch für das  EXIT ist weltanschaulich und konfessionell Selbstbestimmungsrecht. Seit dem Jahr 2000 hat es in den Eidgenössischen Räten Dutzende Vorstösse zur Sterbehilfe gegeben. EXIT hält Kontakt zu Parteien, Parlamentariern und dem neutral und hat keine wirtschaftlichen Interessen. EXIT ist als erster Patientenverfügungsverein 1982 gegründet worden und heute eine der grössten Sterbehilfeorganisa tionen der Welt. Mitgliedschaft Auszug aus den Statuten: «EXIT nimmt urteilsfähige Personen, die das 18. Altersjahr vollendet haben, als Mitglied auf, sofern sie das schweize- rische Bürgerrecht besitzen oder als Ausländer in der Schweiz wohnhaft sind. Die Aufnahme erfolgt auf Antrag der gesuchstellenden Person. Der Vorstand kann Aufnahmegesuche ohne Be- gründung ablehnen. Das Mitgliederverzeichnis ist geheim zu halten. Die Mitgliedschaft erlischt durch Tod, Austritt oder Ausschluss.» Der jährliche Mitgliederbeitrag beträgt pro Kalenderjahr CHF 45.–, oder derjenige auf Lebenszeit einmalig CHF 1100.–.  Melden Sie sich direkt online auf www.exit.ch an. Ganz einfach auch mittels QR-Code:  oder senden Sie uns die ausgefüllte Karte an anmeldung@exit.ch  oder per Post an EXIT, Postfach, 8032 Zürich Für eine kostenlose Freitodbegleitung beträgt die minimale Mitgliedschaftsdauer drei Jahre. Für eine Begleitung von Personen, die weniger als drei Jahre EXIT-Mitglied sind, wird, je nach Dauer der Mitgliedschaft, ein Kostenanteil zwischen 1100 Franken und 3700 Franken erhoben. Die langjährigen Mitglieder haben jedoch gegenüber Noch-Nicht-Mitgliedern stets Vorrang. Letztere können nur bei freien Kapazitäten begleitet werden. Stellt nicht der Hausarzt das Rezept aus und wird ein Konsiliararzt vermittelt, fallen – unabhängig von der Mitgliedschaftsdauer – Kosten für diesen an.

Unterstützung ist willkommen für die Beratung und Begleitung von Menschen mit schwerstem Schicksal, für komplizierte Rechtsfälle im Gebiet der Sterbehilfe, für den politischen Weg hin zu einer liberalen Gesetzgebung. Falls Sie unseren Einsatz finanziell unterstützen wollen, dann nutzen Sie bitte untenstehenden Einzahlungsschein oder spenden Sie direkt auf www.exit.ch/onlinespenden. Herzlichen Dank. Bitte beachten: Die Rechnung für den jährlichen Mitgliederbeitrag wird jeweils automatisch zugestellt. Adressänderung  Erfassen Sie Ihre Adressänderung direkt online im Mitglieder-Portal auf exit.ch oder mittels QR-Code:  oder per E-Mail an adresse@exit.ch  oder per Post an EXIT, Postfach, 8032 Zürich  Adressänderung ebenfalls für im selben Haushalt nur für bestehende Mitglieder lebende Personen mit den/der Mitglieder-Nr. BISHER Mitglieder-Nr. amtlicher Nachname amtlicher Vorname Postfach / Strasse / Nr. PLZ / Ort Telefon E-Mail NEU gültig ab QR-RECHNUNG.NET QR-RECHNUNG.NET Empfangsschein Empfangsschein Zahlteil Zahlteil Konto / Zahlbar an Konto / Zahlbar an CH51 0900 0000 8003 0480 9 CH51 0900 0000 8003 0480 9 EXIT Deutsche Schweiz EXIT Deutsche Schweiz Witikonerstrasse 61 Witikonerstrasse 61 8032 Zürich 8032 Zürich Referenz RF74 1 Referenz RF74 1 Zahlbar durch (Name/Adresse) Zahlbar durch (Name/Adresse) Konto / Zahlbar an Konto / Zahlbar an CH51 0900 0000 8003 0480 9 CH51 0900 0000 8003 0480 9 EXIT Deutsche Schweiz EXIT Deutsche Schweiz Witikonerstrasse 61 Witikonerstrasse 61 8032 Zürich 8032 Zürich Referenz RF74 1 Referenz RF74 1 Zusätzliche Informationen Spende_Mitgliedernummer: Zusätzliche Informationen Spende_Mitgliedernummer: Zahlbar durch (Name/Adresse) Zahlbar durch (Name/Adresse) Währung CHF Währung CHF Betrag Betrag Währung Währung CHF CHF Betrag Betrag Annahmestelle Annahmestelle twint/light/02:dd8d98be3cb945d9915e4dbe10cae765#57cb9b381783564f52f7acdf63a0538c6b7c471f# rn/twint/a~IVcxR6sYTvmQrscedwpFjg~s~b04EbxwEReWYKo6KboCLnQ/rn twint/light/02:dd8d98be3cb945d9915e4dbe10cae765#57cb9b381783564f52f7acdf63a0538c6b7c471f# rn/twint/a~IVcxR6sYTvmQrscedwpFjg~s~b04EbxwEReWYKo6KboCLnQ/rn

Immer den Einzelfall betrachten Paul-David-Borter, Gesamtleiter der EXIT-Freitodbegleitung, gibt Auskunft, weshalb sorgfältige Abklärungen vor einer Freitodbegleitung ein Muss sind und wo es noch Verbesserungspotential gibt. Befeuert EXIT die Psychiatri- sierung möglicherweise selbst, weil zu viel und zu umfassend abgeklärt wird? Das ist eine der zentralen Fragen, mit denen wir uns am EXIT-Tag in Solothurn kritisch auseinander- gesetzt haben. Bei unserer Arbeit tragen wir eine grosse mensch- liche wie auch gesellschaftspoli- tische Verantwortung. Oberstes Ziel unserer ergebnisoffenen Ab- klärungen ist daher immer, eine Freitodbegleitung so vorzuberei- ten, dass Betroffene ihr Selbstbe- stimmungsrecht auf den eigenen Tod in einem sicheren und würde- vollen Rahmen umsetzen können. Wir orientieren uns dabei an den statutarischen wie auch selbst- auferlegten Sorgfaltskriterien. Im Einzelfall kann dies durchaus be- deuten, dass wir vertiefter und um- fassender abklären, als wir das aus rechtlicher Sicht vielleicht müssten. Daraus abzuleiten, dass wir unbe- dacht eine Tendenz zur Psychiatri- sierung anstossen, wäre jedoch ein Fehlschluss. Unternimmt EXIT etwas, um die Entwicklung der vermehrten psy- chischen Nebendiagnosen abzu- federn? Grundsätzlich orientieren wir uns immer am Menschen und seiner Situation. Was wir sicherlich an- schauen müssen, sind Umfang und Tiefe der Gutachten, die wir in Auf- trag geben, wenn die vorliegen- den Umstände dies erfordern. Die Rückmeldungen der sachbearbei- tenden Behörden im Rahmen der Legalinspektion zeigen auf, dass sie den Fokus dezidiert auf die Fra- ge der Urteilsfähigkeit legen. Eine vertiefte Krankengeschichte oder umfassende Darstellung der Ak- tenlage, wie sie Gutachten in teil- weise epischer Breite enthalten, sind weniger wichtig. Doch auch hier gilt, dass wir immer im Einzel- fall abwägen, wie umfangreich eine Begutachtung stattfinden sollte. Wann muss zwingend ein psych- iatrisches Gutachten eingeholt werden? Ein solches Gutachten holen wir immer dann ein, wenn beim be- troffenen Mitglied eine chronifi- zierte psychiatrische Hauptdiag- nose vorliegt, die ursächlich ist für den Wunsch, selbstbestimmt ster- ben zu wollen. WEITERBILDUNG Dr. Nemeshazy aus. Deshalb wür- den betroffene Menschen auch eher Hilfe in Anspruch nehmen. Nachhaken und absichern Wie soll EXIT damit umgehen, dass in ärztlichen Berichten neben körper- lichen Erkrankungen in zunehmen- dem Mass begleitend die Diagnose «Depression» auftaucht? Muss dann zwingend immer eine Konsiliarpsy- chiaterin oder ein -Psychiater bei- gezogen werden, damit die Sorg- faltspflicht gewahrt bleibt? Vanessa Barth, FTB-Regionalleiterin Nord- westschweiz und selbst Klinische Psychologin, stellte in ihrem Referat die These auf, dass EXIT dieser Ent- wicklung entgegensteuern könne. Mit einem proaktiven Abklärungsstil und dem Kontakt mit Behandelnden und Drittpersonen lasse sich der zu- sätzliche Beizug einer psychiatri- schen Fachkraft oftmals vermeiden. Anhand von Fallvignetten zeigte sie auf, wie das aussehen kann. Bei einer Schmerzpatientin war im hausärztlichen Erstbericht unter den Diagnosen nebst dem Schmerz- syndrom auch eine fluktuierende Depression aufgeführt. Die zustän- dige Begleitperson fragte deswegen beim Verfasser nach. Der pensio- nierte Arzt, eine langjährige Vertrau- ensperson der Patientin, konnte be- stätigen, dass diese Nebendiagnose keinen Einfluss auf die Urteilsfähig- keit hatte. Der Sterbewunsch sei wohlüberlegt sowie Ausdruck eines eigenen, starken und gewachsenen Willens, der in der Argumentation nachvollziehbar sei. Die Begleitper- son schätzte daraufhin richtig ein, dass keine zusätzliche psychiatrische Abklärung der Urteilsfähigkeit nötig war. So liessen sich mit einer kurzen Nachfrage Zeit und Ressourcen spa- ren. MD MURIEL DÜBY EXIT-Info 3.2024 19

INTERVIEW «Mir gefällt der Kontrast zum Spitalalltag» Manchmal können bei einer Freitodbegleitung die betroffenen Menschen das Sterbemittel aus medizinischen Gründen nicht oral einnehmen. Ist dies der Fall, wird die Begleitperson jemanden aus dem Pool der EXIT-Infusionsfachpersonen aufbieten. Fiona Wiget ist eine davon und erzählt, wie und weshalb sie diese Tätigkeit ausübt. Fiona Wiget ist 36 Jahre alt, verhei ratet und Mutter von zwei Kindern. Vor 20 Jahren hat sie als eine der ersten die Ausbildung zur Fachangestellten Gesundheit absolviert und im Anschluss an der Höheren Fachschule das Diplom zur Pflegefachfrau HF gemacht. Sie hat in diversen Akutspitälern gearbeitet, vor allem auf Inten - siv- und Über wachungsstationen, seit drei Jahren in einer Führungs- position. In Ihrer Funktion als Pflegefachfrau betreuen Sie kranke Menschen mit dem Ziel, dass sie wieder gesund werden oder um deren letzte Le- bensphase zu erleichtern. Bei Ihrer Arbeit als Infusionsfachfrau für EXIT geht es immer darum, Menschen in den Tod zu begleiten. Erleben sie diese beiden Tätigkeiten als Span- nungsfeld? Nein, es ist für mich schön, beide Seiten kennengelernt zu haben. In den letzten Jahren arbeitete ich vor allem auf Intensivstationen, wo der Tod und ethische Fragen allgegen- wärtig sind. Natürlich freue ich mich, wenn es den Patienten nach langer Liegedauer und intensiver Pflege bei uns wieder besser geht und sie uns einen selbst gebackenen Kuchen vorbeibringen. Leider ist dies nicht immer der Fall und die fortschritt- liche Medizin nicht nur Segen. Da ist es gut, gibt es den Verein EXIT, 20 EXIT-Info 3.2024 lassen können. Kein Fall gleicht dem anderen. Flexibilität, Spontanität und eine grosse Portion Empathie dem Gegenüber finde ich unabdingbar. Was mögen Sie am meisten an Ihrem Einsatz für EXIT? Fast bei jedem Einsatz erfahren wir von den Betroffenen und deren An- gehörigen grosse Dankbarkeit dafür, dass es unseren Verein EXIT und sein Angebot gibt. Ich engagiere mich gerne für eine solch sinnstiftende Arbeit. Was empfinden Sie als eher schwierig? Ich finde es schade und traurig, wenn die Angehörigen den Wunsch nach einer Freitodbegleitung nicht respektieren und eine Person des- halb alleine sterben muss. Wie erleben Sie die Menschen, die Sie beim Sterben begleiten? Entschlossen und selbstsicher in Be- zug auf den Freitod. Freudig und positiv gestimmt in Bezug auf die Er- lösung. Manchmal teilen sie uns kurz vor ihrem Tod noch ihre Vorstellun- gen mit, wo ihre Reise hingeht, das finde ich besonders spannend. Gibt es ein Erlebnis, dass Ihnen besonders in Erinnerung geblieben ist? Es gibt viele Begegnungen und Er- lebnisse, die mir in Erinnerung ge- blieben sind, besonders eine Beglei- tung im Sommer direkt am Vierwald- stättersee. mit dessen Hilfe Menschen, die dies wünschen, im Spannungsfeld «Über- leben um jeden Preis oder Sterben in Würde» wählen können. Was hat Sie dazu motiviert, als Infu- sionsfachfrau für EXIT zu arbeiten? Mir gefällt der Kontrast zum Spital- alltag, der leider nicht sehr selbstbe- stimmt ist. Wenn auch die fortschritt- liche Medizin nicht mehr greift, kann ich als Infusionsfachfrau bei EXIT die Menschen bei ihrem letzten Wunsch nach Erlösung unterstützen. Ich habe früher in einer Spitex gearbeitet und mag es, Menschen in ihrem persön- lichen Lebensraum kennenzulernen, diese Möglichkeit bietet mir die Ar- beit bei EXIT. Welche Eigenschaften braucht es um diese Tätigkeit auszuüben? Abgesehen vom fachlichen Wissen und Können muss ich mich immer wieder auf eine neue Situation ein-

INTERVIEW / INSERAT Es war im Garten einer Villa mit vie- len schönen farbigen Blumen, die Frau, die wir begleiteten, trug ihre schönsten Kleider und Schmuck. Nach dem Cüpli mit ihren Kindern legte sie sich auf den Liegestuhl unter dem Sonnenschirm und sagte Tschüss. Ich fühlte mich wie in einem Film … Was machen Sie, nachdem sie bei einer Freitodbegleitung im Einsatz waren, haben Sie ein bestimmtes Ritual? Ich sitze ins Auto und höre Musik. Einige Stunden später frage ich bei der Begleitperson nach, ob alles gut gegangen ist. Das ist mir wichtig, da- mit ich den Fall für mich abschliessen kann. Was heisst für Sie Sterben in Würde? Für mich heisst Sterben in Würde, wenn ich möglichst keine Schmerzen habe und meine Wünsche und Be- dürfnisse berücksichtigt werden. Weshalb ist es wichtig, dass es EXIT gibt? Unter anderem dank EXIT sind wir da, wo wir heute sind in der Schweiz in Sachen begleitetem Suizid. Mit EXIT besteht die Möglichkeit, in ei- nem geschützten Rahmen sein Le- ben zu beenden, wenn man es nicht mehr lebenswert findet. Was wünschen Sie sich für unsere Gesellschaft im Zusammenhang mit Sterben und Tod? Leider ist Sterben und Tod in unserer Gesellschaft immer noch ein Tabu- thema. Sterben sollte als Teil des Lebens betrachtet werden. Ich wünsche mir eine offene Kom- munikation darüber und Interesse an den Bedürfnissen und Wünschen des Gegenübers im Zusammenhang mit dem Tod, sei das die Mutter, der Vater oder der Ehepartner. Nur wenn ich die kenne, kann ich sie auch be- rücksichtigen und vertreten. INTERVIEW: MURIEL DÜBY Inserat Möchten Sie ebenfalls Infusionsfachperson für EXIT werden? Sie verfügen über langjährige Berufserfahrung, und das Anlegen von Infusionen macht Ihnen auch bei schwierigen Venenverhältnissen wenig Mühe? Sie sind immer noch als Teilzeitangestellte/r in einem medizinischen Beruf tätig? Sie haben Verständnis für Menschen, die ihr Leben reflek- tiert und selbstbestimmt beenden wollen? Dann sind Sie die ideale Person für diese sinnstiftende Arbeit! Weitere Anforderungen: – langjährige Berufserfahrung als Pflegefachperson HF, Rettungssanitäter, oder Notfallpflege NDS / Anästhesie – selbstständige und zuverlässige Arbeitsweise – Das Legen von peripheren Verweilkanülen gehört zu über die Flexibilität für sporadische Einsätze, die zumeist in Form von Haus- oder Heimbesuchen erfolgen. Um sich für die Tätigkeit als Infusionsfachperson zu be- werben, senden Sie Ihr Motivationsschreiben und Ihren Lebenslauf per E-Mail an unsere Fachperson Medizinische Dienste: eveline.vonallmen@exit.ch Die Einführung zur Infusionsfachperson dauert ca. einen Monat. Sie besteht aus einem theoretischen Einführungs- tag und der Einführung in die Praxis durch die Fachperson Medizinische Dienste. Start der Einführung ist das ganze Jahr möglich. ihrer täglichen Arbeit als Teilzeitangestellte/r Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung! – Sie sind belastbar und bewahren auch in schwierigen Situationen die Ruhe – Sie verfügen über ein hohes Mass an Empathie Sie sind berufs- und lebenserfahren im Umgang mit den Themen Krankheit, Sterben und Tod. Zudem verfügen Sie EXIT-Info 3.2024 21

PSYCHOLOGIE Bitte recht freundlich! Freundlichkeit ist eine Eigenschaft, die gerade nicht besonders gefragt zu sein scheint. Seit der Corona-Pandemie fristet sie ein karges Dasein. Dabei ist sie eine Art soziales Schmiermittel, denn mit etwas Freundlichkeit gelingen die meisten Begegnungen. Während der Pandemie haben offen bar viele Menschen mit dem Anziehen der Maske gleichzeitig ihre Freundlichkeit und ihre höflichen Um- gangsformen abgelegt. Tatsächlich war es hinter der Maske schwieriger, ein freundliches Gesicht zu machen oder gar zu lächeln. Und um beides von den Augen ablesen zu können, musste man schon ganz nahe an die andere Person herantreten, was wiederum nicht erwünscht war. Und so kam es, dass manche hinter der Anonymität, die die Maske bot, nicht mehr grüssten, nur noch stier vor sich hin- und haarscharf an den Anderen vorbeischauten und einander an- kläfften, wenn der Mindestabstand mal nicht eingehalten wurde. Dazu kam, dass das gesellige Beisammen- sein nicht mehr ungehindert möglich war. Unter diesen schwierigen Um- ständen schauten viele Menschen in erster Linie für sich, denn hinter je- dem Gegenüber, und sei es ein Fami- lienmitglied, lauerte die potenzielle Gefahr der Ansteckung. Diese Zeiten sind inzwischen vorbei, aber geblieben ist eine etwas rück- sichtslose Haltung, die in der aktu- ellen Situation – eigentlich in jeder Situation – nicht wirklich angebracht ist. Viele von uns haben monate-, ja jahrelang ihren Freundlichkeits-Mus- kel nicht mehr benutzt oder gar trai- niert und ihn dadurch verkümmern lassen. Zurzeit leiden in der Schweiz so viele Menschen unter psychischen Problemen, wie kaum zuvor. Manche haben die Pandemie gesundheitlich zwar einigermassen gut überstan- den, aber emotional offensichtlich 22 EXIT-Info 3.2024 etwas weniger. Sie brauchen profes- sionelle Hilfe, die sie oftmals nicht erhalten, denn der Fachkräfteman- gel zeigt sich leider auch auf diesem Gebiet. Aber vielleicht könnte ein Geblieben ist eine etwas rücksichtslose Haltung freundlicheres, empathischeres Mit- einander hilfreich sein. Und dazu kann jede und jeder von uns etwas beitragen. Erfolgreich versus nett Ich beschliesse zwei Experimente durchzuführen, die allerdings keinen Anspruch auf Allgemeingültigkeit haben, aber wie ich finde, doch in- teressante Ergebnisse liefern. Einen Tag lang grüsse ich jeden Menschen, der mir begegnet und zähle, wie vie- le von ihnen zurückgrüssen. Es sind knapp 60 Prozent. An einem anderen Tag erwidere ich erst, wenn ich ge- grüsst werde und zähle, wie oft mich jemand grüsst. Es sind aufgerun- dete 15 Prozent. Ich bin von beiden Ergebnissen ernüchtert; vor allem vom zweiten, das ich in dieser Deut- lichkeit nicht erwartet hätte. Wohl, weil ich im Alltag offensichtlich fast immer als Erste grüsse, was mir aller- dings bisher nicht bewusst war. Nun könnte man den Schluss ziehen, dass es sich gar nicht erst lohnt, höflich zu sein. Wenn andere Leute so gleich- gültig sind, dann könnte man sich die Mühe sparen und es ihnen gleichtun. Aber wem nützt eine solche lieblose Haltung? Sollen wir letzten Endes alle verrohen? Lieber nicht. Leider scheint es so zu sein, dass Freundlichkeit vielerorts keinen ho- hen Stellenwert geniesst. In kapi- talistischen Gesellschaften gilt bei- spielsweise der Glaube, dass nette Menschen nicht erfolgreich sind und erfolgreiche Menschen nicht nett. Und Erfolg zu haben ist eine tolle Sache, während nett sein eher et- was für Weichlinge ist. Und sogar im privaten Bereich ist Freundlichkeit oft nicht sehr gefragt. Wenn wir von je- mandem sagen, er oder sie sei nett, dann empfinden manche Menschen das schon fast als Beleidigung. Wol- len wir jemandem ein Kompliment Freundlich sein kann nicht nur Glücks- gefühle beim Gegen- über, sondern auch bei einem selbst auslösen.

machen, dann dürfen wir sagen, dass er oder sie interessant, geist- reich, witzig oder attraktiv ist – aber nett? Das kommt in der Regel nicht so gut an. Nett und freundlich zu sein gilt irgendwie auch als langweilig. Auf in die Freundlichkeits- Offensive! Das war nicht immer so. Lange Zeit wurden, wenigstens in aristokrati- schen Kreisen, Freundlichkeit und Höflichkeit als hohe Werte betrach- tet, als sichere Zeichen einer edlen Gesinnung. Diese Sichtweise änder- te sich, als der französische Philo- soph Jean-Jacques Rousseau (1712– 1778) diese beiden Eigenschaften hinterfragte. Für ihn war Höflichkeit negativ besetzt und in der Nähe von Unterwürfigkeit und Täuschung an- gesiedelt. Er war vielmehr der Mei- nung, dass man seine Gedanken und Gefühle im Austausch mit anderen Menschen nicht gross filtern solle. Er plädierte dafür, dass man in jeder Situation ehrlich sein sollte – authen- tisch, würde man heute sagen. Of- fen und direkt zu sein, waren neue, erwünschte Eigenschaften, die auch heute noch Gültigkeit haben. Aber vielleicht haben wir es inzwischen et- was übertrieben damit ... Wie könnte man Gegensteuer ge- ben? Wie mein kleiner Selbstversuch gezeigt hat, fängt es bei einem selbst an. Tritt man freundlich auf, wird dies eher (wenn auch leider nicht im- mer) erwidert. Eine höfliche Person kritisiert nicht offen, ohne alle Hin- tergründe zu kennen, sondern hält sich mit eigenen Wertungen zurück. Ein solcher Mensch kann sich in an- dere einfühlen und ist bereit, deren Fehler zu verzeihen, weil er um sei- ne eigenen weiss. Er zeigt Interesse am Gegenüber und ist ein aufmerk- samer Zuhörer. Freundlichkeit geht mit einer positiven Grundhaltung gegenüber unseren Mitmenschen einher und wir können dabei anset- zen, dass wir nicht das Schlimmste von ihnen erwarten, sondern ihnen sozusagen Kredit geben. Beginnen wir also damit, unserem Gegenüber wohlwollender zu begegnen: Wenn Keystone PSYCHOLOGIE beispielsweise ein Mann einer Frau in einer Bar einen Drink spendiert, unterstellt sie ihm nicht sofort, dass er mit ihr ins Bett will. Oder wenn der Autoverkäufer sehr freundlich ist, folgern Sie nicht gleich, dass er Sie übers Ohr hauen will. Treten Sie in Kontakt mit anderen: Lassen Sie Ihr Handy mal in der Tasche und suchen Sie das Gespräch mit dem Tisch- nachbarn im Café oder mit der Per- son, die an der Bushaltestelle neben Ihnen wartet. Fragen Sie nicht Goo- gle Maps nach dem Weg, sondern sprechen Sie eine Passantin an. Und ja, grüssen Sie die Menschen, die Ih- Auch kleine Gesten haben Wirkung in nen begegnen, oder schauen Sie sie an und lächeln Sie. Fortgeschrittene schliessen ihre Freundlichkeits- Offensive bewusst auch ausgespro- chen unfreundliche Menschen mit ein. Zugegeben, es ist nicht leicht, grosszügig und wohlwollend gegen- über Menschen zu sein, die uns är- gern. Aber Leute, die auf den ersten Blick unfreundlich erscheinen, sind vielleicht in erster Linie verletzt, trau- rig, enttäuscht, aufgewühlt, stehen unter Stress, haben Kummer oder Sorgen oder werden von Schmerzen geplagt. Finden Sie es heraus! Und wenn jemand wider Erwarten und scheinbar völlig grundlos nett zu Ih- nen ist, überlegen Sie nicht, wie Sie sich revanchieren könnten, sondern nehmen Sie es dankend an und über- legen Sie, wem Sie wiederum etwas Gutes tun könnten. «Pay it Forward» heisst das Prinzip, bei dem sich Freundlichkeit und Grosszügigkeit von einem Menschen zum nächsten fortpflanzt. Es muss sich dabei nicht um grosse Gesten handeln, kleine tun es auch – und haben dennoch eine Wirkung. NADIA FERNÁNDEZ MÜLLER EXIT-Info 3.2024 23

BÜCHER Nicola Bardola «Der größtmögliche Beweis für Liebe» Dieser Roman befasst sich inten- siv mit den Gefühlen und Zweifeln derjenigen, die sich für das selbst- bestimmte Sterben entschieden haben, genauso wie mit den Ge- danken und Ängsten der Angehöri- gen. Nachdem der 75-jährige Paul mit der Diagnose Krebs konfrontiert wird, entscheidet er sich zusam- men mit seiner Ehefrau Franca für einen gemeinsamen Freitod. Die Ge- schichte wird von zwei Perspektiven bestimmt. Einerseits jener von Sohn Luca, der vor Jahren den Kontakt zu den Eltern beinahe abgebrochen hat und sich nun umso intensiver in die Lage seines Vaters versetzt. Luca ist mittlerweile selbst Vater, er erinnert sich an seine eigene Kindheit und an seine Eltern in jungen Jahren. Dabei durchlebt er ambivalente Gefühle zwischen Trauer und Reflexion eben- so wie Zuneigung und die Hoffnung darauf, den Entscheid seiner Eltern zu verstehen. Auf der anderen Sei- te ist da die Perspektive von Paul. Er denkt zurück an die Jahre mit seiner Frau, an Freundschaften aber auch an Menschen, die vor ihm gestorben sind, teilweise nach langer Leidens- zeit. Bardola ist es wichtig, deutlich zu machen, dass der Entscheid für den Freitod von Paul und Franca wohlüberlegt und im Frieden mit sich selbst getroffen wurde. DB EXIT-Prädikat: feinfühlig Verlag: Nagel & Kimche, 2024 Gebunden 448 Seiten ca. CHF 30 978-3-312-01335-7 Katharina von der Gathen, Anke Kuhl «Radieschen von unten» Wenn Kinder Fragen zum Tod stel- len, wissen Erwachsene oft nicht, wie sie damit umgehen sollen. Dieses Buch kann dabei helfen. Die Auto- rin Katharina von der Gathen und die Illustratorin Anke Kuhl packen das Thema «Tod und Sterben» sehr empathisch an. Abwechslungsweise sachlich, herzlich und humorvoll er- läutern sie den Kreislauf des Lebens und der Natur, um zu verdeutlichen, dass der Tod ein natürlicher Teil des Lebens ist. Spannende Rituale, ku- riose Todesfälle, die Erlebnisse eines Friedhofsgärtners sowie die Trauer der Tiere und vieles mehr werden einfühlsam thematisiert. Zahlreiche der verwendeten Ausdrücke prägen sich ein und bleiben haften, wie bei- spielsweise das Trauerverhal- ten bei Kindern und Erwachse- nen: Die Erwachsenen trauern eher in einem Trauersee, wäh- rend Kinder in Trauerpfützen hi- nein- und wieder hinaushüpfen. Neugierige Kinder ab acht Jah- ren können mit «Radieschen von unten» in die Welt des Ster- bens, Beerdigens und der Trauer ein- blicken, mithilfe interaktiver Elemen- te eigene Gedanken äussern und sich so ohne Angst dem Unbekann- ten annähern. MD EXIT-Prädikat: unverkrampft Verlag: Klett Kinderbuch, 2023 Gebunden 160 Seiten ca. CHF 30 978-3-95470-285-5 Petra Moser / Martin Jürgens (Hrsg.) «Sterbenswörtchen.» Versuche über das Ableben: Essays, Lyrik, Prosa und ein Brief Den Tod nicht verdrängen oder fürchten, sondern versuchen, das Unvermeidliche zu verstehen und ak- zeptieren. Wer sich mit den grossen Fragen des Lebens und Sterbens be- fassen möchte, ist mit dieser Antho- logie gut bedient. Diverse Essays, Lyrik, Prosatexte und ein Abschiedsbrief laden dazu ein, den Tod in all seinen Facetten zu erforschen. Von den detailliert protokollierten Vorkehrungen Ber- tolt Brechts zu seinem eigenen Tod bis hin zur überraschenden Schilde- rung der Schönheit des Todes in der dänischen Literatur der Jahrhun- dertwende – die unterschiedlichen Blickwinkel und Stile bieten eine be- eindruckende literarische Vielfalt auf hohem Niveau. Die Herausgeber ha- ben eine Sammlung geschaffen, die berührt, herausfordert und einem manchmal auch zum Lachen bringt. Damit ist es ihnen gelungen, einen EXIT-Prädikat: tiefgründig Verlag: Neofelis, 2024 Taschenbuch 202 Seiten ca. CHF 20 978-3-95808-421-6 wichtigen Beitrag zur Auseinander- setzung mit dem Ende des Lebens zu leisten. MD 24 EXIT-Info 3.2024

PAGINA IN ITALIANO Assemblea dell'Associazione: Voci dal pubblico La 42ª assemblea dell'associazione EXIT ha registrato una buona partecipazione. Il voto sulle varie attività dell'associazione è stato espresso elettronicamente in anticipo (851 votanti) e in presenza (263 votanti). Tutte le trattande all’ordine del giorno, pubblicate sul bollettino info 2.2024, sono state accettate con larga maggioranza. Alla trattanda 12 sono state po- ste parecchie domande da parte degli associati. Qui di seguito un estratto; Il socio P.H. suggerisce di rendere l'Assemblea dell'Associazione più interessante aggiungendo degli elementi supplementari. Questo potrebbe attirare un maggior numero di membri. La grande mag- gioranza dei voti espressi in anticipo online fa sì che tutte le questioni sia- no già state decise e di conseguen- za gli interventi fatti all'assemblea non possano più cambiare nulla. La presidente prende a carico il sug- gerimento. Un membro vuole sapere cosa suc- cede se il medico di famiglia non appoggia il suicidio assistito. La Presidente spiega che EXIT può or- ganizzare un medico per effettuare i chiarimenti necessari. Un membro chiede chi può prende- re la decisione del suicidio assistito al posto suo se dovesse essere af- fetto da demenza. La Presidente spiega che la decisione non può ve- nire delegata e che va presa dalla persona stessa e a condizione che abbia ancora la capacità di giudizio e di controllo. Per questo, dopo una diagnosi di demenza, è importante contattarci per tempo per effettuare i necessari chiarimenti. La diagnosi 26 EXIT-Info 3.2024 protezione. Le cure possono esse- re interrotte o si può rinunciare a ulteriori trattamenti (ad esempio, gli antibiotici per la polmonite) e il paziente muore. L'adesione a EXIT è utile anche per usufruire della disposizione del paziente. Membro R.W.: Nella disposizio- ne del paziente ha stabilito che in tal caso i suoi rappresentanti dovranno chiamare EXIT. La Pre- sidente chiarisce che le persone di fiducia indicate nella diposizione del paziente non possono chiedere l'accompagnamento al suicidio, vi- sto che manca la capacità di inten- dere e volere. Saremmo in presenza di eutanasia e questa è vietata dalla legge. In questo caso, entra in gioco la disposizione del paziente a inter- rompere o a evitare i trattamenti medici. Membro: EXIT non potrebbe lavora- re affinché si possa inserire un'op- zione per tali problematiche (come la demenza)? Andreas Stahel, re- sponsabile del suicidio assistito: È facile spiegare perché EXIT non può aiutare se il paziente non ha più la capacità di giudizio. Secondo la leg- ge, il paziente deve somministrarsi autonomamente il farmaco di fine vita. E questo non lo può fare in as- senza della capacità di giudizio. Né il migliore amico, né il medico, né EXIT sarebbero autorizzati a som- ministrare il farmaco letale. Per per- mettere questo, la legge svizzera an- drebbe modificata. non significa che il suicidio assistito non sia possibile, ma esso necessita di un chiarimento molto preciso e in- dividuale. Il deputato V.K. chiede perché i nuo- vi iscritti devono aspettare tre mesi prima che EXIT inizi il processo di chiarimento per il suicidio assistito. La Presidente spiega che ciò avviene per motivi di capacità, ma che sono previste eccezioni in casi giustificati dal punto di vista medico. I membri esistenti hanno la priorità rispetto ai pazienti che aderiscono a EXIT solo all'ultimo momento. Un membro sta pensando di dimis- sionare perché, dopo alcuni eventi medici, potrebbe non avere più la capacità di agire o di intendere e non sarebbe più in grado di essere accompagnata al suicidio. L'unica possibilità sarebbe quella di mori- re digiunando, cosa che per lei non sarebbe accettabile. Presidente: È proprio in questi casi che la dispo- sizione del paziente di EXIT fornisce

PALLIACURA Suizidprävention: Neue Perspektiven In einem in England erschienenen Buch* befasst sich der US-amerikanische Psychologe Craig J. Bryan mit der Suizidprävention und kommt zu teilweise überraschenden Ergebnissen und Erkenntnissen. Er erklärt, wieso die Prävention oft versagt und welche neuen Wege eingeschlagen werden sollten. Im Jahr 2022 starben in der Schweiz 1594 Personen, davon 945 Frauen, durch assistierten Suizid. Dennoch: Wer wie die Mehrheit der Schweizer Bevölkerung für eine liberale Rege- lung des assistierten Suizids eintritt, sollte nicht die Notwendigkeit über- sehen, die Zahl tragischer Suizide zu reduzieren. In der Schweiz nimmt diese Zahl seit vielen Jahren kons- tant ab und ist mittlerweile bedeu- tend kleiner als die der assistierten Suizide (2022: 958 Personen, davon 695 Männer). Die Zahl «erfolgloser» Suizidversuche wird jedoch nicht er- fasst, ist aber vermutlich mindestens zehnmal so gross. In einem weiten Spannungsfeld Suizidprävention steht heute in ei- nem Spannungsfeld zwischen tra- ditioneller psychiatrischer Sicht und modernen Ansätzen, die nicht zu- letzt der Verhaltenspsychologie zu verdanken sind. Diese Einschätzung ergibt sich bei der Lektüre des Bu- ches «Über Suizid neu nachdenken – warum Prävention versagt, und wie wir es besser machen können» (Übersetzung des Titels aus dem Englischen von C. W.). Autor ist der Psychologe Craig J. Bryan, ein durch zahlreiche Publikationen in Fachzeit- schriften ausgewiesener Experte. Durch die Lektüre des teils recht an- spruchsvollen, oft auch packenden Buches ist zu erfahren, dass Bryan seine ersten, prägenden Erfahrun- gen mit Suiziden machte, als er im Irakkrieg bei der US-Armee arbei- tete. Um es vorwegzunehmen: Die vom Autor am Ende vorgelegten Vorschläge sind ein Eingeständnis, dass man bei der Suizidprävention keine gewaltigen Verbesserungen erreichen kann. Zudem sind sie auf Mitteleuropa nur teilweise übertrag- bar: So etwa eine für die USA breit anzustrebende neue Einstellung der Besitzer von Schusswaffen, eine Vor- aussetzung, die für die Schweiz kaum zutreffend ist. Widerlegte Vorstellungen Die vielleicht wichtigste Aussage des Buches jedoch ist: Durch neuere Er- hebungen darf die bisher breit ak- zeptierte Vorstellung, dass etwa 90 Prozent der nicht-assistierten Suizide die Folge einer psychischen Erkran- kung seien, als widerlegt gelten. Die- se Erkenntnis sowie neue Ansätze zur Suizidverhinderung – die allerdings recht aufwendig sind – setzen sich bislang aber kaum durch. Bryan legt ein Modell für Suizidalität vor, das systemtheoretische Ansätze, Erhe- bungen, Tests und sogar Gehirnun- tersuchungen mit bildgebenden Ver- fahren vereinigt. Vereinfachend lässt sich der Entschluss zum Suizid (nicht gleichzusetzen mit dem Denken an Suizid) als ganz plötzlicher Kontroll- verlust beschreiben. Viele Suizide er- eignen sich tatsächlich binnen einer extrem kurzen Zeitspanne: Zwischen dem vorbereitenden mentalen Pro- zess und der Handlung selber liegen meist weniger als 24 Stunden. Für die Behandlung Suizid-Gefährdeter, vor allem auch solcher, die einen Suizid- versuch überlebt haben, bewährt sich ganz besonders das Fördern des richtigen Umgangs mit Stress und anderen Belastungen (was sich offenbar gut trainieren lässt) sowie die Ausrichtung auf das, was das Le- ben trotz aller Probleme lebenswert macht. Dies ist auch bei psychisch Kranken erwiesenermassen deutlich erfolgreicher, als sich primär auf die Behandlung der Erkrankung zu kon- zentrieren. CHRISTIAN WALTHER, MARBURG Eine gekürzte Version des Artikels ist in der Zeitschrift «Humanes Leben – Humanes Sterben» 24/2 erschienen. *Craig J. Bryan: Rethinking Suicide: Why Prevention Fails, and How We Can Do Better November, 2021 by Oxford University Press ISBN 9780190050634 EXIT-Info 3.2024 27

MEDIENSCHAU Genf: Heime müssen Sterbehilfe weiterhin zulassen Die Stimmberechtigten des Kantons Genf haben entschieden: Alters- und Pflegeheime bleiben per Gesetz dazu verpflichtet, Freitodbegleitungen in ihren Räumlichkeiten zuzulassen. Die Stimmberechtigten des Kantons Genf haben ihr Parlament zurück- gepfiffen: Über 76 Prozent stimmten gegen eine Änderung des Gesund- heitsgesetzes, die eine Schwächung der Suizidhilfe bedeutet hätte. Konkret hatte das Parlament zwei Artikel aus dem Gesetz entfernen wollen. Zum einen sollte ein Artikel gestrichen werden, welcher Gesund- heitseinrichtungen wie zum Beispiel Spitäler, Alters- und Pflegeheime dazu verpflichtet, Suizidhilfe in ihren Räumen zuzulassen. Zum anderen ging es um die gesetzliche Grund- lage für eine Kommission, welche über die Suizidhilfe in öffentlichen Institutionen wacht. Eine Mehrheit des Parlaments befür- wortete die Streichung mit dem Ar- gument, dass es keine Probleme mit Suizidhilfe gäbe und die beiden Arti- kel daher unnötig seien. Die Sterbe- hilfeorganisation EXIT Westschweiz ergriff in der Folge das Referendum gegen die Gesetzesänderung. Die Organisation befürchtete einen Rückschritt beim freien Zugang zum assistierten Suizid. Dass die Stimm- berechtigten sich nun deutlich hinter diese Position stellten, erfreut auch die Sterbehilfeorganisation Digni- tas. Über Art und Zeitpunkt des eige- nen Lebensendes zu entscheiden, sei ein vom Schweizer Bundesgericht und vom Europäischen Gerichts- hof für Menschenrechte bestätigtes Recht. «Es ist beschämend, dass sich ein kantonales Parlament mit der Sicherung dieses Grundrechts in sei- nen Institutionen derart schwertut» schrieb Dignitas in einer Mitteilung. Ob die Selbstbestimmung am Le- bensende gesetzlich verankert sein muss, wird auch in anderen Kanto- nen immer wieder zum Politikum. Im Kanton Wallis entschieden die Stimmberechtigen 2022, die Suizid- hilfe in öffentlichen Institutionen zu- zulassen. Im Kanton Zürich steht ein solcher Entscheid voraussichtlich 2025 an. 10.6. Mehr Frauen als Männer wählen begleiteten Suizid Immer mehr Menschen wollen in der Schweiz eigenständig über ihren Tod entscheiden. Seit Jahren ist der Frauenanteil dabei höher. Eine abschliessende Antwort zu den Gründen gibt es nicht, wie EXIT-Me- diensprecherin Danièle Bersier auf Blick-Anfrage erklärt. «Ein Grund könnte die höhere Lebenserwar- tung sein.» Zuletzt betrug diese für Frauen 85,4 Jahre, für Männer le- diglich 81,6 Jahre. Dadurch würden Frauen häufiger Verwitwung erleben und müssten allein sterben, schreibt Bersier. «Frauen setzen sich zudem schon früh mit Themen wie Gesund- heit oder Tod auseinander.» So sei- en Frauen als Angehörige stärker in der Pflege und im Sterbeprozess oft direkter involviert als Männer. Tatsächlich zeigt sich bei den unter […] EXIT Deutschschweiz ist die grösste von neun Sterbehilfeorga- nisationen in der Schweiz. Von den 1125 Personen, die in den Tod be- gleitet wurden, waren rund ein Drit- tel krebskrank, ebenso viele litten an mehreren Erkrankungen. Ein Blick auf die Geschlechter zeigt: Frauen entscheiden sich häufiger für einen assistierten Suizid als Män- ner. So waren im Jahr 2022 etwa 60 Prozent Frauen (945), die begleitete Sterbehilfe wählten (gegenüber 649 Männern). 28 EXIT-Info 3.2024 65-Jährigen ein ähnliches Bild. Auch hier machen Frauen den grösseren Anteil aus. 2022 schieden 112 Frauen und 78 Männer mit einer Sterbehilfe- organisation aus dem Leben. […] Assistierter Suizid ist neben der Schweiz auch in Finnland, Österreich und Deutschland unter bestimm- ten Bedingungen möglich. In den Niederlanden, Luxemburg, Belgien, Spanien und Portugal ist sogar ak- tive Sterbehilfe mittlerweile erlaubt. Die Regelungen sind aber unter- schiedlich und an Bedingungen ge- knüpft. Im Gegensatz zu EXIT bietet die Or- ganisation Dignitas auch Sterbehilfe für Ausländerinnen und Ausländer an. 2023 kamen 235 Personen aus

MEDIENSCHAU anderen Ländern in die Schweiz, um mit Dignitas zu sterben. Die meisten Sterbehilfe-Touristen stammten aus Frankreich (50), gefolgt von Gross- britannien (40). Auffallend ist, dass nach 2020 deut- lich weniger Deutsche zum Sterben in die Schweiz kamen. Grund dafür dürfte die deutsche Gesetzesände- rung sein, die das Verbot der orga- nisierten Suizidhilfe 2020 für nich- tig erklärte. Seither begleiten auch in Deutschland Sterbehilfevereine Menschen in den Tod. […] In der Schweiz befürwortet eine grosse Mehrheit die Möglichkeit einer Freitodbegleitung. «Die hohe Akzeptanz des assistierten Suizids hängt mit der Schweizer Selbstbe- stimmungskultur und der steigen- den Lebenserwartung zusammen.» Letztere trage auch zu zahlreichen Altersbeschwerden und Demenz- erkrankungen bei. Gerade die Baby- boomer-Generation sei es gewohnt, im Leben selbst zu bestimmen, so Bersier. 4.4. Europa: Akzeptanz für assistierten Freitod wächst Mehrere europäische Länder haben die Sterbehilfe in den letzten Jahren legalisiert. Was steckt hinter diesem Trend? Österreich seit 2022 den assistierten Suizid. In Italien ebnete eine Ent- scheidung des Verfassungsgerichts aus dem Jahr 2019 den Weg für den assistierten Suizid. Im ersten Fall des Landes starb 2022 ein 44-jähriger Mann, der seit einem Autounfall ge- lähmt war. Im Jahr 2023 schloss sich Portugal diesen Ländern an. Der konservative Präsident Marcelo Rebelo de Sousa unterzeichnete ein Gesetz zur Ent- kriminalisierung der aktiven Sterbe- hilfe und der Beihilfe zum Suizid in dem mehrheitlich katholischen Land, nachdem das Parlament auch sein EXIT-Info 3.2024 29 das erste Land im Vereinigten König- reich, das unheilbar kranken Men- schen Hilfe bei der Beendigung des Lebens gewährt. Im selben Monat empfahlen Parlamentarierinnen in Irland, einem der katholischsten Län- der Europas, der Regierung, Sterbe- hilfe für Menschen mit unheilbaren Krankheiten zuzulassen. In Europa haben in den letzten fünf Jahren bereits mehrere Länder die Sterbehilfe legalisiert. Spanien er- laubt seit 2021 die aktive Sterbehilfe, […] Gerade hat Frankreich einen wichtigen Schritt in Richtung Lega- lisierung der Sterbehilfe getan. Im April 2024 legte die französische Re- gierung einen Gesetzesentwurf vor, der es unheilbar kranken Menschen erlauben würde, ihr Leben mit töd- lichen Medikamenten zu beenden. In Frankreich bietet das Craeys- Leonetti-Gesetz aus dem Jahr 2016 unheilbar Kranken derzeit das Recht auf eine kontinu- ierliche starke Sedierung bis zum Tod, aber nicht auf die Einnahme tödli- cher Medikamente. Daher reisen immer wieder Be- troffene in andere euro- päische Länder wie die Schweiz, wo die Sterbehil- fe erlaubt ist. […] Frankreich ist nicht das ein- zige Land, das sich für das Recht auf Sterben einsetzt. Im März brachte das schot- tische Parlament einen Gesetzesentwurf zur Le- galisierung der Sterbehilfe ein. Sollte er angenommen werden, wäre Schottland Bildthema: Hilde Eberhard

MEDIENSCHAU viertes und letztes Veto überstimmt hatte. […] Die öffentliche Meinung ist bei den Gesetzesänderungen ein wichtiger Impulsgeber. Bei einer Umfrage in Frankreich im Jahr 2023 sprachen sich neun von zehn Französinnen und Franzosen für ein Gesetz aus, das der Ärzteschaft die Sterbehilfe unter bestimmten Bedingungen erlaubt. In Spanien ergab eine Umfrage, die zwei Jahre vor der Legalisierung der Sterbehilfe durchgeführt wurde, dass eine Mehrheit den assistierten Suizid befürwortet. […] 5.6. «Ich denke, dass der Tod sanft ist» Was bewegt Menschen dazu, ihr Leben selbstbestimmt zu beenden? Alois Carnier, der EXIT-Regionalleiter Ostschweiz, gibt Auskunft. auch eine Generation, die ihr Leben in die Hand nimmt und das eben bis zuletzt. Ein Drittel der Mitglieder, die wir begleiten, leidet an unheilbarem Krebs. Bei Hochbetagten ist es eine Polymorbidität, also mehrere Ge- brechen gleichzeitig, die ihr Leben einengen und die Lebensqualität in Mitleidenschaft ziehen. An psychi- schen Erkrankungen leiden nur rund ein Prozent der Mitglieder, die wir begleiten, also sehr wenige. Dabei handelt es sich immer um langwie- rige Diagnosen, keine temporäre Krise, bei welcher die Urteilsfähigkeit nicht gegeben wäre. […] Wie stellen Sie als Organisa- tion sicher, dass der Wunsch nach Sterbe hilfe vom Mitglied selbst kommt und kein Druck von aussen besteht, weil beispielsweise auf ein üppiges Erbe geschielt wird? Wenn Angehörige bei den Gesprä- chen dabei sind und dann immer wieder die Führung übernehmen, könnte dies der Fall sein. Dann füh- ren wir Einzelgespräche, um sicher- zustellen, dass das Mitglied die Ent- scheidung autonom getroffen hat. Häufiger entsteht ein gewisser Druck bei Doppelbegleitungen. Nehmen wir ein Ehepaar, beide leiden an Krebs und versprechen sich, ge- meinsam zu gehen. Dann spricht der Mann besser auf die Chemotherapie an als die Frau, und das Versprechen wird aufgelöst. […] Erinnern Sie sich an besonders berührende Momente aus ihrem Berufsalltag? Da gibt es mehrere. Ich erinnere mich an eine ältere Frau mit Brust- krebs, die am Tag ihres Todes regel- recht aufgeblüht ist. Sie hatte die Haare frisch geschnitten, war ge- schminkt. Sie lud ihre Liebsten zum Frühstück ein, stiess mit Eierlikör mit ihnen an. Sie war fröhlich und sagte: Heute könne sie ihre letzten Kräfte aufbrauchen. Welche letzten Gedanken teilen die Mitglieder mit Ihnen? Die meisten von ihnen haben Frieden mit sich und dem Leben geschlossen. Sie fragen sich, was nach dem Tod kommt. Manche glauben, dass mit dem Tod alles zu Ende ist. Andere glauben, dass eine andere Form des Lebens weitergeht, man seine Liebs- ten wieder trifft. Ich denke, dass der Tod sanft ist. So sieht es zumindest aus. Hat Ihre Arbeit Ihre Sicht auf den Tod verändert? Meine Eltern starben beide an Krebs. Dadurch bin ich früh mit dem Tod in Berührung gekommen. Meine Arbeit hat meine Sicht auf den Tod nicht verändert, aber meine Sicht auf das Leben. Ich versuche zu verglühen und nicht zu verblassen, intensiv zu leben und mich nicht zu sehr zu sor- gen. Der Tod relativiert alles. Seine Präsenz lehrt, dankbar zu sein, für das, was man hat. 27.4. Herr Carnier, immer mehr Men- schen entscheiden sich für Sterbe- hilfe. In Schaffhausen haben 2022 18 Menschen einen von EXIT begleiteten Freitod gewählt, im ver- gangenen Jahr 29. Wie erklären Sie sich diese Zunahme? Der Wunsch nach Selbstbestimmung nimmt zu. Die Menschen sind es ge- wohnt, ihr Leben zu kontrollieren und selbst zu bestimmen. Das möchten sie auch am Ende ihres Lebens. Ge- rade wenn Schmerzen Teil des Le- bens werden, sind viele nicht mehr gewillt, abzuwarten, bis der Tod von alleine kommt. Man sieht es an den vergangenen Abstimmungen im Wallis: 75 Prozent stimmten der Ster- behilfe in öffentlich unterstützten In- stitutionen zu. Könnte man daraus schliessen, dass wir verwöhnter im Umgang mit Schmerzen sind? Möglicherweise, doch unsere Mit- glieder sind in der Regel zwischen 70 und 90 Jahre alt, wenn sie sich für einen begleiteten Freitod entschei- den. Es gibt Ausreisser: der 37-Jäh- rige mit Krebs in der Terminalphase, die 28-Jährige, die an einer aggressi- ven Art von Multipler Sklerose leidet. Das Durchschnittsalter aber ist ge- stiegen und liegt aktuell bei 80 Jah- ren. Wir sprechen hier also von einer Generation, die zäh ist. Aber es ist 30 EXIT-Info 3.2024

Bildthema: Hilde Eberhard Veranstaltungshinweis Podiumsgespräch am 2. Oktober 2024, um 18 Uhr, im Hotel Hofmatt, Baselstrasse 88, 4142 Münchenstein Den Weg finden zwischen Palliativmedizin, Sterbefasten und begleitetem Freitod. Friedlich zu Hause sterben – dieser Wunsch erfüllt sich bei vielen Menschen nicht. Wie könnte man das ändern? Unter der Leitung und Moderation von Markus Lüthi diskutieren: Frau Verena Gantenbein, Pflegefachfrau spezialisierte Palliative Care, Spitex Zürich Herr Dr. med. Albert Wettstein, Facharzt Neurologie, Spezialist für Sterbefasten Frau Dr. med. Erika Preisig, Hausärztin und Präsidentin des Vereins lifecircle Sie sind zu dieser kostenlosen Veranstaltung herzlich eingeladen. Veranstalter: lifecircle, internationaler Verein für Selbstbestimmung | www.lifecircle.ch EXIT-Info 3.2024 31

MITGLIEDERFORUM Selbstbestimmt bis ans Lebensende. Info 2.2024 V e r e i n s v e r s a m m l u n g 2 0 2 4 a m 2 5 . i m « V o l k s h a u s » M a i Z ü r i c h Bildthema: Kurt Bläuer Schicksal: Kurz darauf sagte er, es wird Licht! Suizidhilfe-Experte: EXIT hat den Kampf längst gewonnen Psychologie: Reden ist Silber, Zuhören ist Gold Vereinsversammlung: Lesen Sie hier alles Wichtige Seite 4 bis 5 Seite 6 bis 9 Seite 10 bis 11 Seite 15 bis 33 «Jemand müsste ein Gedicht darüber schreiben». Antwort auf die Kurz geschichte von Nelio Biedermann (EXIT «Info» 2.24): Blaues Ufer Ein weisser Himmel erstreckt sich am blauen hügeligen Band, der silberne See ist unsere Seelenlandschaft. Ein Horizont, der in der Weite sich formt, wie einst dem weissen Papier anvertraut, müsste jemand ein Gedicht darüberschreiben. Ein weisses Blatt Papier kontrastiert in einhelliger Einheit mit dem milchigen Himmel. Milchstrassen entfernt sind deine Worte bereits auf dem Weg zu dir. Schon viel näher als du denkst. Sie werden uns zu neuen Geschichten tragen. Einige davon sind bereits sichtbar geworden, sie verdichten sich zu neuen Realitäten. HEIDI NIEDERHAUSER, MERLIGEN 32 EXIT-Info 3.2024 Gedanken über das Altwerden Jahrzehntelang schob ich die Zukunft vor mir her. Doch jetzt, da ich alt werde, habe ich sie einfach stehen lassen. Bin an ihr vorbeigegangen, habe ihr zuge- lächelt und auf die Schulter ge- klopft. Seither lebe ich in der Ge- genwart, sammle Augenblicke und widme mich der Entdeckung von Kleinigkeiten. Gehe gerne die gleichen Wege, besuche ab und zu die Vergangenheit und wühle in den Erinnerungen. Wieder einmal betrachte ich die Fotografie von dir als junge Frau. Und ich danke dem Zufall dafür, dass er mir einen Stuhl freigehal- ten hat an jenem Tisch, an dem du sassest, als ich das Restau- rant betrat. Sechs Monate spä- ter haben wir geheiratet. Seither sind neunundvierzig Jahre ver- gangen. Was bedeuten schon weisse Haare, ein paar Falten oder Me dikamente, die man einneh- men muss. Alt werden bedeutet nicht, dass man nicht mehr lie- ben kann. Das Einzige, wovor ich mich fürchte, ist, dass die Liebe so stark sein kann, dass sie nur schwer einen Überlebenden er- trägt. RICHARD KNECHT, GLARUS Selbstbestimmtes Sterben im Altersheim «Christliche Nächstenliebe» ist, wenn ein Patient, der z. B. zehn Jahre in einem Heim gelebt hat, todkrank und vielleicht kaum mehr transportfähig ist, nicht in seinem Zimmer mit EXIT sterben darf, sondern sein vertrautes Daheim verlassen muss, um an einem fremden Ort einzuschla- fen. Der Grund: Es besteht die Gefahr, dass Pflegepersonen ein Trauma kriegen könnten, und mit Steuergeldern unterstützte Heime ihr Leitbild ändern müss- ten. Diesen Eindruck habe ich beim Besuch eines Anlasses in Davos erhalten, der als interkonfessio- nelles Podiumsgespräch aus- geschrieben war: «Es geht um die medizinischen, psychischen und ethischen Herausforde- rungen eines würdigen Alterns und Lebens im Pflegeheim, um assistierten Suizid, dessen Aus- wirkungen auf Angehörige und Pflegende und zu Modellen eines friedvollen Altwerdens im Pflegeheim.» Ich habe eine offene Diskussion, auch über den assistierten Suizid, erwartet. Die Podiumsteilneh- mer hatten aber nur einen Fokus: «Wie kann man verhindern, dass die Alters- und Pflegeheime den assistierten Suizid zulassen müs- sen». So wurde er zählt, dass ein assistierter Suizid nicht notwen- dig wäre, wenn man sich mehr um die alten Menschen küm- mern würde, ihnen über den Arm streichelt und sagt, dass man für sie da ist. Dass jemand mit EXIT gehen möchte, nach einem lan- gen, wohlüberlegten Prozess, das können sich diese Menschen nicht vorstellen! Sterben in Altersheimen liegt in der Natur der Sache, somit sind die Pflegepersonen mit dem Thema dauernd konfrontiert und nicht traumatisiert. Wenn der Tod im Heim thematisiert wird, dieser ist ja nichts Schreck- liches, sondern normal, dann hat es auch Platz zu sagen, dass ein Mitbewohner sich entscheidet, selbstbestimmt zu gehen. Wer möchte, kann sich von ihm ver-

abschieden. Das Datum und der Zeitpunkt sind einige Tage vor- her bekannt, so können Pflege- personen an diesem Halbtag frei nehmen und einem möglichen Trauma ausweichen. So ist die Nächstenliebe für Patienten und Pflegepersonal garantiert. Mein Mami hat nach 30 Jahren Mitgliedschaft bei EXIT diesen Weg gewählt. Sie war 93-jährig und das ganze Leben selbst- bestimmt. Wir haben eine Be- kannte während vielen Jahren mit Demenz begleitet. Bei Mami war Alzheimer diagnostiziert, sie wusste, was sie erwartete, und das Vegetieren dieser Be- kannten war für sie Horror! Nur warten, bis man endlich sterben So ist die Nächstenliebe für Patienten und Pﬂegepersonal garantiert kann, das wollte sie nicht. Und das wollen andere Menschen auch nicht, ob das der Katholi- schen Kirche passt oder nicht. Ein Drittel in der Schweiz ist re- ligionsfrei, auch wir haben das Wort «Nächstenliebe» in unse- rem Wortschatz, aber ohne es selektiv einzusetzen. In der evangelisch-reformierten Kirche wird dieses Thema offen dis- kutiert. Vielleicht würde sich die Katholische Kirche besser damit befassen, dass die Dynamik der Kirchenaustritte gestoppt wird. Es gibt Themen und Probleme in der Katholischen Kirche, die vie- len wichtiger sind, als dass Pfle- gepersonen nicht traumatisiert werden, weil ein Mensch sich für ein würdiges Gehen entschieden hat. Die Zeiten sind zum Glück MITGLIEDERFORUM vorbei, als die Katholische Kirche entschied, was Gut und Schlecht ist! Entscheiden wir uns für die Nächs- tenliebe gegenüber dem todkran- ken Mitmenschen und nicht für den Schutz der wenigen strengreligiösen Pflegepersonen, welche einen freien Tag nehmen können. HANS-UELI FLÜCKIGER, DAVOS PLATZ Textinstallation von Vitoria Pinto Diese Wortkombinationen sind Elemente der 15-teiligen Textin- stallation «einander» von Vitoria Pinto, die im Jahr 2014 im Kre- matorium Nordheim, Zürich, zu sehen war. Die Kombinationen umfassen abwechselnd immer eine trennende (hier «vonein- ander lösen») und eine zusam- menfügende (hier «aneinander lehnen») Variante. So wie auch unser Atem immer in zwei Rich- tungen fliesst, Tag und Nacht sich abwechseln, Ebbe und Flut sich heben und senken. Bitte die Leserbriefe an EXIT Deutsche Schweiz, Mittelstrasse 56, 3012 Bern oder an info@exit.ch senden. Sämtliche Zuschriften werden mit vollem Namen ver öffentlicht, sofern nicht ausdrücklich um Anonymisierung gebeten wird. EXIT-Info 3.2024 33

PORTRÄT «Ich bin EXIT-Mitglied, weil …» Peter Baumgartner hat zu seinem Körper ein Leben lang Sorge getragen und ist froh, kann er mit 94 Jahren immer noch in seinem Haus leben. Am liebsten möchte er gesund sterben, schätzt aber auch die Möglichkeit, bei Bedarf den letzten Schritt aktiv zu machen. Versorgung auch Ausdruck einer Entfremdung. Wir haben die Ver- antwortung für unsere Gesundheit an ein System delegiert, das sich als Markt versteht. Daher schlage ich vor, dass die obligatorische Grund- versicherung wie eine Autoversiche- rung nach dem Bonus-Malus-System funktioniert, um die Selbstverant- wortung zu fördern. Wer häufiger Schaden anrichtet, muss auch mehr bezahlen. Diese Einsicht stammt von meinem Grossvater, der nach der Maxime lebte: Je häufiger du zum Arzt gehst, desto länger dauern Ge- nesung und Rekonvaleszenz. Das war zugegebenermassen zu einer Zeit, als es noch keine obligatorische Krankenversicherung gab und eine gute Gesundheit so etwas wie eine Lebensversicherung war. Eine solche Einstellung ist heute nicht mehr mehrheitsfähig, denn selbst- verständlich können nicht alle etwas dafür, wenn sie häufig krank sind. Dass ich in meinem Leben kaum schwer krank war, sehe ich auch als Glückssache. Doch habe ich immer etwas dafür getan, um meinem Kör- per Sorge zu tragen. Dank meiner Mutter, die als Apothekerin immer sehr aufmerksam und fast etwas überbesorgt um meine Gesund- heit war, lernte ich bereits in meiner frühen Kindheit körperliche Verän- derungen zu verstehen und mit ih- nen umzugehen. So achtete ich auf meine Ernährung und reagierte auf körperliche Beschwerden mit natür- lichen Heilmethoden. Bircher-Mües- li nach Originalrezept, Knoblauch, salzarme Speisen und ein vernünfti- ger Konsum von Genussmitteln wie Alkohol und Zucker gehören seit je zu meinem Alltag. Ich unterstütze die Palliativmedizin und die Patientenverfügung, die er- möglichen, dass wir in den letzten Momenten im Leben nicht alleine gelassen werden und diese mitge- stalten können. Die Medizin hat viel dazu gelernt, wie wir auf einem sanf- teren Weg sterben können. EXIT gibt Menschen eine Chance, welche die- sen letzten Schritt aktiv selbst in die Hand nehmen möchten. Ich habe akzeptiert, dass auch Menschen nach und nach verwelken Das Älterwerden ist ein anspruchs- voller Prozess. Ich schätze mich glücklich, kann ich mit 94 Jahren noch immer in meinem Haus leben. Zweimal in der Woche kommt die Spitex und einmal in der Woche mei- ne Tochter. Ansonsten habe ich ak- zeptiert, dass auch Menschen nach und nach verwelken. Immer wieder kommen neue Dinge dazu, die nicht mehr «funktionieren». Diesen Pro- zess bei gesundem Bewusstsein zu erleben, empfinde ich aber auch als etwas Interessantes. Auch wenn ich mir für mich selbst wünsche, gesund zu sterben, finde ich die Möglichkeit richtig, selbst zu entscheiden, wann das Leben nicht mehr lebenswert ist. Soll auch Ihr Porträt hier stehen? Melden Sie sich bei info@exit.ch Ich trat als eines der ersten Mitglie- der EXIT bei, weil ich die Sterbehilfe unter gewissen medizinischen Vor- aussetzungen als sinnvoll erachte. Mich geprägt hat seit frühester Kind- heit die Einsicht, dass wir für unse- re Gesundheit in erster Linie selbst verantwortlich sind. Unser Leben und Sterben sollten wir nicht an die Spitzenmedizin delegieren, sondern selbstbestimmt mitgestalten. Zwar bin ich über viele medizinische und pharmazeutische Errungen- schaften äusserst dankbar. In mei- nem nun 94-jährigen Leben, das ich in einer Biografie festgehalten habe, durfte ich immer wieder da- von profitieren. Doch hat sich unser Gesundheitssystem in eine Richtung entwickelt, die mir zu weit geht. Dazu zähle ich auch lebenserhalten- de Massnahmen, die in keiner Weise menschenwürdig sind und schon gar nichts mit einem Kosten-Nutzen- Denken zu tun haben, das ich in mei- nem Beruf als Automobilingenieur kennengelernt habe. Für manche mag das vielleicht et- was zynisch klingen, doch sind die hohen Kosten unserer medizinischen 34 EXIT-Info 3.2024

Adressen Mitglieder mögen sich mit sämtlichen Anliegen zuerst an die Geschäftsstelle wenden: Geschäftsstelle EXIT Postfach, 8032 Zürich Tel. 043 343 38 38 info@exit.ch www.exit.ch Montag–Freitag: 9–12 Uhr und 14–16 Uhr Mittwoch: 9–12 Uhr Besuche nur auf Anmeldung Geschäftsleitung Bernhard Sutter Geschäftsführer bernhard.sutter@exit.ch Paul-David Borter Gesamtleiter Freitodbegleitung paul.borter@exit.ch Cynthia Brändli Rechtsdienst und Datenschutz, HR cynthia.braendli@exit.ch Romano Cavegn Finanzen/IT, Stv. Geschäftsführer romano.cavegn@exit.ch Büro Tessin Via Sottomontagna 20B 6512 Giubiasco Tel. 091 930 02 22 ticino@exit.ch Si riceve solo su appuntamento. Vorstand Präsidentin Marion Schafroth marion.schafroth@exit.ch Kommunikation Anita Fetz anita.fetz@exit.ch Finanzen Andreas Russi andreas.russi@exit.ch Recht Katharina Anderegg katharina.anderegg@exit.ch Freitodbegleitung Andreas Stahel andreas.stahel@exit.ch Anfragen von Mitgliedern betreffend Freitodbegleitung sind ausschliesslich an die Geschäftsstelle zu richten. ADRESSEN & IMPRESSUM Kommissionen Patronatskomitee Sibylle Berg Sabine Boss Sky du Mont Toni Frisch Christian Jott Jenny Marianne Kleiner Rolf Lyssy Susanna Peter Rosmarie Quadranti Dori Schaer-Born Katharina Spillmann Kurt R. Spillmann Beatrice Tschanz Jo Vonlanthen Ethikkommission Peter Schaber (Präsident) Georg Bosshard Imke Knafla Marion Schafroth Jean-Daniel Strub Geschäftsprüfungskommission Hugo Stamm (Präsident) Christa Stamm-Pfister Urs Thalmann Redaktionskommission Muriel Düby (Leitung) Danièle Bersier Claudia Borter Nadia Fernández Müller Anita Fetz Marion Schafroth Impressum Auflage: 112 500 Exemplare Erscheint vier Mal pro Jahr Herausgeberin EXIT Postfach 8032 Zürich Verantwortlich Danièle Bersier Muriel Düby Anita Fetz Mitarbeitende dieser Ausgabe Danièle Bersier Muriel Düby Nadia Fernández Müller Ernesto Streit Bernhard Sutter Korrektorat Jean -Claude Düby Bilder Vereinsversammlung und Vorstand Roland Hutter Bildthema Hilde Eberhard www.textbildwerkstatt.ch Gestaltung Atelier Bläuer Typografie und Gestaltung Zinggstrasse 16, 3007 Bern www.atelierblaeuer.ch Druckerei Schellenberg Druck AG Schützenhausstrasse 5 8330 Pfäffikon ZH www.schellenberggruppe.ch Drucksache myclimate.org/01-24-140687 EXIT-Info 3.2024 35